序文

　時代は21世紀へと移り，医学は基礎・臨床を問わず，まさに日進月歩の勢いで発展し続けている．不可能が可能なものへと実現されていく最中，外科領域においては“より安全“，“より正確”な治療，つまり minimally invasive treatment（低侵襲治療）が強く求められている．そのひとつである radiosurgeryは脳神経外科領域において，いまや必要不可欠な治療オプションとして知られるようになった．
　現在，おもに脳腫瘍や脳動静脈奇形に対して治療が行われており，とくに外科手術で到達困難な場所，eloquent area（脳機能上大事な領域），また手術自体のリスクが高い患者（高齢，全身麻酔困難，ターミナルステージ）にとって本治療の意義や存在は大きなものとなっている．一方，最近では難治性てんかんや痛み，Parkinson病などの機能的脳疾患，そして眼科疾患やその他の領域に至るまで，本治療の発展性や可能性は脚光を浴びるようになってきた．また，治療機器の進歩および CT，MRI，脳血管撮影などの画像撮像技術の飛躍的な発展は，治療成績向上に大きく貢献している．今世紀の radiosurgeryはまさに円熟のときを迎え，大いなる発展が非常に期待されている．とはいえ，まだ radiosurgeryの歴史は浅く，個々の疾患について完全に確立されたとはいえないのが現状である．これまでの治療経験をまとめ，長期成績を出し，そのうえで今後の治療にフィードバックしていかなければならない．また，外科手術も含め，他の治療オプションとの比較や combined treatmentとしての，よりよい組合わせもこれからの時代は考慮していかなければならない．
　本書の構成として，まず“Radiosurgery概説“では全体としての overviewをはじめ，代表するそれぞれの radiosurgeryのシステムであるガンマナイフ，ライナック，サイバーナイフについてそれぞれの特徴を解説していく．また，国内だけの感覚にとらわれない他国での現状や基礎的研究の位置づけと必要性についても触れている．“各疾患に対する radiosurgery”つまり各論においては，それぞれの authorityに豊富な治療経験や長期成績を中心とした現状と展望についてまとめていただき，即実践を意識した“バイブル“となるべく仕上がっている．また，専門医のみでなく，他科ドクターへも容易に理解していただけるよう考慮してまとめられている．とくに，注目の眼科疾患や脊髄をはじめとした体幹部照射，また radiosurgeryに伴う malignant changeの可能性についても解説されている．最後に，“Radiosurgeryに望むこと”として他の minimally invasive treatmentを代表する先生方に，radiosurgeryと比較してのメリット・デメリット，そして将来的にどのような combined treatmentが可能で最良なのかを検討した．以上，本書を通じて，“Radiosurgeryの最前線”についてupdateな知識や現状・未来展望に対する理解が得られることを目的としている．
　最後に，本書発行にあたり多大にご指導・ご協力をいただいた東京女子医科大学脳神経外科主任教授・堀　智勝先生，東京女子医科大学学長・▲（▲倉公朋先生，また留学時代から現在もお世話になっている France，Timone University Hospitalの REGIS先生，そして週刊『医学のあゆみ』編集部の皆様にこの場を借りてお礼を申し上げたい．本書が読者の皆様にとって有意義なものとなることを，また今後の radiosurgeryの発展にすこしでも寄与できることを切に願っている．
　2002年9月
　東京女子医科大学脳神経センター脳神経外科　林　基弘