特集にあたって
透析医療はいま，大きな転換点を迎えています．高齢化や併存疾患の複雑化，生活の質（QOL）を重視した医療へのシフトなど，患者を取り巻く環境はかつてないほど多様化しています．栄養は，透析治療の基盤でありながら，従来の制限中心のアプローチでは，患者の生活や身体機能の維持に十分応えられない場面が増えてきました．いまこそ，この変革の中にある透析栄養管理の最新情報を多角的に整理し，これからの実践に求められる視点と課題を明らかにする必要があります．
本特集では，まず透析医療の現状と栄養管理の課題を整理したのち，治療過程で生じるタンパク・アミノ酸漏出の実態を踏まえたうえで，エネルギーおよびたんぱく質摂取の新たな考え方を解説していただきます．さらに，従来の「制限」から「適正管理」へと大きく舵を切りつつあるカリウム・リン管理の最新動向を取り上げ，透析リハビリテーションと栄養の連携がもたらす身体機能改善の可能性を探ります．また，近年注目される腸内環境と透析患者の食事の関係，そしてSDMやCKMについて患者一人ひとりの価値観に寄り添う栄養支援のあり方を考えたいと思います．コラムでは，プレコンセプションケアの視点を含めた妊娠期患者の対応について触れています．透析栄養管理は，単なる食事指導ではなく，患者の人生を支える包括的な医療の一部です．本特集が，明日の臨床に新たな視点と実践のヒントをもたらす機会となれば幸いです．
東京医療保健大学 医療保健学部 医療保健学科管理栄養学専攻
北島幸枝
透析医療はいま，大きな転換点を迎えています．高齢化や併存疾患の複雑化，生活の質（QOL）を重視した医療へのシフトなど，患者を取り巻く環境はかつてないほど多様化しています．栄養は，透析治療の基盤でありながら，従来の制限中心のアプローチでは，患者の生活や身体機能の維持に十分応えられない場面が増えてきました．いまこそ，この変革の中にある透析栄養管理の最新情報を多角的に整理し，これからの実践に求められる視点と課題を明らかにする必要があります．
本特集では，まず透析医療の現状と栄養管理の課題を整理したのち，治療過程で生じるタンパク・アミノ酸漏出の実態を踏まえたうえで，エネルギーおよびたんぱく質摂取の新たな考え方を解説していただきます．さらに，従来の「制限」から「適正管理」へと大きく舵を切りつつあるカリウム・リン管理の最新動向を取り上げ，透析リハビリテーションと栄養の連携がもたらす身体機能改善の可能性を探ります．また，近年注目される腸内環境と透析患者の食事の関係，そしてSDMやCKMについて患者一人ひとりの価値観に寄り添う栄養支援のあり方を考えたいと思います．コラムでは，プレコンセプションケアの視点を含めた妊娠期患者の対応について触れています．透析栄養管理は，単なる食事指導ではなく，患者の人生を支える包括的な医療の一部です．本特集が，明日の臨床に新たな視点と実践のヒントをもたらす機会となれば幸いです．
東京医療保健大学 医療保健学部 医療保健学科管理栄養学専攻
北島幸枝
特集 変革期を迎えた 透析栄養管理の最新情報
特集にあたって（北島幸枝）
透析医療の現状と栄養管理の問題点（細島康宏・蒲澤秀門）
透析療法とタンパク・アミノ酸漏出（浦邉俊一郎）
血液透析患者のエネルギーおよびたんぱく質摂取管理における考え方（北林 紘）
透析患者のカリウムおよびリン管理の変革（田中 舞 ほか）
透析患者に対する腎臓リハビリテーションと栄養管理の必要性（髙橋 蓮・矢部広樹）
腸内環境を考慮した透析患者の食事について考える（石田淳子）
SDM・CKMにおける栄養管理のあり方（坂井敦子・酒井 謙）
［Column］妊娠期透析患者（CKD患者）における栄養管理（矢澤和恵 ほか）
現場で迷わない！ 身体計測実践のコツ(2)
現場で起こりうる身体計測の問題点（香川雅春）
スポット
将来の心血管疾患リスク，最適な体格指標は？―腹囲が身長の半分を超えると危険！（市川貴博 ほか）
身体活動をどう“はかり”，どう活かすか―歩数・活動量計・スマートフォン評価の正しい理解（中潟 崇）
Column
○×例でわかる！ 説明スキルアップ講座(7)
説明スキル(6)現在地を示す（松本千明）
未知なる発酵食を訪ねて―フィールドワークからみる食と文化(7)
アフリカにも納豆が！？（横山 智）
連載
〈新連載〉サーカディアンリズムに基づく健康タイムライン―保健指導のニューアプローチ(1)
働く世代に向けた新時代の健康増進アドバイス（増田由美・久保 明）
〈座談会〉みんなで学ぶ 栄養管理のための臨床推論ケーススタディ(19)
みなさん，“臨床推論”していますか？―臨床栄養でのさらなる実践・普及をめざして（若林秀隆・小蔵要司・嶋津さゆり・大島朋実・後藤美紅）
脂質栄養学を盛り上げる 最新研究トピックス(4)
ビタミン様栄養素コリンをめぐる現状(4)
日本人におけるコリン摂取量の実態（大久保 剛）
栄養支援に活かす！ 行動医学・メンタルヘルス実践アプローチ(13)
GIP/GLP-1受容体作動薬時代の肥満症治療
―行動医学的視点からみた支援の役割（野崎剛弘）
臨床栄養をめぐるアルファベットストーリー(10)
J's Story～ワクチンと免疫代謝―Jenner and the Smallpox Vaccine（雨海照祥）
これだけは知っておこう 臨床栄養学ビギナー道場(26)
管理栄養士は病態に対応した静脈栄養も理解しておきたいね(5)
病態対応TPN輸液―ビタミンK問題+呼吸不全症例に対するTPN（井上善文）
こんだてじまん
じまんの一品サバのラビゴットソース（総合大雄会病院／鷲尾拓弥 ほか）
News and Information
日本栄養士会医療職域
自治体病院
精神科病院
関連省庁
おしらせ
REMARKS
JCNパズル
特集にあたって（北島幸枝）
透析医療の現状と栄養管理の問題点（細島康宏・蒲澤秀門）
透析療法とタンパク・アミノ酸漏出（浦邉俊一郎）
血液透析患者のエネルギーおよびたんぱく質摂取管理における考え方（北林 紘）
透析患者のカリウムおよびリン管理の変革（田中 舞 ほか）
透析患者に対する腎臓リハビリテーションと栄養管理の必要性（髙橋 蓮・矢部広樹）
腸内環境を考慮した透析患者の食事について考える（石田淳子）
SDM・CKMにおける栄養管理のあり方（坂井敦子・酒井 謙）
［Column］妊娠期透析患者（CKD患者）における栄養管理（矢澤和恵 ほか）
現場で迷わない！ 身体計測実践のコツ(2)
現場で起こりうる身体計測の問題点（香川雅春）
スポット
将来の心血管疾患リスク，最適な体格指標は？―腹囲が身長の半分を超えると危険！（市川貴博 ほか）
身体活動をどう“はかり”，どう活かすか―歩数・活動量計・スマートフォン評価の正しい理解（中潟 崇）
Column
○×例でわかる！ 説明スキルアップ講座(7)
説明スキル(6)現在地を示す（松本千明）
未知なる発酵食を訪ねて―フィールドワークからみる食と文化(7)
アフリカにも納豆が！？（横山 智）
連載
〈新連載〉サーカディアンリズムに基づく健康タイムライン―保健指導のニューアプローチ(1)
働く世代に向けた新時代の健康増進アドバイス（増田由美・久保 明）
〈座談会〉みんなで学ぶ 栄養管理のための臨床推論ケーススタディ(19)
みなさん，“臨床推論”していますか？―臨床栄養でのさらなる実践・普及をめざして（若林秀隆・小蔵要司・嶋津さゆり・大島朋実・後藤美紅）
脂質栄養学を盛り上げる 最新研究トピックス(4)
ビタミン様栄養素コリンをめぐる現状(4)
日本人におけるコリン摂取量の実態（大久保 剛）
栄養支援に活かす！ 行動医学・メンタルヘルス実践アプローチ(13)
GIP/GLP-1受容体作動薬時代の肥満症治療
―行動医学的視点からみた支援の役割（野崎剛弘）
臨床栄養をめぐるアルファベットストーリー(10)
J's Story～ワクチンと免疫代謝―Jenner and the Smallpox Vaccine（雨海照祥）
これだけは知っておこう 臨床栄養学ビギナー道場(26)
管理栄養士は病態に対応した静脈栄養も理解しておきたいね(5)
病態対応TPN輸液―ビタミンK問題+呼吸不全症例に対するTPN（井上善文）
こんだてじまん
じまんの一品サバのラビゴットソース（総合大雄会病院／鷲尾拓弥 ほか）
News and Information
日本栄養士会医療職域
自治体病院
精神科病院
関連省庁
おしらせ
REMARKS
JCNパズル
