はじめに
夏原和美
東邦大学看護学部国際保健看護学研究室
科学技術振興機構のJ-Globalという科学技術情報提供サイトによると，“地域包括ケアシステム”という用語の関連文献は2005年ごろから件数が増えはじめ，2013年以降は年間100件を超えるペースで関連論文が公表されている．厚生労働省老健局は2025年までに地域包括ケアシステムを構築することを一応の目安としているが，その期限まであと10年となった2015年には400件を超える関連文献が登録された．
その後も，さまざまな専門領域・立場から制度についての分析や各地域での取組みについての報告がされ，知見も積み上げられてはいるものの，まだ明るい未来がみえたという実感を現場の担当者が持てているわけではない．地域包括ケアシステムが機能するとこんなにすばらしいという話が聞こえてくる一方で，全国には“私たちの地域“という意識が薄く，話し合いをする土壌づくりから取り組まなければならない地域や，自治会に40歳未満が一人もいないという地域が存在する．“地域包括ケアシステム”をつくる以外に選択肢はないなかで，自治体の担当者の方に「本当に地域包括ケアシステムは機能するんですか?」と問われたら何と答えればよいのだろう，と考えたのが本書の企画のきっかけであった．
本書では，まず【理論】編として地域包括ケアシステムの本質を理解するために，そのような概念が提唱された背景と理論の骨子に関わる考察を4名の著者の方にお願いした．次に，医療従事者教育や高齢者の住まいなどの【実現に向けたアプローチ】について，4つのテーマで整理していただく．さらに【政策の動向】として，医療の視点だけでなく都市計画からみた地域包括ケアシステムについて論じていただき，【事例研究】では各地での取組みについて4つの事例を報告していただく．医療だけでなく，福祉や社会学，建築学などさまざまな分野からの見通しについて論じてもらおうという狙いである．
高齢化・人口減少による保健・介護の資源の不足が予想されるなかで，“地域包括ケアシステム”が機能するためにはどのような条件が必要か，自分らしい暮らしを続けるためにほかに有効なモデルはありうるか，の議論のきっかけになってくれれば幸いである．
夏原和美
東邦大学看護学部国際保健看護学研究室
科学技術振興機構のJ-Globalという科学技術情報提供サイトによると，“地域包括ケアシステム”という用語の関連文献は2005年ごろから件数が増えはじめ，2013年以降は年間100件を超えるペースで関連論文が公表されている．厚生労働省老健局は2025年までに地域包括ケアシステムを構築することを一応の目安としているが，その期限まであと10年となった2015年には400件を超える関連文献が登録された．
その後も，さまざまな専門領域・立場から制度についての分析や各地域での取組みについての報告がされ，知見も積み上げられてはいるものの，まだ明るい未来がみえたという実感を現場の担当者が持てているわけではない．地域包括ケアシステムが機能するとこんなにすばらしいという話が聞こえてくる一方で，全国には“私たちの地域“という意識が薄く，話し合いをする土壌づくりから取り組まなければならない地域や，自治会に40歳未満が一人もいないという地域が存在する．“地域包括ケアシステム”をつくる以外に選択肢はないなかで，自治体の担当者の方に「本当に地域包括ケアシステムは機能するんですか?」と問われたら何と答えればよいのだろう，と考えたのが本書の企画のきっかけであった．
本書では，まず【理論】編として地域包括ケアシステムの本質を理解するために，そのような概念が提唱された背景と理論の骨子に関わる考察を4名の著者の方にお願いした．次に，医療従事者教育や高齢者の住まいなどの【実現に向けたアプローチ】について，4つのテーマで整理していただく．さらに【政策の動向】として，医療の視点だけでなく都市計画からみた地域包括ケアシステムについて論じていただき，【事例研究】では各地での取組みについて4つの事例を報告していただく．医療だけでなく，福祉や社会学，建築学などさまざまな分野からの見通しについて論じてもらおうという狙いである．
高齢化・人口減少による保健・介護の資源の不足が予想されるなかで，“地域包括ケアシステム”が機能するためにはどのような条件が必要か，自分らしい暮らしを続けるためにほかに有効なモデルはありうるか，の議論のきっかけになってくれれば幸いである．
はじめに（夏原和美）
理論
1．地域医療構想と地域包括ケア（松田晋哉）
Keywords 地域医療構想，地域医療計画，複合化
2．地域包括ケアシステムのマネジメント―理論から実践に向けて（筒井孝子）
Keywords マネジメント，integrated care，組織的統合（OI），System of Systems（SoS）
3．伝統的な互助慣行からみた地域社会のケアシステム（恩田守雄）
Keywords ユイ・モヤイ・テツダイ，自生的な社会秩序，互助ネットワーク，共助のケアシステム
4．ソーシャルキャピタルと地域包括ケアシステム（藤原聡子・他）
Keywords ソーシャルキャピタル，介護予防，地域づくり
実現に向けたアプローチ
5．地域包括ケアシステムの深化としての地域共生社会の実現に向けて（白澤政和）
Keywords 地域共生社会，我が事，丸ごと，互助，公助
6．地域包括ケアシステムのケアマネジメント―ケアマネジメントが危ない（服部万里子）
Keywords 介護保険から卒業，居宅介護支援事業所，地域包括支援センター，地域ケア会議
7．看護教育（医療従事者教育）のなかの地域包括ケアシステム―病院の時代の発想を超えて（中村順子）
Keywords 看護学士課程教育，ナイティンゲール
8．高齢者の住まいと住まい方（高橋紘士）
Keywords 病院死と在宅死，社会的入院，ケアインプレイス（地域居住），退院先の住まい
政策の動向
9．地域包括ケア政策の課題（辻 哲夫）
Keywords 超高齢社会，ケア政策の理念の変容，地域包括ケア政策の深化，柏プロジェクト
10．医療行政が推進する地域包括ケアシステム（木全真理・飯島勝矢）
Keywords 超高齢社会，高齢者，在宅医療，まちづくり
11．都市計画と地域包括ケアシステム（園田眞理子）
Keywords 都市計画，基礎自治体，立地適正化計画，都市のスポンジ化
事例研究
12．母子保健で活きる，地域が主体の全世代型地域包括ケアシステム―名張版ネウボラ（妊娠・出産・育児の切れ目ない支援）からの挑戦（上田紀子）
Keywords 母子保健，ネウボラ，子育て世代包括支援センター，地域づくり組織，保健師
13．フランス・イタリアにおける地域包括ケアの取組み（篠田道子）
Keywords ケアマネジメント，多職種連携，フランス，イタリア
14．幸手モデルは“モデル”になりうるか?―生活モデルに基づいた地域包括ケアシステムのモデル化（中野智紀）
Keywords コミュニティケア，多職種協働，ソーシャルインクルージョン，ソーシャルワーク
15．地域医療のメッカ佐久からみた地域包括ケアシステム（堀内ふき・他）
Keywords 地域医療，保健補導員組織，医療介護連携推進協議会，住民意識，地域力
サイドメモ
上杉鷹山の農村ケアシステム
JAGESプロジェクト
ICF（国際生活機能分類）
個別自律手当（APA）
理論
1．地域医療構想と地域包括ケア（松田晋哉）
Keywords 地域医療構想，地域医療計画，複合化
2．地域包括ケアシステムのマネジメント―理論から実践に向けて（筒井孝子）
Keywords マネジメント，integrated care，組織的統合（OI），System of Systems（SoS）
3．伝統的な互助慣行からみた地域社会のケアシステム（恩田守雄）
Keywords ユイ・モヤイ・テツダイ，自生的な社会秩序，互助ネットワーク，共助のケアシステム
4．ソーシャルキャピタルと地域包括ケアシステム（藤原聡子・他）
Keywords ソーシャルキャピタル，介護予防，地域づくり
実現に向けたアプローチ
5．地域包括ケアシステムの深化としての地域共生社会の実現に向けて（白澤政和）
Keywords 地域共生社会，我が事，丸ごと，互助，公助
6．地域包括ケアシステムのケアマネジメント―ケアマネジメントが危ない（服部万里子）
Keywords 介護保険から卒業，居宅介護支援事業所，地域包括支援センター，地域ケア会議
7．看護教育（医療従事者教育）のなかの地域包括ケアシステム―病院の時代の発想を超えて（中村順子）
Keywords 看護学士課程教育，ナイティンゲール
8．高齢者の住まいと住まい方（高橋紘士）
Keywords 病院死と在宅死，社会的入院，ケアインプレイス（地域居住），退院先の住まい
政策の動向
9．地域包括ケア政策の課題（辻 哲夫）
Keywords 超高齢社会，ケア政策の理念の変容，地域包括ケア政策の深化，柏プロジェクト
10．医療行政が推進する地域包括ケアシステム（木全真理・飯島勝矢）
Keywords 超高齢社会，高齢者，在宅医療，まちづくり
11．都市計画と地域包括ケアシステム（園田眞理子）
Keywords 都市計画，基礎自治体，立地適正化計画，都市のスポンジ化
事例研究
12．母子保健で活きる，地域が主体の全世代型地域包括ケアシステム―名張版ネウボラ（妊娠・出産・育児の切れ目ない支援）からの挑戦（上田紀子）
Keywords 母子保健，ネウボラ，子育て世代包括支援センター，地域づくり組織，保健師
13．フランス・イタリアにおける地域包括ケアの取組み（篠田道子）
Keywords ケアマネジメント，多職種連携，フランス，イタリア
14．幸手モデルは“モデル”になりうるか?―生活モデルに基づいた地域包括ケアシステムのモデル化（中野智紀）
Keywords コミュニティケア，多職種協働，ソーシャルインクルージョン，ソーシャルワーク
15．地域医療のメッカ佐久からみた地域包括ケアシステム（堀内ふき・他）
Keywords 地域医療，保健補導員組織，医療介護連携推進協議会，住民意識，地域力
サイドメモ
上杉鷹山の農村ケアシステム
JAGESプロジェクト
ICF（国際生活機能分類）
個別自律手当（APA）
