はじめに
みなさんは“TCH”という言葉を知っていますか?Tooth Contacting Habitの頭文字をとって“TCH”と略しています．日本語では歯列接触癖といい，一種の癖であると考えられます．実はこの癖が顎関節症という病気を悪化させる要因の一つであることが，多施設共同研究で明らかになり，さらに多くの人たちは“TCH”という癖をやっていても，気づいていないということもわかりました．
この癖に注目して患者さんを診ていると，顎関節症の要因としてだけではなく，他の病気とも関係しているのではないか?と思われるところがあります．歯が痛くて歯医者さんに行ったが，「むし歯も歯周病もなく原因がよくわからないので様子見ましょう」と言われた，入れ歯を何回も調整しているけど調子がいいのはそのときだけでまた痛みが出てきて全然噛めない，新しくさし歯を入れたが，何度も噛み合わせを調整しているのに噛み合わせがしっくりこない，など患者さんも歯医者さんも困ってしまうような状態が続くことがあります．実はこのような患者さんは“TCH”をもっていて，その癖のせいでなかなか症状が改善しない場合があるのです．
実際に“TCH”を是正することで，今まで悩んでいた歯の痛みが消えることもあり，明らかな原因がわからない場合でも最初に“TCH”を是正することが痛みの改善に有効であると考えられます．
この本は痛いのに原因がわからなくて困っている患者さんの一助になればと，“TCH”のことを理解しやすいように，簡単な言葉で説明するように心がけました．
“TCH”の是正でみなさんがお困りの「痛い」が少しでもよくなれば幸いです．
令和元年9月
佐藤文明
みなさんは“TCH”という言葉を知っていますか?Tooth Contacting Habitの頭文字をとって“TCH”と略しています．日本語では歯列接触癖といい，一種の癖であると考えられます．実はこの癖が顎関節症という病気を悪化させる要因の一つであることが，多施設共同研究で明らかになり，さらに多くの人たちは“TCH”という癖をやっていても，気づいていないということもわかりました．
この癖に注目して患者さんを診ていると，顎関節症の要因としてだけではなく，他の病気とも関係しているのではないか?と思われるところがあります．歯が痛くて歯医者さんに行ったが，「むし歯も歯周病もなく原因がよくわからないので様子見ましょう」と言われた，入れ歯を何回も調整しているけど調子がいいのはそのときだけでまた痛みが出てきて全然噛めない，新しくさし歯を入れたが，何度も噛み合わせを調整しているのに噛み合わせがしっくりこない，など患者さんも歯医者さんも困ってしまうような状態が続くことがあります．実はこのような患者さんは“TCH”をもっていて，その癖のせいでなかなか症状が改善しない場合があるのです．
実際に“TCH”を是正することで，今まで悩んでいた歯の痛みが消えることもあり，明らかな原因がわからない場合でも最初に“TCH”を是正することが痛みの改善に有効であると考えられます．
この本は痛いのに原因がわからなくて困っている患者さんの一助になればと，“TCH”のことを理解しやすいように，簡単な言葉で説明するように心がけました．
“TCH”の是正でみなさんがお困りの「痛い」が少しでもよくなれば幸いです．
令和元年9月
佐藤文明
1 TCHって何ですか?
2 TCHはどうやって見つけるの?
3 私たち歯科医師は，TCHをどうやって見つけているか?
4 どんなときにTCHを行っていますか?
5 くいしばりとは違いますか?
6 どんな問題が起こりますか?
その1 顎関節症
その2 舌が痛い
その3 かみ合わせがおかしい，しっくりこない
その4 入れ歯が痛くて入れられない
その5 歯周病の悪化，歯が揺れる
その6 むし歯ではないのに歯が痛い
7 TCHはどうやって治すのですか?
8 では実際にTCHの是正を行ってみましょう！
ステップ1 動機付け
ステップ2 意識化訓練
ステップ3 競合反応訓練
9 TCH是正での注意点は?
2 TCHはどうやって見つけるの?
3 私たち歯科医師は，TCHをどうやって見つけているか?
4 どんなときにTCHを行っていますか?
5 くいしばりとは違いますか?
6 どんな問題が起こりますか?
その1 顎関節症
その2 舌が痛い
その3 かみ合わせがおかしい，しっくりこない
その4 入れ歯が痛くて入れられない
その5 歯周病の悪化，歯が揺れる
その6 むし歯ではないのに歯が痛い
7 TCHはどうやって治すのですか?
8 では実際にTCHの是正を行ってみましょう！
ステップ1 動機付け
ステップ2 意識化訓練
ステップ3 競合反応訓練
9 TCH是正での注意点は?
