はじめに
DRC.Hamamatsu田代歯科医院の臨床では，大規模な欠損補綴治療を必要とする咬合状態が崩壊した患者は減少し，残存歯数が多く歯周病対策や一歯単位の修復処置，小規模な補綴治療が中心の患者を診療する機会が圧倒的に増加している．一口腔単位の治療計画のなかで，残存歯による咬合接触関係を温存し，最大限歯質保存可能な修復方法を選択する患者の志向は，多くの歯科医師が肌で感じていると思う．大規模な咬合関係の再構築が行われるような一口腔単位の治療計画のなかでも，健全歯牙温存を考慮して小数歯単位での問題解決手段（コンポジットレジン修復）を組込むことで全体の術式を単純化し，治療期間を含めた患者負担の軽減を模索する必要があると考える．
本書では低侵襲で高い歯質接着性をもつ審美的な直接修復手段「コンポジットレジン修復」を自由な発想で臨床活用する状況を「8CASES」として分類して提示し，読者には残存歯数が増加する患者の口腔内状況にあわせて治療規模をダウンサイズするための強力なオプションとして再認識していただく機会となれば幸いである．東京医科歯科大学大学院う蝕制御学分野 田上順次教授による，コンポジットレジン修復に関する新たな臨床解釈「JTコンセプト」をインプットした歯科医師16名が，それぞれのクリニックで「MI」と「ESTHETIC」の両立を目指して実践した臨床症例を紹介したい．
DRC.Hamamatsu田代歯科医院
田代 浩史
DRC.Hamamatsu田代歯科医院の臨床では，大規模な欠損補綴治療を必要とする咬合状態が崩壊した患者は減少し，残存歯数が多く歯周病対策や一歯単位の修復処置，小規模な補綴治療が中心の患者を診療する機会が圧倒的に増加している．一口腔単位の治療計画のなかで，残存歯による咬合接触関係を温存し，最大限歯質保存可能な修復方法を選択する患者の志向は，多くの歯科医師が肌で感じていると思う．大規模な咬合関係の再構築が行われるような一口腔単位の治療計画のなかでも，健全歯牙温存を考慮して小数歯単位での問題解決手段（コンポジットレジン修復）を組込むことで全体の術式を単純化し，治療期間を含めた患者負担の軽減を模索する必要があると考える．
本書では低侵襲で高い歯質接着性をもつ審美的な直接修復手段「コンポジットレジン修復」を自由な発想で臨床活用する状況を「8CASES」として分類して提示し，読者には残存歯数が増加する患者の口腔内状況にあわせて治療規模をダウンサイズするための強力なオプションとして再認識していただく機会となれば幸いである．東京医科歯科大学大学院う蝕制御学分野 田上順次教授による，コンポジットレジン修復に関する新たな臨床解釈「JTコンセプト」をインプットした歯科医師16名が，それぞれのクリニックで「MI」と「ESTHETIC」の両立を目指して実践した臨床症例を紹介したい．
DRC.Hamamatsu田代歯科医院
田代 浩史
INTRODUCTION コンポジットレジン修復：日常臨床での新たな役割を模索して
CASE 1 臼歯部1級修復
若年者の原発性う蝕への低侵襲対応（小規模 臼歯部1級修復）
残存歯質量豊富な根管治療終了歯への低侵襲対応（大規模 臼歯部1級修復）
小児う蝕治療への適切な器材選択と短時間対応（小規模 乳臼歯部1級修復）
CASE PRESENTATION（三木仁志）
CASE 2 小規模臼歯部2級修復
臼歯隣接面部の原発性う蝕への低侵襲対応
適切なマトリックスシステムの選択
低侵襲性を最優先した窩洞形成器具の選択
CASE PRESENTATION（三木仁志）
CASE 3 大規模臼歯部2級修復
根管治療終了後の歯冠形態回復
適切なマトリックスシステムの選択
マトリックスシステムの有効活用（シリコーン把持タイプ）
CASE PRESENTATION（田畑慎也）
CASE 4 前歯部破折歯への修復
破折歯の歯冠形態回復（小規模）
破折歯の歯冠形態回復（大規模）
CASE PRESENTATION（松波里花）
CASE 5-1 前歯部小規模離開歯列への修復
小規模歯間離開を単独歯の歯冠幅径増大により対応
小規模ブラックトライアングルへの対応
歯冠形態の小規模修正による上部鼓形空隙の閉鎖
CASE PRESENTATION（木南意澄）
CASE PRESENTATION（田畑有希）
CASE 5-2 前歯部大規模離開歯列への修復
上顎前歯部大規模正中離開症例の審美改善
歯周病治療安定後，ブラックトライアングル閉鎖による審美改善
CASE PRESENTATION（湯浅由崇）
CASE PRESENTATION（石川愛子）
CASE 6 前歯部歯列へのダイレクトベニア修復
軽度歯列不正・加齢による歯冠部歯質変色への審美改善
テトラサイクリン変色歯へのダイレクトベニア修復
CASE PRESENTATION（宮城和彦）
CASE 7-1 適合不良補綴物への即日ダイレクトクラウン修復
不良補綴物に対する短時間での審美改善（周囲補綴物への色調適合性の配慮）
不適合補綴物に対する審美改善（限られた残存歯質の最大活用）
CASE PRESENTATION（石井 圭）
CASE 7-2 ダイレクトクラウン修復の適応範囲拡大
間接法による補綴処置では審美性改善困難な部位への直接修復対応
臼歯部補綴物脱離への短期間修復対応（再根管治療可能性への配慮）
CASE PRESENTATION（森田小野花）
CASE 8-1 前歯部単独歯欠損へのダイレクトブリッジ修復
歯根破折による前歯部欠損へのダイレクトブリッジ修復
上顎犬歯欠損部への下顎側方運動時ガイドを意識したダイレクトブリッジ修復
CASE PRESENTATION（石井ちひろ）
CASE PRESENTATION（杉山啓之）
CASE PRESENTATION（塚本真平）
CASE 8-2 前歯部複数歯欠損・臼歯部単独歯欠損へのダイレクトブリッジ修復
前歯部複数歯欠損へのダイレクトブリッジ修復
インプラント治療を回避した臼歯部欠損へのダイレクトブリッジ修復
CASE PRESENTATION（田畑有希）
CASE PRESENTATION（古橋拓哉）
CASE PRESENTATION（河合健司）
MATERIAL CHECK!
ダイアグノデント ペン
クリアフィル ユニバーサルボンド Quick ER
クリアフィル マジェスティ ESフロー
マトリックスリテーナーセット
初期う蝕除去用エアースケーラーチップ：S66D，S68D
コンポジタイト3Dリテーナー フュージョンS（ブルー）
ウッドウェッジ
インプリンシス パテ
シュアーコード
エステライト ユニバーサル フロー
ディスポーザブルスカルペル #12
アダプトセクショナルマトリックス
ニッシン プラスチックストリップス
Kエッチャント シリンジ
エステライト アステリア
ペンキュアー2000
ビューティフィル オペーカーLO
ヴァリストリップ
セシードNカラーコート
スーパーフロス3in1 レギュラータイプ
CASE 1 臼歯部1級修復
若年者の原発性う蝕への低侵襲対応（小規模 臼歯部1級修復）
残存歯質量豊富な根管治療終了歯への低侵襲対応（大規模 臼歯部1級修復）
小児う蝕治療への適切な器材選択と短時間対応（小規模 乳臼歯部1級修復）
CASE PRESENTATION（三木仁志）
CASE 2 小規模臼歯部2級修復
臼歯隣接面部の原発性う蝕への低侵襲対応
適切なマトリックスシステムの選択
低侵襲性を最優先した窩洞形成器具の選択
CASE PRESENTATION（三木仁志）
CASE 3 大規模臼歯部2級修復
根管治療終了後の歯冠形態回復
適切なマトリックスシステムの選択
マトリックスシステムの有効活用（シリコーン把持タイプ）
CASE PRESENTATION（田畑慎也）
CASE 4 前歯部破折歯への修復
破折歯の歯冠形態回復（小規模）
破折歯の歯冠形態回復（大規模）
CASE PRESENTATION（松波里花）
CASE 5-1 前歯部小規模離開歯列への修復
小規模歯間離開を単独歯の歯冠幅径増大により対応
小規模ブラックトライアングルへの対応
歯冠形態の小規模修正による上部鼓形空隙の閉鎖
CASE PRESENTATION（木南意澄）
CASE PRESENTATION（田畑有希）
CASE 5-2 前歯部大規模離開歯列への修復
上顎前歯部大規模正中離開症例の審美改善
歯周病治療安定後，ブラックトライアングル閉鎖による審美改善
CASE PRESENTATION（湯浅由崇）
CASE PRESENTATION（石川愛子）
CASE 6 前歯部歯列へのダイレクトベニア修復
軽度歯列不正・加齢による歯冠部歯質変色への審美改善
テトラサイクリン変色歯へのダイレクトベニア修復
CASE PRESENTATION（宮城和彦）
CASE 7-1 適合不良補綴物への即日ダイレクトクラウン修復
不良補綴物に対する短時間での審美改善（周囲補綴物への色調適合性の配慮）
不適合補綴物に対する審美改善（限られた残存歯質の最大活用）
CASE PRESENTATION（石井 圭）
CASE 7-2 ダイレクトクラウン修復の適応範囲拡大
間接法による補綴処置では審美性改善困難な部位への直接修復対応
臼歯部補綴物脱離への短期間修復対応（再根管治療可能性への配慮）
CASE PRESENTATION（森田小野花）
CASE 8-1 前歯部単独歯欠損へのダイレクトブリッジ修復
歯根破折による前歯部欠損へのダイレクトブリッジ修復
上顎犬歯欠損部への下顎側方運動時ガイドを意識したダイレクトブリッジ修復
CASE PRESENTATION（石井ちひろ）
CASE PRESENTATION（杉山啓之）
CASE PRESENTATION（塚本真平）
CASE 8-2 前歯部複数歯欠損・臼歯部単独歯欠損へのダイレクトブリッジ修復
前歯部複数歯欠損へのダイレクトブリッジ修復
インプラント治療を回避した臼歯部欠損へのダイレクトブリッジ修復
CASE PRESENTATION（田畑有希）
CASE PRESENTATION（古橋拓哉）
CASE PRESENTATION（河合健司）
MATERIAL CHECK!
ダイアグノデント ペン
クリアフィル ユニバーサルボンド Quick ER
クリアフィル マジェスティ ESフロー
マトリックスリテーナーセット
初期う蝕除去用エアースケーラーチップ：S66D，S68D
コンポジタイト3Dリテーナー フュージョンS（ブルー）
ウッドウェッジ
インプリンシス パテ
シュアーコード
エステライト ユニバーサル フロー
ディスポーザブルスカルペル #12
アダプトセクショナルマトリックス
ニッシン プラスチックストリップス
Kエッチャント シリンジ
エステライト アステリア
ペンキュアー2000
ビューティフィル オペーカーLO
ヴァリストリップ
セシードNカラーコート
スーパーフロス3in1 レギュラータイプ
