やさしさと健康の新世紀を開く 医歯薬出版株式会社

編者序
 医学医療の目覚しい進歩により,わが国は世界一の長寿国となった.その一方で,生活習慣病の増加など高齢化の進展に伴う様々な問題を抱えている.国民医療費は増加の一途をたどり,介護保険においても,その総費用は制度創設時に比べ大きく増加している.こうした中,超高齢社会における医療・介護システムの構築や社会保障制度の改革などが喫緊の課題となっている.
 公益社団法人東洋療法学校協会においては,国民の保健・医療・介護に寄与すべく,良き施術者の養成に向け,学術の振興や教員研修など教育に関する様々な事業に取り組んでいる.その中でも標準教科書の作成は,わが国の鍼灸・あん摩マッサージ指圧教育の根幹をなすものであり,近年のグローバル時代においては,その教育内容・レベルを国際社会に示す資料となりうることから,本協会において最も重要な事業として位置づけている.
 医学医療は日進月歩であり,医療従事者は常に新しい知識・技術へとアップデイトしていく必要があることはいうまでもない.東洋療法の分野においても,長い歴史の中で継承されてきた伝統医学の知識や技術を大切にしつつ,新しい時代に相応しい医学医療として改良を加えていく自覚と責任が必要である.本協会教材研究部は,こうした高い理念のもと,適宜教科書の改訂に取り組んでおり,わが国鍼灸・あん摩マッサージ指圧教育の向上に大きく貢献している.
 医学医療を取り巻く環境が変わりつつある中,医療そのものも大きな変革の時を迎えており,伝統医学への期待が高まっている.東洋療法の従事者は,国際社会における医療の動向にも目を向けながら,時代の移り変わりとともに多様化・複雑化する社会の健康ニーズに応えるため,生涯にわたって研鑽に努める態度や習慣が求められる.
 自らの手で多くの人々の健康に貢献することこそ,東洋療法を学ぶ人達の夢であり使命である.本書がその夢の実現に向け,それぞれが進むべき道を切り拓く一助とならんことを願うものである.
 2014年1月
 公益社団法人東洋療法学校協会
 会長 杉山誠一

第3版の序
 厚生労働省の指導により2000年にあん摩マッサージ指圧師,はり師,きゅう師の生理学のカリキュラムが大幅に改訂された.それに従って東洋療法学校協会としても教科書の改訂が必要とされるに至った.東洋療法研修試験財団では2002年と2008年に国家試験出題基準を作成した.著者らはそのような流れに沿って,最近の人体生理学の進歩も取り入れて改訂を行った.本書はあん摩マッサージ指圧師,はり師,きゅう師の分野で生理学を学ぶ学生にとって必要な最新の知識をわかりやすくまとめたものである.
 本書では,本文と図を用いて生理学を学ぶ学生にとって必要とされる基本的内容を記載し,詳しい高度な知識は注の文章や参考図を用いて記載した.注と参考図表の部分は,あくまでも将来の学習を考慮に入れて参考として記したものであり,とくに学生にとって現時点で記憶する必要はないと判断される内容であり,また現時点における試験問題の対象とすることも不適当であると考える.注は,正常な働きを理解する(注)と,病的症状の理解を助ける(注)を区別した.
 本書が簡単すぎるかあるいは難解すぎるかなどについて,今後,教育担当者,学生および関係分野の方々のご批判を受けて,内容の改善を図ろうと考えている.
 本書の執筆にあたり,下記の著書をとくに参考にさせていただいた.
 本書は東洋療法学校協会よりの指導によって作られたが,作成にあたり教科書委員会および医歯薬出版株式会社の竹内大氏に親身なアドバイスを受けた.ここに感謝の意を表したい.
 2014年1月 著者一同
第1章 生理学の基礎
 A. 生理機能の特徴
  a.生命現象
  b.内部環境の恒常性(ホメオスタシス)
  c.細胞・組織・器官・器官系・個体
 B. 細胞の構造と機能
  a.細胞膜の構造と機能
  b.細胞質と細胞小器官
  c.核,DNA,RNA,タンパク質合成
 C. 物質代謝
  a.同化と異化
  b.解糖と内呼吸
 D. 体液の組成と働き
  a.体液の区分
  b.体液のイオン組成
  c.体液のpH
  d.体液の浸透圧
  e.体液量と水分の出納バランス
  f.体液の異常―脱水,浮腫
 E. 物質移動
  a.拡散
  b.浸透
  c.能動輸送
  d.膜動輸送(サイトーシス)
  e.濾過
第2章 循環
 A. 血液の組成と働き
  a.赤血球
  b.白血球
  c.血小板
  d.血漿
 B. 止血
  a.血小板血栓(一次止血)
  b.血液凝固(二次止血)
 C. 線維素溶解
  a.線維素溶解(線溶)
  b.凝固阻止物質
 D. 血液型
  a.ABO式血液型
  b.Rh式血液型
 E. 心臓血管系
  a.大循環(体循環)と小循環(肺循環)
  b.動脈と静脈
 F. 心臓の構造と働き
  a.心臓の構造と働き
  b.心筋の特性
  c.刺激伝導系
  d.心機能の調節
  e.心電図
  f.心臓の神経支配
 G. 血液循環
  a.血管の構造と働き
  b.弾性血管,抵抗血管,交換血管,容量血管
  c.脈拍
  d.毛細血管の循環
  e.静脈
  f.血管の神経支配
  g.血圧
 H. 循環調節
  a.調節の仕組み
  b.循環中枢(心臓血管中枢)
  c.循環の反射性調節
  d.高位中枢からの影響
  e.特殊な部位の循環
 I. リンパ系
  a.リンパ系の機能
  b.リンパの生成と組成
  c.リンパ管とリンパの輸送
第3章 呼吸
 A. 呼吸器
  a.外呼吸と内呼吸
  b.呼吸器系の構造と機能
 B. 換気とガス交換
  a.肺機能
  b.ガス交換とガスの運搬
 C. 呼吸運動とその調節
  a.吸息
  b.呼息
  c.胸腔内圧(胸膜腔内圧)
  d.呼吸中枢
  e.呼吸の反射性調節
  f.呼吸の異常
第4章 消化と吸収
 A. 消化と吸収
  a.消化器系の構造と機能
  b.各栄養素の消化と吸収
  c.消化酵素の種類と働き
 B. 消化管の運動
  a.咀嚼
  b.嚥下
  c.消化管の運動とその調節
  d.排便
 C. 消化液
  a.消化液の働きとその調節
  b.消化管ホルモン
 D. 吸収
  a.小腸吸収の機序
  b.各種栄養素の吸収
 E. 肝臓の働き
 F. 摂食の調節
第5章 代謝
 A. 食品と栄養素
  a.栄養素
  b.栄養素の働き
 B. 代謝
  a.栄養素のエネルギー
  b.エネルギー必要量と食事摂取基準
  c.エネルギー代謝
 C. 各栄養素の働きと代謝
  a.糖質
  b.脂質(脂肪)
  c.タンパク質
  d.ビタミン
  e.無機質
  f.水
  g.代謝の調節
第6章 体温
 A. 体温調節
  a.体温の部位差と生理的変動
  b.温度受容器と体温調節中枢
  c.体温調節反応
 B. 体熱の産生と放散
  a.熱産生(産熱)
  b.熱放散(放熱)
 C. 発汗とその調節
  a.汗腺
  b.発汗の種類
  c.発汗調節の仕組み
 D. 体温調節の障害
第7章 排泄
 A. 腎臓の働き
  a.体液の調節
  b.不要物質の排泄と有用物質の保持
  c.ホルモンの産生と分泌
 B. 腎循環
  a.腎の血管系
  b.腎血流量(RBF)
 C. 尿生成
  a.ネフロンと尿生成
  b.糸球体濾過
  c.尿細管の再吸収
  d.尿細管の分泌
  e.腎機能の測定―クリアランス
  f.尿の成分
 D. 腎臓と体液の調節
  a.体液のpH調節
  b.体液の浸透圧調節
  c.体液量の調節
 E. 蓄尿と排尿
  a.尿管・膀胱・尿道の構造と働き
  b.膀胱と尿道の神経支配
  c.蓄尿と排尿
第8章 内分泌
 A. ホルモンの特徴
  a.ホルモンの一般的特徴
  b.ホルモンの化学的性質
  c.ホルモンの作用機序
  d.ホルモン分泌の調節
 B. ホルモンの種類とその働き
  a.視床下部と下垂体
  b.視床下部ホルモン
  c.下垂体のホルモン
  d.甲状腺のホルモン
  e.副甲状腺のホルモン
  f.膵臓のホルモン
  g.副腎のホルモン
  h.精巣のホルモン
  i.卵巣のホルモン
  j.その他のホルモン
第9章 生殖・成長と老化
 A. 生殖
  a.男性生殖器
  b.女性生殖器
 B. 妊娠と出産
  a.受精・着床・妊娠
  b.胎児の発育
  c.分娩
  d.乳汁分泌
 C. 成長
  a.身長・体重の経時的変化
  b.身体各部位の成長
  c.各器官の成長
 D. 老化
  a.細胞の寿命
  b.生理的老化の特徴
  c.身体機能の加齢変化
第10章 神経
 A. ニューロンの構造と働き
  a.ニューロン
  b.支持細胞
  c.軸索輸送
  d.変性と再生
 B. 神経線維の興奮伝導
  a.静止電位
  b.活動電位
  c.興奮の伝導
 C. シナプス伝達
  a.興奮の伝達
  b.シナプスの構造と働き
  c.シナプス伝達
  d.神経伝達物質
  e.受容体
 D. 中枢神経系の分類と機能
  a.中枢神経系の分類
  b.中枢神経系の機能
 E. 反射
  a.反射と反射弓
  b.反射の特徴
  c.反射の種類
 F. 脊髄
  a.ベル・マジャンディーの法則
  b.脊髄反射
  c.脊髄ショック
  d.脊髄内の伝導路
 G. 脳幹
 H. 小脳
 I. 視床
  a.感覚・意識
  b.運動
 J. 視床下部
 K. 大脳
  a.大脳基底核
  b.大脳辺縁系
  c.新皮質
 L. 脳脊髄液
 M. 末梢神経系
  a.末梢神経系の分類
  b.末梢神経系の機能
 N. 自律神経系
  a.自律神経系の概要
  b.交感神経系
  c.副交感神経系
  d.自律神経調節の特徴
  e.内臓求心性神経の働き
  f.自律神経節
  g.消化管における壁内神経叢
  h.自律神経系の神経伝達物質と受容体
  i.自律神経系の中枢
  j.自律神経の関与する反射
第11章 筋
 A. 骨格筋の構造と働き
  a.骨格筋の種類
  b.骨格筋の作用
  c.筋線維と筋原線維
  d.筋の微細構造
 B. 筋の収縮の仕組み
  a.興奮収縮連関
  b.等張性収縮と等尺性収縮
  c.単収縮と強縮
  d.筋の疲労
 C. 筋のエネルギー供給の仕組み
  a.筋収縮のエネルギー代謝
  b.筋の熱産生
 D. 心筋と平滑筋
  a.心筋の特徴
  b.平滑筋の特徴
第12章 運動
 A. 骨格筋の神経支配
  a.運動単位とα運動ニューロン
  b.神経筋接合部の興奮伝達
  c.筋紡錘と腱受容器
  d.γ運動ニューロン
  e.骨格筋の緊張(筋緊張)
 B. 運動の調節
  a.脊髄レベルでの調節
  b.脳幹による調節
  c.小脳による調節
  d.大脳基底核による調節
  e.大脳皮質による調節
 C. 錐体路系と錐体外路系
  a.錐体路系
  b.錐体外路系
 D. 発声と言語
第13章 感覚
 A. 感覚の分類と一般的性質
  a.感覚とその分類
  b.感覚の一般的性質
 B.体性感覚
  a.皮膚感覚(表在感覚)
  b.深部感覚
  c.体性感覚の伝導路
 C.内臓感覚
 D.痛覚
  a.痛みの分類
  b.内因性発痛物質
  c.痛みによる反応
  d.痛みの抑制系
 E. 味覚と嗅覚
  a.味覚の性質
  b.味覚の受容器と伝導路
  c.嗅覚の性質
  d.嗅覚の受容器と伝導路
 F. 聴覚
  a.聴覚の性質
  b.聴覚器と伝導路
 G.平衡感覚
  a.平衡感覚の性質
  b.前庭器官と伝導路
 H.視覚
  a.視覚の性質
  b.視覚の受容器と伝導路
第14章 生体の防御機構
 A. 生体の防御機構
  a.非特異的防御機構(自然免疫)
  b.特異的防御機構(獲得免疫)
  c.白血球の働き
  d.免疫系に働く液性因子
  e.リンパ系器官
 B.免疫反応
  a.液性免疫と細胞性免疫
  b.炎症
  c.アレルギー
  d.自己免疫疾患
第15章 身体活動の協調
 A. 生体の適応
  a.気候馴化
  b.高地馴化
 B.恒常性維持
  a.ホメオスタシス
  b.血圧と血液量の調節
  c.体液の電解質調節
  d.血糖調節
  e.体温調節
 C.バイオリズム
  a.バイオリズムとは
  b.睡眠・覚醒と自律神経・内分泌機能の日内リズム
  c.日内リズムの変更と正常化
  d.短いリズムと長いリズム

 復習のポイント
 本書に用いられる略語・単位・記号
 索引