はじめに
歯科衛生士としての臨床経験が40年になり，歯科医療界の発展や時代の変化とともに私たちの役割が変化してきたのを感じています．
一生懸命に，ただただブラッシング指導を行っていた1970年代．歯科衛生士が活躍するアメリカの歯科医療界が眩しく感じられた1980年代．北欧の国を挙げての予防歯科への取り組みに目を見開いた1990年代．インプラント治療が普及し「予防」とは何か，私たちの役割とは何かを模索した2000年代．歯周病と糖尿病の関連が明らかになり，全身疾患や生活習慣に意識を向けるようになった2010年代．
そして，2020年代に向け，さらに歯科衛生士として可能性が広がる予感を抑えきれないいま，本書を執筆することで，歯科衛生士としての役割を改めて整理することができました．
長期にわたり多くの患者さんを担当させていただいたことで，口腔内の状態やその方の生活環境や習慣，価値観や健康観が全身の健康状態と深くかかわることを実感しています．もはや，齲蝕や歯周病をプラークコントロールやスケーリングだけで予防できるとは誰もが考えないでしょう．
超高齢社会において「健康寿命の延伸のための口腔ケアと情報提供」が歯科衛生士としての重要な役割であると位置づけると，おのずから必要な知識や言動が理解できます．病気を患ってから，あるいは高齢になってから健康を獲得しようとしてもなかなか難しいものです．疾患のない若い年代から健康に生きることへの意識をもって生活をするためには何が必要でしょうか? そして，そのような患者さんをサポートするために私たちにはどのような知識をもち，どのような行動をとることが必要でしょうか?まさに，「健康の獲得は1日にして成らず」なのです．
読者の皆さんが本書から歯科衛生士という職業に自信をもち，仕事を楽しめるような情報を読み取ってくださると嬉しいです．
2017年12月
土屋和子
歯科衛生士としての臨床経験が40年になり，歯科医療界の発展や時代の変化とともに私たちの役割が変化してきたのを感じています．
一生懸命に，ただただブラッシング指導を行っていた1970年代．歯科衛生士が活躍するアメリカの歯科医療界が眩しく感じられた1980年代．北欧の国を挙げての予防歯科への取り組みに目を見開いた1990年代．インプラント治療が普及し「予防」とは何か，私たちの役割とは何かを模索した2000年代．歯周病と糖尿病の関連が明らかになり，全身疾患や生活習慣に意識を向けるようになった2010年代．
そして，2020年代に向け，さらに歯科衛生士として可能性が広がる予感を抑えきれないいま，本書を執筆することで，歯科衛生士としての役割を改めて整理することができました．
長期にわたり多くの患者さんを担当させていただいたことで，口腔内の状態やその方の生活環境や習慣，価値観や健康観が全身の健康状態と深くかかわることを実感しています．もはや，齲蝕や歯周病をプラークコントロールやスケーリングだけで予防できるとは誰もが考えないでしょう．
超高齢社会において「健康寿命の延伸のための口腔ケアと情報提供」が歯科衛生士としての重要な役割であると位置づけると，おのずから必要な知識や言動が理解できます．病気を患ってから，あるいは高齢になってから健康を獲得しようとしてもなかなか難しいものです．疾患のない若い年代から健康に生きることへの意識をもって生活をするためには何が必要でしょうか? そして，そのような患者さんをサポートするために私たちにはどのような知識をもち，どのような行動をとることが必要でしょうか?まさに，「健康の獲得は1日にして成らず」なのです．
読者の皆さんが本書から歯科衛生士という職業に自信をもち，仕事を楽しめるような情報を読み取ってくださると嬉しいです．
2017年12月
土屋和子
Introduction これからの歯科衛生士の役割
ますます高まる高齢化率
「健康寿命」を延ばすために
要介護になる原因と口腔との関連
全身疾患と口腔との関係を知ろう！
第1章 時代とともに変わってきた歯周病の病因論と歯科衛生士の役割
約30〜40年前 1980年代ごろ
約20〜30年前 1990年代
約10〜20年前 2000年代
約10年前〜 2010年代
Column 口臭を知ろう
第2章 SRPを極めよう！
上手なSRPとは?
超音波スケーラーについておさらいしよう！
超音波スケーラーを安全に，効果的に使おう！
SRP中の痛みを回避する工夫
Column メインテナンスで気づく！胃酸の口腔内への影響
第3章 “歯面清掃器”を知っていますか?
歯面清掃器=エアアブレージョンとは?
歯面清掃器の効果的な使用法
正しく理解すれば為害作用は怖くない！
安全な使用方法-歯冠部
安全な使用方法-歯肉縁下
第4章 口腔と全身との関係について理解を深めよう！
はじめに〜体験から学ぶこと
口腔と全身との関連
血液について理解しよう
感染・感染症について知ろう
菌血症と敗血症を理解しよう！
全身疾患の知識をもとう！
肺炎・誤嚥性肺炎
糖尿病
虚血性心疾患
脳血管疾患
高血圧症
生活習慣に対するチェアサイドからの情報発信
Column 睡眠時無呼吸症候群を理解しよう
Column 唾液分泌に関する疾患・服用薬を知ろう
第5章 口腔がんについて知ろう！
日常的に口腔粘膜をみる習慣をもっていますか?
口腔がんの症状と種類
口腔がんの進行と症状
舌がんの進行段階に応じた治療
疑わしい口腔粘膜病変
考えられる口腔がんの原因
日常臨床に取り入れよう！チェアサイドでの口腔がん検査
患者さんにどう伝えるか
前癌病変や前癌状態をメインテナンスで観察する
第6章 新しい歯科衛生士の役割
(1) CTが読める歯科衛生士になろう！
“動かして見る”CBCT
パノラマX線写真，デンタルX線写真とCTの違い
どんなときにCTが役に立つか?
CT画像を理解するための基礎知識
(2) できていますか?禁煙支援
禁煙支援をしていますか?
人がタバコを吸う理由
なぜ禁煙支援が苦手なのか?
何を伝えるのか〜喫煙と口腔の関係性
“NO!”と言わせない伝え方
一人で悩まない―医院内で役割分担をしよう！
(3) TCHに対応しよう！
近ごろ話題の“TCH” って何?
TCHによる弊害
TCHの分類とその原因
気づこう！TCHによって現れる口腔内所見
TCHへの対応
(4)患者さんの加齢に気づける歯科衛生士になろう
加齢に伴う機能低下
疾患や服用薬の影響について理解しよう
Column プラークコントロールに関して知っておきたいあれこれ
参考文献
ますます高まる高齢化率
「健康寿命」を延ばすために
要介護になる原因と口腔との関連
全身疾患と口腔との関係を知ろう！
第1章 時代とともに変わってきた歯周病の病因論と歯科衛生士の役割
約30〜40年前 1980年代ごろ
約20〜30年前 1990年代
約10〜20年前 2000年代
約10年前〜 2010年代
Column 口臭を知ろう
第2章 SRPを極めよう！
上手なSRPとは?
超音波スケーラーについておさらいしよう！
超音波スケーラーを安全に，効果的に使おう！
SRP中の痛みを回避する工夫
Column メインテナンスで気づく！胃酸の口腔内への影響
第3章 “歯面清掃器”を知っていますか?
歯面清掃器=エアアブレージョンとは?
歯面清掃器の効果的な使用法
正しく理解すれば為害作用は怖くない！
安全な使用方法-歯冠部
安全な使用方法-歯肉縁下
第4章 口腔と全身との関係について理解を深めよう！
はじめに〜体験から学ぶこと
口腔と全身との関連
血液について理解しよう
感染・感染症について知ろう
菌血症と敗血症を理解しよう！
全身疾患の知識をもとう！
肺炎・誤嚥性肺炎
糖尿病
虚血性心疾患
脳血管疾患
高血圧症
生活習慣に対するチェアサイドからの情報発信
Column 睡眠時無呼吸症候群を理解しよう
Column 唾液分泌に関する疾患・服用薬を知ろう
第5章 口腔がんについて知ろう！
日常的に口腔粘膜をみる習慣をもっていますか?
口腔がんの症状と種類
口腔がんの進行と症状
舌がんの進行段階に応じた治療
疑わしい口腔粘膜病変
考えられる口腔がんの原因
日常臨床に取り入れよう！チェアサイドでの口腔がん検査
患者さんにどう伝えるか
前癌病変や前癌状態をメインテナンスで観察する
第6章 新しい歯科衛生士の役割
(1) CTが読める歯科衛生士になろう！
“動かして見る”CBCT
パノラマX線写真，デンタルX線写真とCTの違い
どんなときにCTが役に立つか?
CT画像を理解するための基礎知識
(2) できていますか?禁煙支援
禁煙支援をしていますか?
人がタバコを吸う理由
なぜ禁煙支援が苦手なのか?
何を伝えるのか〜喫煙と口腔の関係性
“NO!”と言わせない伝え方
一人で悩まない―医院内で役割分担をしよう！
(3) TCHに対応しよう！
近ごろ話題の“TCH” って何?
TCHによる弊害
TCHの分類とその原因
気づこう！TCHによって現れる口腔内所見
TCHへの対応
(4)患者さんの加齢に気づける歯科衛生士になろう
加齢に伴う機能低下
疾患や服用薬の影響について理解しよう
Column プラークコントロールに関して知っておきたいあれこれ
参考文献
