やさしさと健康の新世紀を開く 医歯薬出版株式会社

序文
 「新口腔病理学」が2008年6月に出版されて以来今日まで,予想以上の評価と支持を得ることができ,毎年本書の増刷を重ねてきた.
 この10年の間の世界の医学生物学における変化はめざましく,iPS細胞の発見,線虫感染症の治療法,およびオートファジーの仕組みの解明など日本人による画期的な研究が世界を驚かせている.歯科医学・歯科医療の分野においても,少子高齢社会への歯科的対応,口腔インプラントの普及,リグロスなどによる歯周病治療の新たな展開,再生歯内療法(リバスクラリゼーション)の歯根完成歯ヘのアプローチなど,大きな変化が認められてきた.
 新しい治療技術の開発ならびに診断・治癒機転の解明は,記述すべき疾患・病態の増加など病理学・口腔病理学の教育内容にも多大な影響を及ぼしている.近年の歯学教育,特にundergraduate教育では,minimum essentialな事項を理解させることが肝要であると指摘されている.
 その一方で,歯科医療の質を担保するためには,歯科医学の進歩発展に伴う変化に迅速に対応しつつ,正確なエビデンスに基づく最新の情報をわかりやすく簡潔に解説した教科書の発刊が強く求められている.前回の本書の改訂は頭頸部腫瘍WHO分類の変更に対応したものであった.今回は,口腔インプラントに関連して応用される生体材料に関する新たな章が追加されたために改訂が必要と判断され,第3版を発刊する運びとなった.
 具体的には,読者の理解を助けるために,簡潔明瞭な記載に心がけ,可及的にカラー写真を取り入れ,模式図,肉眼写真,顕微鏡写真,エックス線写真を多く使用することによって,ビジュアル化された,わかりやすい教科書を目指した.
 重要な用語は「キーワード」として英文表記および用語解説するとともに,側注として抽出した.組織像など付図の説明は可及的に詳しく記載した.各章のまとめとして,国家試験出題基準と歯学教育モデル・コア・カリキュラムを考慮した「チェックポイント」を末尾に付記した.また,参考文献は特に重要なものを各章ごとに記載した.
 本書が歯学部学生の教科書としてのみならず,卒後臨床研修医および大学院生の参考図書として役立つことができれば幸甚である.
 最後に,本書企画にご理解・ご協力を賜った執筆者の先生方,医歯薬出版株式会社の関係各位に心より御礼申し上げます.
 2021年1月
 編集委員
 下野正基 田 隆
 田沼順一 豊澤 悟
 (五十音順)


初版の序
 本書『新口腔病理学』の範ともいうべき『第2版 歯学生のための病理学─口腔病理編』が1999年4月に出版されて間もなく10年になろうとしている.この10年の間に,歯科医学,歯科医療は少子高齢社会,疾病構造の変化の中,接着歯学の発展,口腔インプラントの普及,歯周病治療の新たな展開,再生医療へのアプローチなど,非常に大きな変化をみせてきた.
 新しい治療技術の開発に伴って,口腔疾患発症のしくみ,診断および治癒の機序が一層明らかとなってきた.病理学・口腔病理学に関連する研究もめざましい進展を遂げ,診断や治療法の進歩に反映されている.さらに,2005年に国際的診断基準であるWHOの頭頸部腫瘍分類も大幅に改変された.
 一方,現在の歯学教育は大きな変換期を迎えており,カリキュラムの見直し,共用試験の導入など,ミニマム・エッセンシャルな基本的事項の教育が求められている.
 こうした背景から,口腔病理学の教科書を大幅に書き変える必要があると判断し,本書を発刊する運びとなった.本書は近年の口腔病理学の新知見をできるだけ多く取り入れた新しい構成となっている.たとえば,「象牙質・歯髄複合体」の概念が国際的にも定着してきたので,これまで別の章で取り扱ってきた象牙質と歯髄を1つの章にまとめた.また,歯の損傷と歯の着色をまとめて1つの章にした.口腔領域に徴候をみる症候群は新たに章を起こした.頭頸部腫瘍については新しいWHOの分類に準拠した内容となっている.
 学生の理解を助けるために,ミニマム・エッセンシャルな内容を簡潔な表現で記載するように努めた.さらに,可及的にカラーを取り入れた模式図,肉眼写真,組織像,エックス線写真を多用することによって,ビジュアル化された教科書をめざした.重要な用語は「キーワード」として英文表記とともに本文から抽出した.組織像など付図の説明はできる限り詳しく記載した.各章のまとめとして,国家試験出題基準を考慮した「チェックポイント」を末尾に付記した.本書が学部学生の基礎専門科目教育のみならず卒後臨床研修医および大学院生の参考図書として大いに役立つことができれば幸いである.
 最後に,本書の企画に深いご理解・ご協力を賜った共同執筆者の先生方,医歯薬出版株式会社の関係各位,特に本書編集にあたり多大なご援助を頂いた大城惟克氏に心より御礼申し上げます.
 2008年5月
 下野正基
 田 隆
Chapter 1 歯の発育異常
 (田中昭男)
 I─歯の異常
  1 歯の数の異常
   1 歯数の過剰(過剰歯)
   2 歯数の不足(欠如歯,無歯症)
  2 歯の形の異常
   1 融(癒)合歯
   2 双生歯
   3 癒着歯
   4 陥入歯(歯内歯,重積歯,内反歯)
   5 外反歯
   6 異所性エナメル質
    (1)エナメル滴(エナメル真珠)
    (2)エナメル突起
   7 タウロドンティズム
   8 異常結節
    (1)切歯結節
    (2)犬歯結節
    (3)中心結節
    (4)カラベリー結節
    (5)臼傍結節
   9 歯根の数の異常
    (1)過剰根(歯根の過剰)
    (2)歯根の減少
   10 歯根の形態異常
    (1)歯根彎曲
    (2)歯根の開離
    (3)歯根の収斂
    (4)歯根の融合
   11 歯髄腔の形態異常
    (1)異常髄室角
    (2)根尖分岐
    (3)側枝
  3 歯の大きさの異常
   1 巨大歯
   2 矮小歯
  4 歯の構造異常(歯の形成不全)
   1 局所的原因による歯の形成不全
    (1)外傷による歯の形成不全
    (2)炎症による歯の形成不全
    (3)電離放射線による歯の形成不全
   2 全身的原因による歯の形成不全
    (1)栄養障害による歯の形成不全
    (2)ビタミン欠乏による歯の形成不全
    (3)内分泌障害による歯の形成不全
    (4)遺伝による歯の形成不全
    (5)先天性梅毒による歯の形成不全
    (6)フッ素による歯の形成不全
    (7)テトラサイクリンによる歯の形成不全
 II─歯列・咬合の異常
  1 個々の歯の位置異常
   1 傾斜
   2 捻転
   3 転位
   4 高位
   5 低位
   6 移転
   7 逆生
  2 数歯にわたる位置異常
   1 離開
   2 叢生
  3 歯列弓形態の異常
   1 狭窄歯列弓
   2 V字型歯列弓
   3 鞍状歯列弓
   4 空隙歯列弓
  4 上下歯列弓関係の異常
   1 上顎前突
   2 下顎前突
   3 切端咬合
   4 過蓋咬合
   5 開咬
   6 交叉咬合
  5 先天的異常などに伴う咬合異常
   1 唇顎口蓋裂
   2 鎖骨頭蓋異骨症(鎖骨頭蓋異形成症)
   3 アペール症候群(尖頭合指症)
   4 ベックウィズ-ウィーデマン症候群
   5 クルーゾン症候群(頭蓋顔面異骨症)
   6 ダウン症候群
   7 ゴールドナール症候群
   8 ピエールロバン症候群
   9 ラッセル-シルバー症候群
   10 トリーチャー-コリンズ症候群(下顎顔面異骨症)
   11 ターナー症候群
 III─歯の萌出の異常
  1 早期萌出
   1 乳歯の早期萌出
   2 永久歯の早期萌出
  2 萌出遅延
   1 乳歯の萌出遅延
   2 永久歯の萌出遅延
  3 乳歯の晩期残存
  4 埋伏歯
  5 下顎智歯の埋伏と合併症
   1 下顎智歯の埋伏
   2 下顎智歯の合併症
    (1)智歯周囲炎
    (2)隣在歯への影響
    (3)三叉神経痛
Chapter 2 歯の損傷および歯の沈着物と着色・変色
 (前田初彦)
 I─歯の損傷
  1 咬耗症
   1 硬化象牙質の形成
    (1)不透明象牙質
    (2)透明象牙質
   2 第三象牙質(修復象牙質)の形成
  2 摩耗症
   1 過度なブラッシングに起因する摩耗
   2 補綴装置に起因する摩耗
   3 習癖または職業による摩耗
  3 アブフラクション
  4 酸蝕症(侵蝕症)
  5 歯の破折
   1 外傷性破折
    (1)エナメル質亀裂
    (2)歯冠破折
    (3)歯根破折
    (4)歯冠から歯根にわたる破折
    (5)セメント質剥離
   2 病的破折
  6 歯の脱臼
   1 完全脱臼
   2 不完全脱臼
 II─歯の沈着物と着色・変色
  1 ペリクル(獲得被膜)
  2 デンタルプラーク(バイオフィルム)
   1 デンタルプラークの成り立ち
   2 デンタルプラークの細菌構成
    (1)歯肉縁上プラーク
    (2)歯肉縁下プラーク
  3 歯石
    (1)歯肉縁上歯石
    (2)歯肉縁下歯石
  4 歯の着色
   1 歯面への着色
    (1)外来性物質による着色
    (2)細菌性物質による着色
   2 歯質への着色
    (1)外来性色素
    (2)内因性色素
  5 歯の変色
   1 歯質の物理的・化学的変化による変色
   2 歯髄の病変による変色
Chapter 3 齲蝕
 (添野雄一)
 I─齲蝕とは
  1 齲蝕の疫学
  2 齲蝕の分類と好発部位
   1 組織学的な違いによる齲蝕の特徴
   2 急性齲蝕と慢性齲蝕
   3 齲蝕の進行と停止
 II─齲蝕の原因と成り立ち
  1 齲蝕原性菌
  2 デンタルプラーク(バイオフィルム)
  3 唾液と抗齲蝕作用
  4 口腔内の溶液環境と歯質の脱灰・再石灰化反応
  5 齲蝕のリスク要因
 III─齲蝕の病理
  1 齲蝕円錐
  2 エナメル質初期齲蝕
   1 表層下脱灰の成立機序
   2 エナメル質表層での再石灰化反応
   3 白斑病変の可逆性と病変の進行
  3 象牙質齲蝕
   1 齲蝕病変の層分け
   2 象牙質での再石灰化反応
   3 臨床からみた象牙質齲蝕
  4 小窩・裂溝齲蝕
  5 根面齲蝕
  6 乳歯齲蝕
  7 二次齲蝕または再発性齲蝕
Chapter 4 象牙質・歯髄複合体の病変
 (村松 敬)
 I─象牙質・歯髄複合体
  1 歯の発生からみた象牙質・歯髄複合体
  2 機能からみた象牙質・歯髄複合体
   1 象牙質の特性
   2 象牙質の透過性
   3 刺激の種類と象牙細管内液の移動
   4 刺激に対する反応
  3 臨床からみた象牙質・歯髄複合体
 II─象牙質・歯髄複合体の加齢変化
  1 象牙質の加齢変化
   1 第二および第三象牙質の形成
   2 象牙質の性状の変化
  2 歯髄の加齢変化
   1 歯髄腔の狭小化
  3 象牙質知覚過敏症
   1 知覚過敏の治療法(外来刺激を遮断する方法)
    (1)感覚の鈍麻,閾値の上昇
    (2)象牙細管内の組織液やタンパク質の凝固・固定
    (3)象牙細管の封鎖
 III─象牙質・歯髄複合体の退行性変化
  1 歯髄の変性
   1 空胞変性
   2 硝子様変性
   3 石灰変性
   4 アミロイド変性
   5 脂肪変性
   6 色素変性
  2 歯髄の萎縮
   1 網様萎縮
   2 変性萎縮
   3 歯髄壊死,歯髄壊疽
   4 歯の内部吸収
 IV─象牙質・歯髄複合体の進行性病変
  1 増殖性変化
   1 第二および第三象牙質
    (1)第二象牙質(生理的第二象牙質)
    (2)第三象牙質(修復象牙質,病的第二象牙質)
    (3)第二象牙質と第三象牙質の違い
  2 不整象牙質(不正象牙質)
  3 象牙質粒(瘤)
 V─象牙質・歯髄複合体の創傷治癒
  1 象牙質の硬化
  2 デンティンブリッジ(象牙質橋)
  3 化生
 VI─歯髄の感染と炎症
  1 歯髄炎の原因
   1 細菌性因子
   2 物理的因子
    (1)機械的刺激
    (2)温度的刺激
    (3)電気的刺激
   3 化学的因子
   4 神経的因子
    (1)サブスタンスP(P物質)
    (2)カルシ卜ニン遺伝子関連ペプチド(CGRP)
  2 細菌感染の経路
   1 齲蝕病巣からの感染
   2 根尖孔からの感染
   3 血行性感染
  3 歯髄炎の分類
   1 臨床症状ならびに各種の検査・診査に基づく分類
    (1)可逆性歯髄炎
    (2)不可逆性歯髄炎
   2 病理組織学的分類
    (1)歯髄充血
    (2)急性歯髄炎
    (3)慢性歯髄炎
    (4)歯髄壊死および歯髄壊疽
  4 歯髄炎の経過
   1 歯髄の特殊性と炎症の進行
Chapter 5 根尖性歯周組織疾患
 (長谷川博雅)
 I─根尖性歯周組織疾患とは
 II─根尖性歯周炎の原因と発症のメカニズム
  1 原因
  2 発症のメカニズム
   1 細菌の侵入と根尖病変の発生
   2 根尖病変の転帰
 III─根尖性歯周炎の分類と推移
  1 分類
  2 推移
 IV─急性根尖性歯周炎
  1 急性漿液性(単純性)根尖性歯周炎
  2 急性化膿性根尖性歯周炎
 V─慢性根尖性歯周炎
  1 慢性単純性根尖性歯周炎
  2 慢性化膿性根尖性歯周炎
  3 慢性肉芽性根尖性歯周炎
   1 歯根肉芽腫
   2 歯根嚢胞
    (1)歯根嚢胞の病態
    (2)裏装上皮の由来
    (3)歯根嚢胞の成立機序
 VI─根尖性歯周炎の継発症
  1 炎症の波及経路
  2 歯性上顎洞炎
  3 その他の病変
Chapter 6 辺縁性歯周組織の病変
 (宮内睦美,田 隆)
 I─歯周病の病因
  1 直接的原因(主因)
   1 プラーク細菌とその産生物
  2 修飾的因子(副因)
   1 局所因子
    (1)歯石
    (2)不適正な歯冠装着物
    (3)口腔の乾燥
    (4)歯列不正
    (5)歯ぎしり
   2 全身因子
    (1)栄養障害
    (2)内分泌障害
    (3)遺伝的障害
   3 社会環境因子
    (1)喫煙
    (2)食習慣
   4 心理的・社会的ストレス
 II─辺縁性歯周組織の構造と機能
  1 歯肉の上皮構造
  2 歯肉結合組織
  3 歯周靱帯
  4 固有歯槽骨とセメント質
 III─歯周組織でみられる生体防御反応
  1 非特異的感染防御機構(自然免疫反応)
    (1)唾液による細菌の排除
    (2)歯肉溝滲出液による細菌の排除
    (3)接合(付着)上皮による細菌の排除
    (4)自然免疫細胞による細菌の排除
  2 特異的感染防御機構(獲得免疫反応)
 IV─歯周病の病理発生
  1 開始期病変(プラーク付着開始直後)
  2 早期病変(プラーク付着開始後8〜14日)
  3 確立期病変(プラーク付着開始3〜4週後)
  4 発展期病変
 V─歯周病の分類
  1 歯肉病変
   1 プラーク性歯肉炎
    (1)プラーク単独性歯肉炎
    (2)全身因子関連歯肉炎
    (3)栄養障害関連歯肉炎
   2 非プラーク性歯肉炎
    (1)プラーク細菌以外の感染による歯肉病変
    (2)粘膜皮膚病変
    (3)アレルギー性反応
    (4)外傷性歯肉病変
   3 歯肉増殖
    (1)薬物性歯肉増殖症
    (2)遺伝性歯肉線維腫症
  2 歯周炎
   1 慢性歯周炎
   2 侵襲性歯周炎
    (1)限局型侵襲性歯周炎
    (2)広汎型侵襲性歯周炎
   3 遺伝疾患に伴う歯周炎
  3 壊死性歯周疾患
  4 歯周組織の膿瘍
   1 歯肉膿瘍
   2 歯周膿瘍
  5 歯周-歯内病変
  6 歯肉退縮
  7 咬合性外傷
   1 一次性咬合性外傷
   2 二次性咬合性外傷
 VI─全身疾患と歯周病
  1 肥満
  2 糖尿病と歯周病
  3 早期低体重児出産と歯周病
  4 心臓血管系の疾患と歯周病
  5 高齢者の誤嚥性肺炎
 VII─セメント質増殖症
 VIII─エプーリス
Chapter 7 歯科治療に伴う治癒の病理
 (下野正基)
 I─象牙質・歯髄複合体への処置に伴う組織変化
  1 局所麻酔による歯髄の変化
  2 切削による傷害性変化
  3 スメア層
  4 エッチングによる変化
  5 修復材料の影響
   1 修復材料自体の影響
   2 微小漏洩による影響
   3 ハイブリッド層
 II─治療による歯髄の変化
  1 歯髄鎮静療法による歯髄の変化
  2 覆髄(歯髄覆罩)法による歯髄の変化
  3 歯髄切断(断髄)法による歯髄反応
   1 生活歯髄切断法
    (1)滲出期(術直後〜約5日)
    (2)増殖期(術後3〜7日)
    (3)骨様象牙質形成期(術後5〜14日)
    (4)象牙質形成期(術後14日以降)
   2 失活歯髄切断法
  4 抜髄後の組織変化
 III─根管治療に伴う組織変化
  1 根管治療後の治癒変化
   1 デンティンブリッジの形成
   2 線維性結合組織による根尖病巣部の補填
   3 根尖外に溢出した充填材の被包または吸収
   4 硬組織による根尖孔の閉鎖
   5 歯根膜組織と歯槽骨の再生
  2 根尖切除術に伴う組織変化
  3 根未完成歯の根管治療とその治癒
   1 アペキソゲネーシス
   2 アペキシフィケーション
   3 リバスクラリゼーション
 IV─歯周治療に伴う組織変化
  1 創傷治癒の原則
  2 上皮性付着と結合組織性付着
   1 上皮性付着
   2 結合組織性付着
  3 歯周外科治療後の治癒
   1 長い上皮性付着による治癒
   2 フラップ手術(歯肉剥離掻爬術)後の治癒
   3 GTR法による治癒
   4 エナメル基質誘導体の応用による治癒
   5 FGF-2(リグロス(R))の応用による治癒
 V─矯正治療に伴う歯周組織の変化
  1 歯の移動と組織変化
   1 圧迫側の変化
   2 牽引側の変化
   3 中間部の変化
  2 臨床的移動形態と組織反応
   1 歯体移動
   2 傾斜移動
   3 挺出移動
   4 圧下移動
   5 回転移動
  3 最適矯正力
 VI─抜歯創の治癒
  1 抜歯創の治癒過程
   1 凝血期(血餅期)
   2 肉芽組織期
   3 仮骨期
   4 治癒期
  2 抜歯の合併症
   1 ドライソケット
 VII─歯の破折に伴う治癒
  1 歯冠の破折の治癒過程
  2 歯根の破折の治癒過程
 VIII─セメント質剥離
 IX─骨折治癒
  1 骨折の治癒
   1 血腫形成期
   2 肉芽組織形成期
   3 仮骨形成期
   4 骨再構成期
Chapter 8 インプラントおよび歯の移植・再植の病理
 (井上 孝)
 I─インプラント周囲の組織
  1 インプラント病態論
  2 インプラント周囲組織の発生
   1 創傷の治癒の中のインプラント
    (1)生活反応期の中のインプラント
    (2)組織浄化期の中のインプラント
    (3)組織修復期の中のインプラント
    (4)組織再構築期の中のインプラント
   2 インプラント周囲の創傷治癒に影響を及ぼす因子
    (1)理想的な創傷の治癒
    (2)創傷治癒を遅延させる因子
   3 インプラント周囲組織
    (1)インプラント周囲上皮組織
    (2)インプラント周囲結合組織
    (3)インプラント周囲骨組織
 II─インプラント周囲の炎症
  1 インプラント周囲炎
  2 インプラント周囲粘膜炎
  3 ビスホスホネート系薬剤関連顎骨壊死(BRONJ)
 III─歯の移植・再植
  1 歯の移植・再植の臨床病理学的意義
  2 移植・再植後の反応
   1 移植・再植直後
   2 移植・再植3〜5日後
   3 移植・再植1週間後
   4 移植・再植2週間後
   5 移植・再植3週間後
  3 トラブル・問題点
   1 歯根膜のない歯の移植・再植
   2 移植歯と母床骨との距離
   3 移植歯のアンキローシス
   4 移植免疫
Chapter 9 顎口腔の発育異常
 (仙波伊知郎)
 I─顎顔面口腔の発生
 II─口唇口蓋裂と顔面披裂
  1 口唇裂と唇顎裂
  2 口蓋裂と顎口蓋裂
  3 唇顎口蓋裂
  4 その他の顔面披裂(正中裂,斜顔裂,横顔裂)
  5 ロバン連鎖,ピエールロバン症候群
 III─口腔,顔面の異常を示す奇形症候群
  1 下顎顔面異骨症(トリーチャー-コリンズ症候群)
  2 第一第二鰓弓症候群
  3 眼耳椎骨形成不全症(ゴールドナール症候群)
  4 尖頭合指症(アペール症候群など)
  5 口腔・顔面・指趾症候群
  6 全前脳胞症
  7 ダウン症候群
 IV─中胚葉性,外胚葉性の異形成症
  1 鎖骨頭蓋異形成症(鎖骨頭蓋異骨症)
  2 多骨性線維性異形成症(マッキューン-オールブライト症候群)
  3 大理石骨病(アルベルス-シェーンベルグ病)
  4 骨形成不全症
  5 軟骨無形成症
  6 マルファン症候群
  7 外胚葉異形成症
  8 先天性表皮水疱症
 V─口唇,頬部の異常
  1 小口症
  2 二重唇,巨唇症
  3 先天性口唇瘻・小窩および先天性口角瘻・小窩
  4 フォーダイス斑(顆粒)
  5 咬筋肥大症
  6 小帯の異常
 VI─舌の異常
  1 無舌症,小舌症
  2 巨舌症
  3 舌甲状腺
Chapter 10 臨床症状からみた口腔粘膜疾患
 (永山元彦,田沼順一)
 I─水疱性病変
  1 ウイルス性感染症
  2 天疱瘡
  3 類天疱瘡
  4 表皮水疱症
 II─赤色病変
  1 多形滲出性紅斑
  2 紅斑性狼瘡(エリテマトーデス)
  3 紅板症
  4 口腔カンジダ症
  5 口腔アレルギー症候群(花粉食物アレルギー症候群)
  6 その他,原因不明の紅斑性疾患
 III─潰瘍性病変
  1 慢性再発性アフタ(アフタ性口内炎)
  2 ベーチェット病
  3 壊死性潰瘍性口内炎
  4 薬物性口内炎
 IV─白色病変
  1 口腔扁平苔癬
  2 口腔カンジダ症
  3 白板症
 V─黒色病変
  1 メラニン沈着症
  2 色素性母斑
 VI─舌炎・口唇炎
  1 化膿性舌炎
  2 黒毛舌
  3 地図状舌
  4 正中菱形舌炎
  5 溝状舌
  6 貧血症に伴う萎縮性舌炎
  7 肉芽腫性口唇炎,メルカーソン-ローゼンタール症候群
  8 接触性口唇炎
  9 口角炎
Chapter 11 口腔粘膜の感染症
 (浅野正岳)
 I─ウイルス感染症
  1 HIV感染症
  2 ウイルス性肝炎
  3 ヘルペス
   1 単純ヘルペスウイルス(HSV)
   2 水痘・帯状疱疹ウイルス(VZV)
  4 風疹
  5 麻疹
  6 手足口病
  7 ヘルパンギーナ
 II─細菌感染症
  1 梅毒
   1 先天性梅毒
    (1)早発型先天梅毒
    (2)遅発型先天梅毒
  2 破傷風
  3 MRSA
  4 真菌感染症
   1 口腔カンジダ症
   2 アスペルギルス症
  5 結核症
Chapter 12 口腔癌・口腔潜在的悪性疾患と口腔上皮性異形成
 (長塚 仁,中野敬介)
 I─口腔潜在的悪性疾患
  1 白板症
  2 紅板症
  3 口腔扁平苔癬
  4 口腔粘膜下線維症
  5 口腔カンジダ症
  6 口腔梅毒
  7 円板状エリテマトーデス
 II─口腔上皮性異形成
 III─増殖性疣贅性白板症
 IV─口腔癌
  1 発生率
  2 好発年齢・性別・部位
  3 病因・誘因
  4 臨床所見
  5 画像診断
  6 悪性腫瘍のTNM分類
  7 予後
  8 病理組織学的所見
   1 扁平上皮癌
   2 上皮内癌
   3 類基底扁平上皮癌
   4 紡錘細胞扁平上皮癌
   5 腺扁平上皮癌
   6 孔道癌
   7 疣贅状扁平上皮癌
   8 リンパ上皮性癌
   9 乳頭状扁平上皮癌
   10 棘融解型扁平上皮癌
  9 臨床的部位による分類
   1 口唇癌
   2 頬粘膜癌
   3 歯肉癌
   4 硬口蓋癌
   5 舌癌
   6 口底癌
   7 多発癌と重複癌
    (1)多発癌
    (2)重複癌
   8 転移性癌
Chapter 13 歯原性嚢胞
 (熊本裕行)
 I─炎症性歯原性嚢胞
  1 歯根嚢胞
  2 炎症性傍側性嚢胞
 II─発育性歯原性嚢胞
  1 含歯性嚢胞
  2 側方性歯周嚢胞・ブドウ状歯原性嚢胞
  3 歯肉嚢胞
  4 歯原性角化嚢胞
  5 正角化性歯原性嚢胞
  6 石灰化歯原性嚢胞
  7 腺性歯原性嚢胞
Chapter 14 非歯原性嚢胞
 (清島 保)
 I─顎骨内に発生する非歯原性嚢胞
  1 鼻口蓋管(切歯管)嚢胞
  2 術後性上顎嚢胞
  3 単純性骨嚢胞
  4 動脈瘤様骨嚢胞
  5 静止性骨空洞
 II─軟組織に発生する非歯原性嚢胞
  1 類皮嚢胞および類表皮嚢胞
  2 鼻歯槽嚢胞(鼻唇嚢胞)
  3 鰓裂嚢胞(鰓嚢胞,リンパ上皮性嚢胞)
  4 甲状舌管嚢胞
Chapter 15 歯原性腫瘍
 (武田泰典,入江太朗)
 I─良性腫瘍
  1 良性上皮性歯原性腫瘍
   1 エナメル上皮腫
    (1)濾胞型
    (2)網状型
    (3)エナメル上皮腫の組織亜型
   2 エナメル上皮腫,単嚢胞型
   3 エナメル上皮腫,骨外型/周辺型
   4 転移性エナメル上皮腫
   5 扁平歯原性腫瘍
   6 石灰化上皮性歯原性腫瘍
   7 腺腫様歯原性腫瘍
  2 良性上皮間葉混合性歯原性腫瘍
   1 エナメル上皮線維腫
   2 原始性歯原性腫瘍
   3 歯牙腫
    (1)歯牙腫,集合型
    (2)歯牙腫,複雑型
   4 象牙質形成性幻影細胞腫
  3 良性間葉性歯原性腫瘍
   1 歯原性線維腫
   2 歯原性粘液腫,歯原性粘液線維腫
   3 セメント芽細胞腫
 II─悪性腫瘍
  1 歯原性癌腫
   1 エナメル上皮癌
   2 原発性骨内癌NOS
   3 硬化性歯原性癌
   4 明細胞性歯原性癌
   5 幻影細胞性歯原性癌
  2 歯原性癌肉腫
  3 歯原性肉腫
Chapter 16 顎骨の非歯原性腫瘍と腫瘍様病変
 (豊澤 悟)
 I─線維骨性病変
  1 骨形成線維腫
   1 セメント質骨形成線維腫
   2 若年性骨形成線維腫
  2 線維性異形成症
  3 セメント質骨性異形成症
   1 根尖性セメント質骨性異形成症
   2 限局性セメント質骨性異形成症
   3 開花性セメント質骨性異形成症
  4 家族性巨大型セメント質腫
 II─骨形成性病変
  1 外骨症
  2 骨腫
  3 類骨骨腫と骨芽細胞腫
   1 類骨骨腫
   2 骨芽細胞腫
  4 骨肉腫
 III─軟骨形成性病変
  1 滑膜軟骨腫症
  2 軟骨腫
  3 骨軟骨腫
  4 軟骨肉腫
  5 その他
   1 軟骨芽細胞腫
   2 軟骨粘液様線維腫
   3 間葉性軟骨肉腫
 IV─線維性病変
  1 類腱線維腫
 V─巨細胞性病変
  1 中心性巨細胞肉芽腫または中心性巨細胞病変
  2 骨巨細胞腫
  3 ケルビズム
 VI─円形細胞腫瘍
  1 形質細胞性腫瘍
   1 形質細胞性骨髄腫または多発性骨髄腫
   2 形質細胞腫
  2 バーキットリンパ腫
  3 ユーイング肉腫
 V─その他の病変
  1 乳児のメラニン(黒色)性神経外胚葉性腫瘍
  2 ランゲルハンス細胞組織球症
Chapter 17 顎・顎関節の非腫瘍性病変
 (伊東博司)
 I─顎骨の病変
  1 顎骨の骨折
  2 顎骨骨髄炎
   1 化膿性骨髄炎
    (1)急性化膿性骨髄炎
    (2)慢性化膿性骨髄炎
   2 慢性硬化性骨髄炎
    (1)慢性巣状硬化性骨髄炎
    (2)慢性びまん性硬化性骨髄炎
   3 増殖性骨膜炎を伴う慢性骨髄炎
   4 放線菌性骨髄炎
   5 放射線骨壊死
  3 ビスホスホネート関連顎骨壊死
 II─顎関節の病変
  1 顎関節の損傷
  2 顎関節炎と関連疾患
   1 化膿性顎関節炎
   2 関節リウマチ
   3 痛風性関節炎
   4 骨関節炎
  3 顎関節症
  4 顎関節強直症
Chapter 18 口腔領域軟組織の腫瘍と腫瘍様病変
 (橋本修一)
 I─乳頭腫
  1 扁平上皮乳頭腫
  2 尖圭コンジローム
  3 尋常性疣贅
  4 多巣性上皮過形成
 II─組織発生不明な腫瘍
  1 先天性顆粒細胞エプーリス
  2 外胚葉間葉軟骨粘液腫瘍
 III─軟組織および神経系腫瘍
  1 顆粒細胞腫
  2 横紋筋腫
  3 リンパ管腫
  4 血管腫
  5 神経鞘腫
  6 神経線維腫
  7 カポジ肉腫
  8 筋線維芽細胞肉腫
 IV─口腔粘膜黒色腫
 V─唾液腺型腫瘍
  1 粘表皮癌
  2 多形腺腫
 VI─血液リンパ腫瘍
  1 CD30陽性T細胞リンパ増殖異常症
  2 形質芽球性リンパ腫
  3 ランゲルハンス細胞組織球症
  4 髄外骨髄性肉腫
Chapter 19 唾液腺腫瘍
 (小川郁子,田 隆)
 I―良性上皮性腫瘍
  1 多形腺腫
  2 筋上皮腫
  3 ワルチン腫瘍
  4 基底細胞腺腫
  5 細管状腺腫
 II―悪性上皮性腫瘍
  1 粘表皮癌
  2 腺様嚢胞癌
  3 腺房細胞癌
  4 分泌癌
  5 唾液腺導管癌
  6 腺癌NOS
  7 多形腺腫由来癌
  8 多型腺癌
  9 上皮筋上皮癌
 III―非上皮性腫瘍
Chapter 20 唾液腺の非腫瘍性病変
 (美島健二)
 I―発育異常および機能異常
  1 唾液腺の無形成
   1 Aplasia of lacrimal and salivary glands(ALSG)
   2 涙腺耳介歯指症候群
  2 導管の異常
  3 開口部位や分泌機能の異常
  4 異所性唾液腺
 II―退行性および進行性病変
  1 萎縮
  2 放射線障害
  3 化生
   1 扁平上皮化生
   2 オンコサイト化生
   3 粘液細胞の出現
   4 脂腺細胞の出現
  4 唾液腺症
  5 アミロイドーシス
 III―唾石症
 IV―唾液腺の嚢胞
  1 粘液嚢胞
  2 リンパ上皮性嚢胞
 V―唾液腺の炎症性疾患
  1 急性唾液腺炎
  2 慢性唾液腺炎
  3 慢性再発性耳下腺炎
  4 慢性硬化性唾液腺炎
  5 肉芽腫性病変
  6 ウイルス性唾液腺炎
   1 流行性耳下腺炎
   2 巨細胞封入体症
 VI―唾液腺の自己免疫疾患
  1 シェーグレン症候群
  2 ミクリッツ病,ミクリッツ症候群およびIgG4関連疾患
 VII―口腔乾燥症
  1 糖尿病
  2 尿崩症
  3 甲状腺機能亢進症,機能低下症
 VIII―高アミラーゼ血症
Chapter 21 免疫応答に関連した口腔病変
 (斎藤一郎)
 I─アレルギー疾患
  1 再発性アフタ性口内炎
  2 金属アレルギー
   1 金属アレルギーを惹起する可能性がある金属
   2 金属アレルギーの発症機序
   3 歯科金属アレルギーにより生じる病変
  3 アレルギー性紫斑病
  4 クインケ浮腫
 II─免疫不全症候群
  1 HIVの構造
  2 感染経路
  3 感染細胞
  4 発症機序と病態
  5 口腔内病変
   1 口腔カンジダ症
   2 歯肉炎・歯周炎
   3 エプスタイン-バーウイルス
 III─自己免疫疾患
  1 天疱瘡
  2 類天疱瘡
  3 関節リウマチ
  4 紅斑性狼瘡(エリテマトーデス)
   1 全身性紅斑性狼瘡
   2 円板状紅斑性狼瘡
  5 全身性強皮症
  6 バセドウ病(グレーブス病)
  7 特発性アジソン病
  8 1型糖尿病
  9 悪性貧血
  10 血液型不適合による新生児溶血性黄疸
  11 多形滲出性紅斑
  12 ベーチェット病
  13 特発性血小板減少性紫斑病
  14 シェーグレン症候群
  15 IgG4関連疾患
 IV─骨髄移植後にみられる病変
  1 移植片対宿主病
   1 急性期の病変(移植後100日以内)
   2 慢性期の病変(移植後100日以降)
Chapter 22 加齢に伴う口腔病変
 (橋本貞充)
 I―加齢と老化
  1 加齢
  2 老化
   1 細胞老化
   2 生理的老化
   3 病的老化
  3 老化の原因
  4 サルコペニア
   1 サルコペニアの基本的な診断基準
   2 サルコペニアの分類
    (1)一次性サルコペニア(原発性サルコペニア)
    (2)二次性サルコペニア
   3 サルコペニアの測定法
    (1)筋肉量
    (2)筋力
    (3)身体能力
  5 サルコペニアと筋萎縮
   1 骨格筋線維の再生
  6 フレイル
   1 フレイルのサイクル
   2 フレイルの評価基準
  7 オーラルフレイル
   1 オーラルフレイルの位置づけ
    (1)前フレイル期
    (2)オーラルフレイル期
    (3)サルコ・ロコモ期
    (4)フレイル期
  8 老化による摂食嚥下障害
    (1)先行期
    (2)準備期
    (3)口腔期
    (4)咽頭期
    (5)食道期
   1 老化に伴う摂食嚥下障害の原因
 II―皮膚と口腔軟組織の変化
  1 皮膚の変化
   1 紫外線による皮膚の変化
   2 光老化
  2 口腔粘膜の変化
   1 口腔粘膜上皮の変化
   2 結合組織の変化
  3 舌の変化
   1 舌粘膜の変化
   2 味覚の変化
   3 舌の結合組織と舌筋の変化
  4 血管の変化
   1 血管壁の変化
   2 動脈硬化
   3 口腔の血管の変化
 III―歯と歯周組織の変化
  1 歯の変化
   1 楔状欠損
   2 エナメル質の変化
   3 象牙質の変化
    (1)修復象牙質
    (2)象牙細管の狭窄
    (3)透明象牙質(硬化象牙質)
    (4)死帯
   4 歯髄の変化
    (1)歯髄腔の狭窄
    (2)歯髄の石灰化
    (3)象牙質粒
  2 歯周組織の変化
   1 歯肉の変化
   2 付着上皮(接合上皮)の変化
   3 歯根膜の変化
    (1)歯根膜の構造
    (2)マラッセの上皮遺残
   4 セメント質の変化
    (1)セメント質粒
 IV―顎骨と顎関節の変化
  1 顎骨の変化
   1 骨粗鬆症
    (1)原発性骨粗鬆症(退行期骨粗鬆症)
    (2)続発性骨粗鬆症
   2 歯槽骨の変化
   3 上顎骨の変化
   4 下顎骨の変化
  2 顎関節の変化
   1 下顎頭の変化
   2 関節窩の変化
   3 関節円板の変化
 IV―唾液と唾液腺の変化
  1 唾液の変化
  2 唾液腺の構造の変化
  3 唾液分泌の抑制
Chapter 23 全身性疾患と口腔病変
 (安彦善裕)
 I─ウイルス感染症
  1 ヒト免疫不全ウイルス感染症
  2 ウイルス性肝炎
  3 風疹
  4 麻疹
  5 水痘・帯状疱疹
 II─細菌性感染症
  1 梅毒
  2 破傷風
  3 MRSA
  4 結核
 III─内分泌障害・代謝障害
  1 甲状腺機能異常
  2 くる病
  3 副甲状腺(上皮小体)機能異常
  4 下垂体機能異常
  5 副腎機能異常
  6 糖尿病
 IV─栄養障害
  1 ビタミンA欠乏症
  2 ビタミンB欠乏症
  3 ビタミンC欠乏症
  4 ビタミンD欠乏症
 V─血液疾患・出血性素因
  1 鉄欠乏性貧血
  2 巨赤芽球性貧血(悪性貧血)
  3 溶血性貧血
  4 再生不良性貧血
  5 続発(症候)性貧血
  6 真性赤血球増加症(真性多血症)
  7 無顆粒球症
  8 伝染性単核球症
  9 白血病
  10 血小板異常
  11 凝固因子異常
  12 血管および血管周囲の異常
   1 遺伝性出血性末梢血管拡張症(オスラー病)
   2 アレルギー性紫斑病(シェーンライン-へノッホ紫斑病)
  13 線溶系異常
   1 播種性血管内凝固症候群
 VI─心因性病態
  1 気分障害
  2 不安障害
  3 身体表現性障害
  4 心身症
Chapter 24 歯科医療と病理診断
 (久山佳代)
 I─細胞診
  1 細胞診の意義
  2 細胞採取法による分類
   1 擦過(剥離)細胞診
   2 穿刺吸引細胞診
   3 捺印細胞診
  3 標本作製法
   1 固定液
   2 染色
  4 細胞判定
 II─組織診
  1 組織診の意義
  2 目的や検索対象による分類
   1 生検
   2 手術材料診断(手術検体の病理組織診断)
   3 術中迅速診断
   4 病理解剖
  3 標本作製法
   1 固定液
   2 染色
    (1)一般染色
    (2)特殊染色
    (3)免疫組織化学染色
  4 コンパニオン診断
Chapter 25 口腔領域に徴候をみる症候群
 (進藤正信)
  1 下顎顔面異骨症(トリーチャー-コリンズ症候群)
  2 鰓弓症候群(ゴールドナール症候群)
  3 クルーゾン症候群
  4 鎖骨頭蓋異骨症
  5 ダウン症候群
  6 ラッセル-シルバー症候群
  7 ターナー症候群
  8 ベックウィズ-ウィーデマン症候群
  9 マッキューン-オールブライト症候群
  10 アペール症候群
  11 マルファン症候群
  12 基底細胞母斑症候群
  13 ポイツ-ジェガース症候群
  14 ガードナー症候群
  15 ピエールロバン症候群
  16 パピヨン-ルフェーブル症候群
  17 神経線維腫症(フォン レックリングハウゼン病)
  18 スタージ-ウェーバー症候群
  19 メルカーソン-ローゼンタール症候群
  20 ラムゼーハント症候群
Chapter 26 骨補填材に対する生体反応
 (松坂賢一)
 I─骨補填材
 II─骨補填材に対する生体反応
  1 脱タンパク・ウシ由来骨補填材に対する生体応答
  2 β-TCPに対する生体反応
  3 HAに対する生体反応
  4 新生骨形成がみられない場合の骨補填材に対する生体反応

 索引