序文
本書『WHO分類第5版に基づくリンパ腫の診断』が上程された．診断という特殊な技能の中でも，リンパ腫診断は特に難しいものの一つに挙げられる．腫瘍リンパ球と反応性リンパ球の見分けすら難しいことがよくあるし，同じリンパ球の中でもB細胞とT細胞，NK細胞があるから，腫瘍は少なくとも3種類以上，リンパ腫WHO分類第5版に記載された100以上の病型のどれかに落とし込まなければならない．さらに非常にまれではあるが，この枠組みに入りきれない腫瘍もまれに存在する．リンパ腫の診断には，病理標本のヘマトキシリンエオジン染色標本の診断と免疫組織化学のみならず，フローサイトメトリーや遺伝子解析，染色体分析など，統合的な解析と診断が求められる．
本邦には『リンパ腫アトラス』という疾患別に詳しく記載された優れた既刊があるので，本書ではリンパ腫診断に必要な知識，特に病理標本の見方，フローサイトメトリーの見方，染色体分析の見方を総論としてまとめた．標本の見方は私が執筆したが，フローサイトメトリーは富田直人先生，染色体は三浦偉久男先生がまとめてくださった．本書の目玉である．各論は，実際の症例診断をトレースしながら診断を学べるようになっている．神奈川県リンパ腫病理研究会（詳細は小池淳樹教授が執筆されている）に参画されている，神奈川県内でリンパ腫の診断と治療に携わる病理医と血液内科医が執筆してくださった．横浜市立大学，聖マリアンナ医科大学，北里大学，東海大学，神奈川県立がんセンターを中心としたメンバーに多大なご尽力をいただいた．御礼を申し上げたい．
最後に，編者でもある小池淳樹先生，富田直人先生，竹内賢吾先生にお礼を申し上げ，本書の企画から刊行まで大変お世話になった医歯薬出版の関係各位に感謝します．
リンパ腫診断と治療に携わる皆様のお役に立つことを祈ります．
2025年12月
編者を代表して
中村直哉
本書『WHO分類第5版に基づくリンパ腫の診断』が上程された．診断という特殊な技能の中でも，リンパ腫診断は特に難しいものの一つに挙げられる．腫瘍リンパ球と反応性リンパ球の見分けすら難しいことがよくあるし，同じリンパ球の中でもB細胞とT細胞，NK細胞があるから，腫瘍は少なくとも3種類以上，リンパ腫WHO分類第5版に記載された100以上の病型のどれかに落とし込まなければならない．さらに非常にまれではあるが，この枠組みに入りきれない腫瘍もまれに存在する．リンパ腫の診断には，病理標本のヘマトキシリンエオジン染色標本の診断と免疫組織化学のみならず，フローサイトメトリーや遺伝子解析，染色体分析など，統合的な解析と診断が求められる．
本邦には『リンパ腫アトラス』という疾患別に詳しく記載された優れた既刊があるので，本書ではリンパ腫診断に必要な知識，特に病理標本の見方，フローサイトメトリーの見方，染色体分析の見方を総論としてまとめた．標本の見方は私が執筆したが，フローサイトメトリーは富田直人先生，染色体は三浦偉久男先生がまとめてくださった．本書の目玉である．各論は，実際の症例診断をトレースしながら診断を学べるようになっている．神奈川県リンパ腫病理研究会（詳細は小池淳樹教授が執筆されている）に参画されている，神奈川県内でリンパ腫の診断と治療に携わる病理医と血液内科医が執筆してくださった．横浜市立大学，聖マリアンナ医科大学，北里大学，東海大学，神奈川県立がんセンターを中心としたメンバーに多大なご尽力をいただいた．御礼を申し上げたい．
最後に，編者でもある小池淳樹先生，富田直人先生，竹内賢吾先生にお礼を申し上げ，本書の企画から刊行まで大変お世話になった医歯薬出版の関係各位に感謝します．
リンパ腫診断と治療に携わる皆様のお役に立つことを祈ります．
2025年12月
編者を代表して
中村直哉
序文
執筆者一覧
第1編 総論
第1章 リンパ腫の見方
（中村直哉）
1 リンパ節におけるリンパ腫の見方
1 結節性増生パターン
2 びまん性増生パターン
2 節外性臓器の見方
1 MALTリンパ腫かどうか
2 DLBCLかどうか
3 T細胞リンパ腫かどうか
4 節外性NK/T細胞の診断
3 リンパ腫診断におけるfluorescence in situ hybridization（FISH）
4 リンパ球の大きさと形に関する記載方法
リンパ腫細胞の構成に関する記載
第2章 リンパ腫のフローサイトメトリーと遺伝子検査
（富田直人）
1 リンパ腫のフローサイトメトリー
1 フローサイトメトリー（FC）とは
2 リンパ腫診断に重要な表面抗原
3 各表面マーカーについて
4 主な組織型におけるFCパターン
2 リンパ腫の遺伝子検査
1 免疫関連遺伝子再構成
2 その他の遺伝子検査
第3章 造血器腫瘍の細胞遺伝学
（三浦偉久男）
1 染色体（Chromsome）
1 構造
2 細胞周期（Cell cycle）
3 各部の名称
4 分類
5 バンド（Band）
2 検査法の概略
1 検体採取（Sampling methods）
2 培養方法（Culture methods）
3 増殖停止（Mitotic arrest）
4 低張処理（Hypotonic treatment）
5 固定（Fixation）
6 標本作製（Slide making）
7 分染（Banding）
8 分析（Analysis）
3 核型表記
1 染色体命名規約（ISCN）
2 クローン（Clones）
3 核型の記載方法
4 先天性の染色体変化（Constitutional karyotype）
1 正常変異（Normal variation）
2 先天異常（Congenital chromosome abnormality）
5 獲得性染色体異常（Acquired chromosome abnormality）
1 染色体数（Chromosome number）：染色体数，性染色体，異常染色体［細胞数］
2 性染色体（Sex chromosome）：染色体数，性染色体，異常染色体［細胞数］
3 異常染色体：染色体数，性染色体，異常染色体［細胞数］
4 分析細胞数：染色体数，性染色体，異常染色体［細胞数］
6 クローンの記載方法
1 クローンの記載順序
2 関連クローンの記載方法
3 非関連クローン（Unrelated clone）の記載方法
4 核型進化（Karyotypic evolution）
7 造血幹細胞移植後のキメリズムの核型表記法
8 特殊な核型表記法
1 合成核型（Composite karyotype）
2 不完全核型（Incomplete karyotype）
3 不完全合成核型
9 染色体分析の補助となる検査
1 間期核FISH（Interphase/nuclear in situ hybridization）
2 分裂中期FISH（Metaphase FISH）
3 SKY（Spectrophotokaryotyping）
10 染色体検査結果報告書の解釈
1 分裂中期像（Metaphase）の解釈
2 核型像（Karyogram）の解釈
3 核型（Karyotype）の解釈
第2編 各論
1 B-lymphoblastic lymphoma/leukemia（平岩真一郎，川井英嗣，中村直哉）
2 Chronic lymphocytic leukemia/Small lymphocytic lymphoma（鈴木理樹，鷲見公太，沼田 歩，酒井リカ）
3 Mantle cell lymphoma（富田直人）
4 Extranodal marginal zone lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue（鷲見公太，高崎啓孝，酒井リカ）
5 Follicular lymphoma（鷲見公太，河内香江，佐久間敬之，酒井リカ）
6 Splenic marginal zone lymphoma（山中正二）
7 Lymphoplasmacytic lymphoma（富田直人）
8 Diffuse large B-cell lymphoma NOS（富田直人）
8-1 Diffuse large B-cell lymphoma/Highgrade B-cell lymphoma with MYC and BCL2 rearrangements（宮岡 雅，小島 稔）
8-2 CD5-positive diffuse large B-cell lymphoma（江中牧子）
8-3 Intravascular large B-cell lymphoma（江中牧子）
8-4 Primary mediastinal large B-cell lymphoma（日比谷孝志）
8-5 EBV-positive diffuse large B-cell lymphoma（富田直人）
9 Burkitt lymphoma（生駒 悠，小島 稔）
10 High-grade B-cell lymphoma（宮岡 雅，小島 稔）
11 T-lymphoblastic leukemia/lymphoma（大久保陽一郎，河内香江，高崎啓孝，酒井リカ）
12 Nodal T follicular helper cell lymphoma，angioimmunoblastic type（中川茉祐， 吉田 功，鎌田浩稔）
13 Peripheral T-cell lymphoma NOS（中川茉祐，吉田 功，鎌田浩稔）
14 Anaplastic large cell lymphoma（中川茉祐，吉田 功，鎌田浩稔）
15 Adult T-cell leukemia/lymphoma（大久保陽一郎，沼田 歩，酒井リカ）
16 Hepatosplenic T-cell lymphoma（冨田さくら，中村直哉，大間知謙）
17 Intestinal T-cell lymphoma（吉田 功，鎌田浩稔）
18 Extranodal NK/T-cell lymphoma（吉田 功，鎌田浩稔）
19 Subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma（大間知謙）
20 Nodular lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma（富田直人）
21 Classic Hodgkin lymphoma（吉岡恵美，大久保陽一郎，稲山嘉明，本橋賢治，酒井リカ）
22-1 Lymphoproliferative disorders arising in immune deficiency/dysregulation（中村直哉，小島 稔）
22-2 Post-transplant lymphoproliferative disorders（吉田 功，鎌田浩稔）
23 Hematogones（江中牧子）
神奈川リンパ腫研究会の歴史（小池淳樹）
索引
参考文献
執筆者一覧
第1編 総論
第1章 リンパ腫の見方
（中村直哉）
1 リンパ節におけるリンパ腫の見方
1 結節性増生パターン
2 びまん性増生パターン
2 節外性臓器の見方
1 MALTリンパ腫かどうか
2 DLBCLかどうか
3 T細胞リンパ腫かどうか
4 節外性NK/T細胞の診断
3 リンパ腫診断におけるfluorescence in situ hybridization（FISH）
4 リンパ球の大きさと形に関する記載方法
リンパ腫細胞の構成に関する記載
第2章 リンパ腫のフローサイトメトリーと遺伝子検査
（富田直人）
1 リンパ腫のフローサイトメトリー
1 フローサイトメトリー（FC）とは
2 リンパ腫診断に重要な表面抗原
3 各表面マーカーについて
4 主な組織型におけるFCパターン
2 リンパ腫の遺伝子検査
1 免疫関連遺伝子再構成
2 その他の遺伝子検査
第3章 造血器腫瘍の細胞遺伝学
（三浦偉久男）
1 染色体（Chromsome）
1 構造
2 細胞周期（Cell cycle）
3 各部の名称
4 分類
5 バンド（Band）
2 検査法の概略
1 検体採取（Sampling methods）
2 培養方法（Culture methods）
3 増殖停止（Mitotic arrest）
4 低張処理（Hypotonic treatment）
5 固定（Fixation）
6 標本作製（Slide making）
7 分染（Banding）
8 分析（Analysis）
3 核型表記
1 染色体命名規約（ISCN）
2 クローン（Clones）
3 核型の記載方法
4 先天性の染色体変化（Constitutional karyotype）
1 正常変異（Normal variation）
2 先天異常（Congenital chromosome abnormality）
5 獲得性染色体異常（Acquired chromosome abnormality）
1 染色体数（Chromosome number）：染色体数，性染色体，異常染色体［細胞数］
2 性染色体（Sex chromosome）：染色体数，性染色体，異常染色体［細胞数］
3 異常染色体：染色体数，性染色体，異常染色体［細胞数］
4 分析細胞数：染色体数，性染色体，異常染色体［細胞数］
6 クローンの記載方法
1 クローンの記載順序
2 関連クローンの記載方法
3 非関連クローン（Unrelated clone）の記載方法
4 核型進化（Karyotypic evolution）
7 造血幹細胞移植後のキメリズムの核型表記法
8 特殊な核型表記法
1 合成核型（Composite karyotype）
2 不完全核型（Incomplete karyotype）
3 不完全合成核型
9 染色体分析の補助となる検査
1 間期核FISH（Interphase/nuclear in situ hybridization）
2 分裂中期FISH（Metaphase FISH）
3 SKY（Spectrophotokaryotyping）
10 染色体検査結果報告書の解釈
1 分裂中期像（Metaphase）の解釈
2 核型像（Karyogram）の解釈
3 核型（Karyotype）の解釈
第2編 各論
1 B-lymphoblastic lymphoma/leukemia（平岩真一郎，川井英嗣，中村直哉）
2 Chronic lymphocytic leukemia/Small lymphocytic lymphoma（鈴木理樹，鷲見公太，沼田 歩，酒井リカ）
3 Mantle cell lymphoma（富田直人）
4 Extranodal marginal zone lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue（鷲見公太，高崎啓孝，酒井リカ）
5 Follicular lymphoma（鷲見公太，河内香江，佐久間敬之，酒井リカ）
6 Splenic marginal zone lymphoma（山中正二）
7 Lymphoplasmacytic lymphoma（富田直人）
8 Diffuse large B-cell lymphoma NOS（富田直人）
8-1 Diffuse large B-cell lymphoma/Highgrade B-cell lymphoma with MYC and BCL2 rearrangements（宮岡 雅，小島 稔）
8-2 CD5-positive diffuse large B-cell lymphoma（江中牧子）
8-3 Intravascular large B-cell lymphoma（江中牧子）
8-4 Primary mediastinal large B-cell lymphoma（日比谷孝志）
8-5 EBV-positive diffuse large B-cell lymphoma（富田直人）
9 Burkitt lymphoma（生駒 悠，小島 稔）
10 High-grade B-cell lymphoma（宮岡 雅，小島 稔）
11 T-lymphoblastic leukemia/lymphoma（大久保陽一郎，河内香江，高崎啓孝，酒井リカ）
12 Nodal T follicular helper cell lymphoma，angioimmunoblastic type（中川茉祐， 吉田 功，鎌田浩稔）
13 Peripheral T-cell lymphoma NOS（中川茉祐，吉田 功，鎌田浩稔）
14 Anaplastic large cell lymphoma（中川茉祐，吉田 功，鎌田浩稔）
15 Adult T-cell leukemia/lymphoma（大久保陽一郎，沼田 歩，酒井リカ）
16 Hepatosplenic T-cell lymphoma（冨田さくら，中村直哉，大間知謙）
17 Intestinal T-cell lymphoma（吉田 功，鎌田浩稔）
18 Extranodal NK/T-cell lymphoma（吉田 功，鎌田浩稔）
19 Subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma（大間知謙）
20 Nodular lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma（富田直人）
21 Classic Hodgkin lymphoma（吉岡恵美，大久保陽一郎，稲山嘉明，本橋賢治，酒井リカ）
22-1 Lymphoproliferative disorders arising in immune deficiency/dysregulation（中村直哉，小島 稔）
22-2 Post-transplant lymphoproliferative disorders（吉田 功，鎌田浩稔）
23 Hematogones（江中牧子）
神奈川リンパ腫研究会の歴史（小池淳樹）
索引
参考文献
