特集にあたって
腸管不全に対する診療は，この10年で大きく変化している．従来，短腸症候群をはじめとする重症腸管不全は，長期静脈栄養へ依存し，重篤な合併症を避けることが困難であり，「救命」が主たる治療目標であった．しかし近年では，栄養療法，薬物療法，外科的治療，さらには多職種連携による包括的支援の進歩により，「生活の質の向上」や「静脈栄養離脱」を見据えた“腸管リハビリテーション”という新たな診療概念が広がりつつある．腸管リハビリテーションは，単一の治療ではなく，栄養評価に基づいた適切な経腸・静脈栄養管理，脂質投与の工夫，感染や肝障害への対応，GLP-2製剤に代表される新規治療，さらには腸管延長術や小腸移植を含む外科的介入を，患者ごとに統合して実践する包括医療である．その実現には，医師のみならず，管理栄養士，看護師，薬剤師，医療ソーシャルワーカー，食品・製薬関連企業，基礎研究者など，多様な専門職の協働が不可欠である．
本特集では，栄養アセスメント，経腸栄養，静脈栄養の管理，脂質投与のポイント，内科的治療・新薬，外科的治療の役割，腸管リハビリテーションセンターの7項目を通じて，最新の知見と実践を体系的に整理することをめざした．日常診療に直結する工夫から今後の展望まで，腸管不全の治療にかかわる多職種の方々が，共通理解を深める契機となれば幸いである．
鳥取大学医学部附属病院 小児外科
奥山宏臣
腸管不全に対する診療は，この10年で大きく変化している．従来，短腸症候群をはじめとする重症腸管不全は，長期静脈栄養へ依存し，重篤な合併症を避けることが困難であり，「救命」が主たる治療目標であった．しかし近年では，栄養療法，薬物療法，外科的治療，さらには多職種連携による包括的支援の進歩により，「生活の質の向上」や「静脈栄養離脱」を見据えた“腸管リハビリテーション”という新たな診療概念が広がりつつある．腸管リハビリテーションは，単一の治療ではなく，栄養評価に基づいた適切な経腸・静脈栄養管理，脂質投与の工夫，感染や肝障害への対応，GLP-2製剤に代表される新規治療，さらには腸管延長術や小腸移植を含む外科的介入を，患者ごとに統合して実践する包括医療である．その実現には，医師のみならず，管理栄養士，看護師，薬剤師，医療ソーシャルワーカー，食品・製薬関連企業，基礎研究者など，多様な専門職の協働が不可欠である．
本特集では，栄養アセスメント，経腸栄養，静脈栄養の管理，脂質投与のポイント，内科的治療・新薬，外科的治療の役割，腸管リハビリテーションセンターの7項目を通じて，最新の知見と実践を体系的に整理することをめざした．日常診療に直結する工夫から今後の展望まで，腸管不全の治療にかかわる多職種の方々が，共通理解を深める契機となれば幸いである．
鳥取大学医学部附属病院 小児外科
奥山宏臣
特集 腸管リハビリテーション最前線─栄養・薬物・外科的治療による包括的支援
特集にあたって（奥山宏臣）
腸管リハビリテーションにおける栄養アセスメント（森田隆介）
腸管不全小児における経腸栄養戦略（木村武司）
小児短腸症における静脈栄養の管理（田附裕子）
腸管不全患者における脂質投与のポイント（中村恵美・和田 基）
グルカゴン様ペプチド-2（GLP-2）アナログ製剤（加治 建）
腸管リハビリテーションにおける外科的治療（山田洋平）
腸管リハビリテーションプログラムによる多職種チーム医療の展開（武藤 充・家入里志）
管理栄養士のための デジタルヘルス最前線(1)
変わる医療―管理栄養士が知っておきたいデジタルヘルスの現在地（池田香織）
スポット
肝臓が支えるエネルギー供給の仕組み―運動に活かす糖新生の視点（金子慶三 ほか）
AIで「食の好み」を読み解く―視覚と言葉を同時に理解するモデルが映し出す個人差（小島大樹・山下祐一）
Column
○×例でわかる！ 説明スキルアップ講座(9)
説明スキル(8)3つにまとめる（松本千明）
未知なる発酵食を訪ねて―フィールドワークからみる食と文化(9)
魚醤はいつから東南アジアの味になったのか（横山 智）
病棟のプロフェッショナルたち
国家公務員共済組合連合会 大手前病院循環器内科病棟（上江洲恵梨）
連載
サーカディアンリズムに基づく健康タイムライン―保健指導のニューアプローチ(3)
“脳パフォーマンス”に効果的な昼食に関するアドバイス（増田由美・久保 明）
脂質栄養学を盛り上げる 最新研究トピックス(6)
脂肪酸代謝創生学が切り開く 脂質代謝多様性とその生理学的意義（津川裕司 ほか）
栄養支援に活かす！ 行動医学・メンタルヘルス実践アプローチ(15)〈最終回〉
患者さんとの対話に困ったとき―背景理解からはじめるコミュニケーションの工夫（野崎剛弘）
臨床栄養をめぐるアルファベットストーリー(11)
K's Story～病気の因果関係―The Relationship Between Koch and Kitasato（雨海照祥）
これだけは知っておこう 臨床栄養学ビギナー道場(28)
管理栄養士は栄養評価の専門家！
栄養スクリーニングと栄養アセスメントの違いは？（井上善文）
こんだてじまん
じまんの一品鶏ももレモン風味焼き ラタトゥイユソース（社会福祉法人聖隷福祉事業団 総合病院 聖隷浜松病院／宮司 守 ほか）
News and Information
日本栄養士会医療職域
自治体病院
精神科病院
関連省庁
おしらせ
REMARKS
JCNパズル
特集にあたって（奥山宏臣）
腸管リハビリテーションにおける栄養アセスメント（森田隆介）
腸管不全小児における経腸栄養戦略（木村武司）
小児短腸症における静脈栄養の管理（田附裕子）
腸管不全患者における脂質投与のポイント（中村恵美・和田 基）
グルカゴン様ペプチド-2（GLP-2）アナログ製剤（加治 建）
腸管リハビリテーションにおける外科的治療（山田洋平）
腸管リハビリテーションプログラムによる多職種チーム医療の展開（武藤 充・家入里志）
管理栄養士のための デジタルヘルス最前線(1)
変わる医療―管理栄養士が知っておきたいデジタルヘルスの現在地（池田香織）
スポット
肝臓が支えるエネルギー供給の仕組み―運動に活かす糖新生の視点（金子慶三 ほか）
AIで「食の好み」を読み解く―視覚と言葉を同時に理解するモデルが映し出す個人差（小島大樹・山下祐一）
Column
○×例でわかる！ 説明スキルアップ講座(9)
説明スキル(8)3つにまとめる（松本千明）
未知なる発酵食を訪ねて―フィールドワークからみる食と文化(9)
魚醤はいつから東南アジアの味になったのか（横山 智）
病棟のプロフェッショナルたち
国家公務員共済組合連合会 大手前病院循環器内科病棟（上江洲恵梨）
連載
サーカディアンリズムに基づく健康タイムライン―保健指導のニューアプローチ(3)
“脳パフォーマンス”に効果的な昼食に関するアドバイス（増田由美・久保 明）
脂質栄養学を盛り上げる 最新研究トピックス(6)
脂肪酸代謝創生学が切り開く 脂質代謝多様性とその生理学的意義（津川裕司 ほか）
栄養支援に活かす！ 行動医学・メンタルヘルス実践アプローチ(15)〈最終回〉
患者さんとの対話に困ったとき―背景理解からはじめるコミュニケーションの工夫（野崎剛弘）
臨床栄養をめぐるアルファベットストーリー(11)
K's Story～病気の因果関係―The Relationship Between Koch and Kitasato（雨海照祥）
これだけは知っておこう 臨床栄養学ビギナー道場(28)
管理栄養士は栄養評価の専門家！
栄養スクリーニングと栄養アセスメントの違いは？（井上善文）
こんだてじまん
じまんの一品鶏ももレモン風味焼き ラタトゥイユソース（社会福祉法人聖隷福祉事業団 総合病院 聖隷浜松病院／宮司 守 ほか）
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