第5版の序文
　本書（第5版）は精神医学，精神保健学，心理学，精神看護学の発展に貢献された先生方が執筆された第4版を受け継ぎ，成長，発達，社会適応の側面から心の健康をとらえるという基本的な考え方に立って編集しています．序章「精神保健とはなにか」，第1章「心の発達」，第2章「セクシュアリティと精神保健」，第3章「生活の場とクライシス（精神的危機）」といった総論部分，第4章「医療現場における精神的危機」，第5章「がんと共に生きる人の精神保健」，第6章「災害後の精神保健活動：看護職のこころのケア」，第7章「アディクションと精神保健」といった各論部分により構成しています．いずれの章も，人生で出会うさまざまな事柄と精神の健康について理解を深めるために不可欠な内容です．このたび，第7章「アディクションと精神保健」という新たな章が加えられています．著者の松本俊彦先生は，物質関連問題，すなわち物質使用が引き起こす健康被害や社会的な弊害に関し，数々の講演をされ，マスコミでもよくお見かけする先生です．松本先生に本章を執筆いただくことで，わたしたちの当たり前の身近な生活の有り様と心の健康とは強くつながり合っていることを実感します．心の健康をより身近なこととして理解しやすくなったのではないかと思います．
　本書を学ぶことで，人は人生のどこかで心の健康が損なわれるかもしれないと理解するようになるでしょう．それはあなたの家族かもしれないし，親友かもしれません．また，あなた自身かもしれません．人は学校や職場，あるいは家庭で，思うようにならないことを山ほど経験し苦悩します．ときには自らの対処能力を超え，家族や友人による十分な支えも得られず，心の健康を保てなくなるかもしれません．小学校でのいじめ，中学校での不登校やひきこもり，解雇，破産，結婚，離婚，定年退職など，人によってはこうした予測しようもなかったできごとを経験します．自分に自信がもてなくなるかもしれません．しかし，たとえ人生のどこかで心の健康を損なってしまうことがあっても，家族の世話に寄りかかるばかりでなく自立して社会の一員として希望する人生を再び送りたいと思うものです．われわれ看護職は，そうした支援の担い手となり，さらに手から手へと支援をつないでいく役割が求められています．
　本書は教科書として役立つだけでなく，看護学を専攻する学生にとって人生の道案内的な内容も多く含まれています．看護学生はもちろん，すでに卒業されて日常の臨床現場や地域保健活動において活躍されているみなさんにとっても，実践の手引きとしてお役立ていただけたら幸いです．
　最後に，本書の改訂に関してご尽力いただきました医歯薬出版株式会社の編集担当者のみなさま，関係各位に心より御礼を申し上げます．
　2020年2月
　編者一同


第4版の序文
　本書（第4版）は1998年の初版から18年目を迎えました．精神医学，精神保健学，心理学，精神看護学の発展に貢献された先生方により執筆された第3版を受け継ぎ，人間の心の健康を成長，発達，社会適応の側面から捉え，心の健康を守るという「精神看護学」の考え方に基づいています．
　本書は，序章「精神保健とはなにか」，第1章「心の発達」，第2章「セクシュアリティと精神保健」，第3章「生活の場とクライシス（精神的危機）」といった総論部分と，第4章「医療現場における精神危機」，第5章「がんと共に生きる人の精神保健」，第6章「災害後の精神保健活動：看護職とこころのケア」といった各論部分により構成されています．いずれの章も，人が人生で出会うさまざまな事柄と精神の健康について理解を深められる内容です．
　本書を学ぶことで，人は人生のどこかで精神の健康が損なわれるかもしれないと理解するようになるでしょう．それはあなたの家族かもしれないし，親友かもしれません．また，あなた自身かもしれません．人は学校や職場で，あるいは家庭で思うようにいかないことを山ほど経験し苦悩します．時には自らの対処能力を超え，家族や友人による十分な支えも得られず，精神の健康を保てなくなるかもしれません．小学校でのいじめ，中学校での不登校，高校中退後のひきこもり，就職してからの解雇，破産，離婚など，人によってはこうしたことを意図していなかったこととして経験します．自分に自信がもてなくなるかもしれません．しかし，たとえ人生のどこかで精神の健康を損なってしまうことがあっても，家族の世話に寄りかかるばかりでなく自立し，社会の一員として希望する人生を再び送りたいと思うものです．看護職には，そうした支援の担い手となる役割が求められています．
　本書は教科書として役立つだけでなく，看護学を専攻する学生にとって人生の道案内的な内容も多く含まれています．看護学生はもちろん，すでに卒業されて日常の臨床現場や地域保健活動において活躍されているみなさんにとっても，実践の手引きとしてお役立ていただけたら幸いです．
　最後に，本書の改訂に関してご尽力いただきました医歯薬出版株式会社の編集担当者のみなさま，関係各位に心より御礼を申し上げます．
　2016年11月
　編者一同


第3版の序文
　本書の第2版が出てからすでに5年余りがたった．この間，精神保健をめぐる状況は大きく変化した．年代別にみても子どもの場合には，不登校だけではなくいじめや軽度発達障害（多動性障害など）の問題がよくとり上げられるようになってきた．また，青年期におけるいわゆる「社会的ひきこもり」の増加，成人期における自殺の増加やうつ病・過労死の問題，さらには超高齢社会を目前としての認知症の問題などは精神保健だけではなく社会的な問題にもなっている．
　そしてこうした社会的背景の変化をもとに発達障害者支援法や障害者自立支援法，改正労働安全衛生法，自殺防止対策基本法といったような法律の制定や改正が行われたのもここ5年である．
　ストレスの多い現代社会では，さまざまなメンタルヘルス上の問題が増える一方でそれらに対応できる家族や共同体の力が衰えているため，行政・福祉的な施策やボランティア活動も含めた対応とともに専門的な支援が求められるようになっている．また，医療現場においても生活習慣病や慢性疾患，癌の末期などでは患者の気持ちや生活背景など精神的な面を考慮したサポートが重要になってきているだけではなく，医療スタッフ間に生じる人間関係の問題等への対処など看護業務を円滑にこなしていくためにも精神保健の知識が必要とされるようになっている．
　本書は，こうした社会状況の変化や医療現場におけるニーズの変化を踏まえて内容を一部見直し今回第3版を発刊することにした．精神保健とは，精神的健康を維持するだけではなく精神的危機に陥ったり精神障害となった場合にでも，いかに健康な部分をとり戻していくか，を見据えて行う活動である．看護学生はもとより日常の臨床や地域保健活動にとり組んでいる看護スタッフの実践ガイドとしても本書がお役に立てれば幸いである．
　2007年7月
　藤田長太郎


第2版の序文
　医学や関連諸科学の飛躍的な進歩は医療内容の専門化・高度化をもたらし，医療が受け持つ範囲を拡大してきた．今日では，保健医学，予防医学，治療医学，リハビリテーション医学などを包括した総合的医療が社会のニーズとなっている．
　精神保健は，精神の健康に関する学問であり，精神的健康を維持・向上させる実践活動でもある．変化の激しい現代社会においては，社会的・心理的ストレスに曝される機会が多く，さまざまな不適応状態に対する精神保健的対応が急務となっている．このような精神的問題を取り扱うには，現象として現れた症状だけでなく，その背後にある個人の生活史や対人関係にも目を向ける必要がある．
　精神保健的対応を必要とする問題は，実社会の中だけではなく，医療現場にも認められるようになってきた．内科や外科などの一般診療科に通院中・入院中の患者に発現し，身体疾患の治療阻害要因になってしまう精神的問題の頻度は決して少なくない．そのような場合には，過去に解決したと思われていた生活上の課題が再び患者の苦痛の源になっていることが少なからず存在する．それらは，発達過程上の問題，性の問題，職場・学校・家庭・近隣地域などの生活の場で発生する問題などである．したがって，看護スタッフはライフステージ上の諸問題に関する基本的な知識を身に付けておくことが求められている．
　さらに今日の医療現場においては，難治性で慢性の身体疾患患者や癌末期患者，サポートシステムの脆弱な高齢患者や児童患者などに対する危機介入も重要な看護業務となっている．また，阪神・淡路大震災を契機に，自然災害・人為災害の被災者が受けるトラウマに対する継続的な精神保健的支援活動の必要性が認識され，その領域における看護スタッフの役割も重要となっている．
　本書は，不安や葛藤などの正常範囲の心理的・精神的反応から，明らかに病的状態までの幅広い精神状態に対して適切な精神看護を実践するために，個々の問題の医療現場における位置づけを明らかにし，その理論的理解と臨床的理解を深めることを目的とした書である．看護学生はもちろん，日常の臨床において，看護スタッフの実践の手引きとしても少しでもお役に立てれば幸いである．
　2001年7月
　太田保之


序文
　医学や関連諸科学の飛躍的な進歩は医療内容の専門化・高度化をもたらし，医療が受け持つ範囲を拡大してきた．今日では，保健医学，予防医学，治療医学，リハビリテーション医学などを包括した総合的医療が社会のニーズとなっている．このような現象の社会的背景には，人口の高齢化，疾病構造の変化，人々の健康に対する関心の高まりなどが存在しており，医療や福祉における看護スタッフの果たす役割は量的にも質的にも極めて大きなものになっている．これを受けて新しくカリキュラム改正が行われ，従来各看護学でバラバラに扱われた内容と，精神保健などを統合して精神看護学として独立した．
　精神保健は，精神の健康に関する学問であり，精神的健康を維持・向上させる実践活動でもある．変化の激しい現代社会においては，社会的・心理的ストレスに曝される機会が多く，さまざまな不適応状態に対する精神保健的対応が急務となっている．このような精神的問題を取り扱うには，現象として現れた症状だけでなく，その背後にある個人の生活史や対人関係にも目を向ける必要がある．
　精神保健的対応を必要とする問題は，実社会の中だけではなく，医療現場そのものにも認められるようになってきた．内科や外科などの一般診療科に通院中・入院中の患者に発現し，身体疾患の治療阻害要因になってしまう精神的問題の頻度は決して少なくない．そのような場合には，過去に解決したと思われていた生活上の課題が再び患者の苦痛の源になっていることが少なからず存在する．それらは，発達過程上の問題，性の問題，職場・学校・家庭・近隣地域などの生活の場で発生する問題などである．また，それらの問題が常に明確な形で顕在化するとは限らない．表現型を変えて関連問題として露呈することもあるし，不安・抑うつなどの精神症状として現れることもある．別の身体症状として出現することも知られている．したがって，看護スタッフはそれらのライフステージ上の諸問題に関する基本的な知識を身に付けておくことが求められている．
　さらに今日の医療現場においては，難治性で慢性の身体疾患患者や癌末期患者，サポートシステムの脆弱な高齢患者や児童患者などに対する危機介入も重要な看護業務となっている．慢性疾患や障害を抱えて生活する患者が増加し，人生に関する価値観も多様化しているため，従来の疾患単位を中心にした知識では対応不可能な問題に直面することが多くなっている．看護スタッフには，患者やその家族が有するニーズを的確に把握する感性，生命の尊厳に対する倫理観，高度の専門知識を基盤とした総合的な分析力・判断力・実践力，他の医療スタッフとの協調性などが求められている．さらに，対人関係の心理学やコミュニケーション論に関しても予備知識が必要である．
　本書は，不安や葛藤などの正常範囲の心理的・精神的反応から，明らかに病的状態までの幅広い精神状態に対して適切な精神看護を実践するために，個々の問題の医療現場における位置づけを明らかにし，その理論的理解と臨床的理解を深めることを目的とした書である．看護学生はもちろん，日常の臨床において，看護スタッフの実践の手引きとしても少しでもお役に立てれば幸いである．
　1998年8月
　太田保之