やさしさと健康の新世紀を開く 医歯薬出版株式会社

特集にあたって
 間質性肺疾患(ILD)は,肺の間質に炎症や線維化をきたす疾患群であり,特発性肺線維症(IPF)をはじめとした特発性間質性肺炎や,膠原病関連ILD,過敏性肺炎など原因や病態が多様な疾患を含む概念です.これらに共通する特徴として,疾患の進行にともない,慢性的な呼吸機能低下,呼吸困難,食欲不振,身体活動量の低下などをきたすことがあり,それにともなう低栄養やサルコペニアの併発がしばしばみられます.
 栄養障害はさまざまな呼吸器疾患において,呼吸困難の増強,QOLの低下や生命予後の悪化と関連することが明らかになりつつあります.ILD患者における栄養管理は標準化はなされておらず,医療現場では各施設の医師や管理栄養士の経験や個別対応に頼らざるを得ないのが現状です.
 本特集では,ILDにおける栄養療法の現状と課題を整理し,ILD患者の基礎病態から栄養状態の評価法,具体的な栄養療法介入の実践例,さらに多職種連携による包括的なアプローチまで,多角的な視点から各分野のエキスパートに解説をいただきました.呼吸器内科医,管理栄養士,リハビリテーション科医師など,それぞれの立場からの知見を共有することで,臨床に直結する実践的な内容を提供することをめざしています.本特集が,難治性疾患であるILD患者に対する栄養管理の質を高め,患者のQOLを改善する一助となれば幸いです.
 東邦大学医療センター大森病院 呼吸器内科
 坂本 晋
特集 間質性肺疾患の栄養治療
 特集にあたって(坂本 晋)
 間質性肺疾患の診断と治療(泉 信有)
 間質性肺疾患に対する包括的介入の重要性(本間 栄)
 間質性肺疾患における栄養障害と病態,予後との関係─サルコペニア,フレイルを含めて(海老原 覚 ほか)
 間質性肺疾患の栄養障害の特徴と栄養評価法(小笠原 隆)
 間質性肺疾患の栄養障害に対する栄養治療の実際(古田 雅)
 間質性肺疾患の包括的管理における運動療法と栄養療法の役割(後藤康洋)
 間質性肺疾患急性増悪の病態─急性呼吸不全と全身性異化亢進がもたらす栄養治療の課題(郷間 厳)
 間質性肺疾患増悪と栄養管理(槇枝亮子)

栄養管理に活かしたい! 漢方医学入門(1)
 漢方医学で理解する消化吸収と栄養状態(小川恵子)

スポット
 職域でのオリーブオイル・ナッツの摂取・地中海式食事様式の指導が食事内容の変化,体組成に及ぼす影響(北島絵理佳 ほか)
 朝食欠食はなぜ起こる?―朝食欠食者における食欲の特徴(藤平杏子)

ズームアップ
 国内外の既存データベースから見た健康食品の重症健康被害の実態(鈴木浩史)

Column
日本の管理栄養士・栄養士たちのグローバルチャレンジ―JICA栄養士隊員の活動を通じて(8)
 モンゴル国での活動を通じて(神宮佑紀)

○×例でわかる! 説明スキルアップ講座(2)
 説明スキル(1) はじめに概要を伝える(松本千明)

未知なる発酵食を訪ねて―フィールドワークからみる食と文化(2)
 こだわりの調味料納豆(横山 智)

ぷろらぼ 研究室で学んでみませんか
 東洋大学大学院 健康スポーツ科学研究科 栄養科学専攻

連載
栄養支援に活かす! 行動医学・メンタルヘルス実践アプローチ(8)
 リバウンド防止対策 あの手この手(野崎剛弘)

EBN実践につなげる! 栄養疫学研究最新トピックス(13)
 子どもの食事を“測る”評価ツール
 ―8日間食事記録との比較による妥当性の検証(大久保公美)

みんなで学ぶ 栄養管理のための臨床推論ケーススタディ(14)
 重度低栄養状態で栄養開始した後に急速な浮腫を生じた症例(渡邉真紀)

これだけは知っておこう 臨床栄養学ビギナー道場(21)
 管理栄養士は病態に対応した経腸栄養剤を理論的に理解しなければ!(5)
 ―呼吸不全用経腸栄養剤と耐糖能異常用経腸栄養剤(井上善文)

こんだてじまん
 じまんの一品誕生日御膳
 (永生病院/鈴木真由美)

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