序
超音波医学の進歩に伴い，基礎領域も臨床領域も専門分化されていく傾向にある．専門分化は学問の必然でもある．しかし，専門に分かれていくほどに，全体のバランスがとれた体系を保持しなければならない．超音波医学全体を包括した教科書が求められているとの認識から，『超音波医学』という大系の教科書を作る目的で今回の企画が発足した．しかし，参画した先生方にはお忙しい方も多く，その推進が遅れてしまった．そこで先に，「超音波医学TEXT/基礎超音波医学」を発刊した（'98年4月）．さらに，臨床領域の各科の分担について進める中で，「同/循環器超音波医学」（'99年10月）を発刊し，今回は消化器領域についての部分を第3段として発刊することにした．
超音波医学の大系は基礎から臨床，とりわけ循環器領域と消化器領域そして産婦人科，泌尿器領域は大きな分野である．これらの中で消化器領域における超音波医学の貢献は特筆される．リアルタイムやカラードプラ法はもとより，最近の画像の分解能の進歩は目を見張るものがある．対象臓器も当初考えられていたものから拡大されてきている．また，当初の超音波画像を利用した穿刺による細胞診や組織診，あるいはX線造影法ガイドなどから発展して，内視鏡的アプローチ，細経プローブによる管腔内超音波法，超音波造影剤の利用などのインターベンショナルエコー法の展開が盛んである．
「基礎超音波医学」と「循環器超音波医学」「消化器超音波医学」が学生，若い研修医，検査技師の諸君が研修する際に役立つことを期待するものである．
なお，巻末に日本超音波医学会において用いられている基本的な表示法，診断基準などを付記して読者の便利に供した．
平成12年8月 著者ら
超音波医学の進歩に伴い，基礎領域も臨床領域も専門分化されていく傾向にある．専門分化は学問の必然でもある．しかし，専門に分かれていくほどに，全体のバランスがとれた体系を保持しなければならない．超音波医学全体を包括した教科書が求められているとの認識から，『超音波医学』という大系の教科書を作る目的で今回の企画が発足した．しかし，参画した先生方にはお忙しい方も多く，その推進が遅れてしまった．そこで先に，「超音波医学TEXT/基礎超音波医学」を発刊した（'98年4月）．さらに，臨床領域の各科の分担について進める中で，「同/循環器超音波医学」（'99年10月）を発刊し，今回は消化器領域についての部分を第3段として発刊することにした．
超音波医学の大系は基礎から臨床，とりわけ循環器領域と消化器領域そして産婦人科，泌尿器領域は大きな分野である．これらの中で消化器領域における超音波医学の貢献は特筆される．リアルタイムやカラードプラ法はもとより，最近の画像の分解能の進歩は目を見張るものがある．対象臓器も当初考えられていたものから拡大されてきている．また，当初の超音波画像を利用した穿刺による細胞診や組織診，あるいはX線造影法ガイドなどから発展して，内視鏡的アプローチ，細経プローブによる管腔内超音波法，超音波造影剤の利用などのインターベンショナルエコー法の展開が盛んである．
「基礎超音波医学」と「循環器超音波医学」「消化器超音波医学」が学生，若い研修医，検査技師の諸君が研修する際に役立つことを期待するものである．
なお，巻末に日本超音波医学会において用いられている基本的な表示法，診断基準などを付記して読者の便利に供した．
平成12年8月 著者ら
序
I 肝臓（万代・西田，4A伊東）
1．解剖
［1］肝臓の構造
［2］肝区域の分類
2．生理
3．検査手技（走査法）
［1］検査の死角を少なくするための工夫
［2］走査手順
［3］肝実質像の特徴とその評価
4．疾患
A びまん性疾患
［1］急性肝炎
［2］劇症肝炎
［3］慢性肝炎
［4］脂肪肝
［5］肝硬変
［6］日本住血吸虫症
［7］門脈圧亢進症
［8］Budd Chiari症候群
B 限局性疾患
［9］先天性肝嚢胞
［10］肝血管腫
［11］限局性結節性過形成
［12］肝膿瘍
［13］肝結核腫
［14］肝包虫症
［15］原発性肝癌
（1）肝細胞癌
（2）胆管細胞癌
［16］転移性肝癌
［17］嚢胞腺腫，嚢胞腺癌
C 外傷
II 胆道（竹内）
1．解剖
A 胆嚢
B 胆管
2．生理
［1］胆汁貯留・排泄
［2］胆嚢・胆管の収縮・蠕動
3．基本走査法と超音波解剖
A 胆嚢
［1］抽出法と正常像
［2］胆嚢抽出での留意点一体位変換の重要性
［3］胆嚢内にみられるアーチファクト
B 胆管
［1］抽出法と正常像
［2］胆管抽出での留意点
4．代表的な異常所見
A 胆嚢
［1］変形・偏位など
［2］胆嚢の拡張と腫大
［3］胆嚢壁肥厚
［4］異常胆汁
B 胆管
［1］胆管拡張
［2］胆管壁肥厚
5．胆道系の精密検査法および負荷検査
［1］胃・十二指腸脱気水充満法
［2］胆嚢収縮機能検査
［3］薬理学的検査
6．疾患
A 胆嚢
［1］胆嚢結石
1）基本所見と診断率
2）見落としやすい胆嚢結石
3）結石像と結石組成
4）特殊な結石
（1）胃切除後胆石
（2）黒色石（純色素石）
（3）浮遊結石
（4）含気結石
（5）石灰乳胆汁
［2］急性胆嚢炎
1）超音波所見
2）重症胆嚢炎
3）胆嚢穿孔
4）特殊な急性胆嚢炎
（1）気腫性胆嚢炎
（2）急性無石胆嚢炎
（3）肝動脈塞栓術（TAE）による胆嚢炎
（4）胆嚢軸捻転
［3］慢性胆嚢炎
1）萎縮胆嚢
2）胆嚢水腫
3）特殊な慢性胆嚢炎
（1）黄色肉芽腫性胆嚢炎
（2）石灰化胆嚢・磁器様胆嚢
［4］胆嚢腺筋腫
［5］胆嚢ポリープ
（1）コレステロールポリープ
（2）コレステローシス
（3）腺腫，腺腫内癌
（4）その他のポリープ様病変
［6］胆嚢癌
［7］胆道ジスキネジー
B 胆管
［8］総胆管結石
［9］肝内結石
［10］胆道気腫
［11］胆管癌
（1）肝門部胆管癌
（2）上部〜下部胆管癌
［12］乳頭部癌
［13］その他の胆管疾患
（1）胆道回虫迷入症
（2）原発性硬化性胆管炎
C 先天性形態異常
［14］胆嚢
［15］胆管
（1）先天性総胆管拡張症
（2）膵胆管合流異常
（3）カロリー病
III 膵臓（木本）
1．解剖
［1］膵臓と血管の関係
［2］膵臓の形態と区分
［3］膵臓の組織学的構造
2．生理
［1］外分泌
［2］内分泌
3．検査手技（走査法）
［1］プローブの選択
［2］走査手順
［3］抽出能を向上させるための工夫
［4］膵臓の精密検査上のポイント
4．正常膵超音波像
［1］大きさ
［2］形
［3］辺縁
［4］内部エコー
［5］膵管像
［6］膵臓の超音波像と加齢
5．疾患
［1］急性膵炎および膵外傷
［2］慢性膵炎
［3］膵嚢胞
［4］粘液性嚢胞腺腫・腺癌
［5］膵癌
［6］膵島細胞腫
IV 脾臓（西田・万代）
1．解剖
2．生理
3．検査手技（走査法）
4．疾患
A 脾腫
［1］感染性脾腫
［2］血液疾患
［3］循環障害
［4］肝疾患
［5］代謝性疾患による脾腫
B 占拠性病変
［1］嚢胞
［2］血管腫
［3］リンパ管腫
［4］膿瘍
［5］感染症などによる肉芽腫や石灰化
［6］過誤腫
［7］悪性リンパ腫
［8］血管肉腫
［9］転移性脾腫瘍
C 外傷
V 消化管（秋本）
1．解剖
［1］消化管の可動性と固定状態
［2］消化管壁の層構造
［3］消化管内腔の形態
［4］消化管に隣接する臓器
2．生理
［1］消化
［2］吸収
［3］蠕動運動
3．検査手技（走査法）
［1］スクリーニング体表走査法
［2］胃充満法
［3］微温湯注腸法
［4］内視鏡的走査法
4．疾患
［1］食道癌
［2］食道平滑筋腫・平滑筋肉腫
［3］胃癌
［4］胃潰瘍
［5］急性胃炎
［6］胃アニサキス症
［7］胃ポリープ
［8］胃粘膜下腫瘍
［9］先天的幽門狭窄
［10］十二指腸潰瘍
［11］十二指腸腫瘍
［12］イレウス
［13］腸重積
［14］大腸癌
［15］急性虫垂炎
［16］虫垂周囲膿瘍
［17］急性腸炎
［18］憩室炎
［19］潰瘍性大腸炎
［20］クローン病
［21］腸結核
［22］悪性リンパ腫
［23］消化管穿孔
VI 腹腔・後腹膜（秋本）
1．解剖
2．検査手技（走査法）
［1］走査の範囲
［2］走査部位の表示
3．疾患
［1］腹水
［2］腹腔内出血
［3］腹腔内膿瘍
［4］腹膜偽粘液腫
［5］腸間膜腫瘍
［6］後腹膜腫瘍
［7］後腹膜線維腫
［8］リンパ節腫大
［9］動脈瘤
VII インターベンショナルUS（A〜E万代・西田，F木本，G伊東）
A 応用範囲と有用性
［1］インターベンショナルUSとは
［2］インターベンショナルUSの応用
B 装置
［1］超音波穿刺用探触子
［2］術中用探触子
C 造影とドレナージへの応用
［1］経皮経肝胆道造影
［2］経皮経肝胆道ドレナージ
［3］経皮経肝胆嚢ドレナージ
［4］膿瘍ドレナージ
D 穿刺生検およびエタノール注入療法への応用
［1］超音波ガイド下生検
［2］エタノール注入療法
E 術中超音波検査
F 超音波内視鏡
［1］原理と装置
［2］EUSの検査手技
1）胆膵系のEUS
2）消化管のEUS
G 管腔内超音波検査法（IDUS）
VIII 造影エコー（斎藤・秋本・伊東）
A 目的・対象臓器
B 造影剤の種類・投与ルート
［1］投与ルート
［2］造影剤の種類
C アンジオエコー法について
［1］方法
［2］肝腫瘍の診断
［3］治療法への応用
D 経静脈造影エコー法
E 今後の展望
IX 集団検診（秋本）
［1］超音波による消化器集検の意義
［2］超音波集検の対象臓器・対象疾患
［3］実施方法
［4］消化器超音波集検における問題点
（付1）腹部超音波診断像の表示方法
1．断層像の表示法
2．断層面の標識法
（付2）肝腫瘤の超音波診断基準
1．存在診断
2．存在部位診断
3．質的診断
（付3）膵癌超音波診断基準
（付4）基礎および消化器超音波医学用語
I 肝臓（万代・西田，4A伊東）
1．解剖
［1］肝臓の構造
［2］肝区域の分類
2．生理
3．検査手技（走査法）
［1］検査の死角を少なくするための工夫
［2］走査手順
［3］肝実質像の特徴とその評価
4．疾患
A びまん性疾患
［1］急性肝炎
［2］劇症肝炎
［3］慢性肝炎
［4］脂肪肝
［5］肝硬変
［6］日本住血吸虫症
［7］門脈圧亢進症
［8］Budd Chiari症候群
B 限局性疾患
［9］先天性肝嚢胞
［10］肝血管腫
［11］限局性結節性過形成
［12］肝膿瘍
［13］肝結核腫
［14］肝包虫症
［15］原発性肝癌
（1）肝細胞癌
（2）胆管細胞癌
［16］転移性肝癌
［17］嚢胞腺腫，嚢胞腺癌
C 外傷
II 胆道（竹内）
1．解剖
A 胆嚢
B 胆管
2．生理
［1］胆汁貯留・排泄
［2］胆嚢・胆管の収縮・蠕動
3．基本走査法と超音波解剖
A 胆嚢
［1］抽出法と正常像
［2］胆嚢抽出での留意点一体位変換の重要性
［3］胆嚢内にみられるアーチファクト
B 胆管
［1］抽出法と正常像
［2］胆管抽出での留意点
4．代表的な異常所見
A 胆嚢
［1］変形・偏位など
［2］胆嚢の拡張と腫大
［3］胆嚢壁肥厚
［4］異常胆汁
B 胆管
［1］胆管拡張
［2］胆管壁肥厚
5．胆道系の精密検査法および負荷検査
［1］胃・十二指腸脱気水充満法
［2］胆嚢収縮機能検査
［3］薬理学的検査
6．疾患
A 胆嚢
［1］胆嚢結石
1）基本所見と診断率
2）見落としやすい胆嚢結石
3）結石像と結石組成
4）特殊な結石
（1）胃切除後胆石
（2）黒色石（純色素石）
（3）浮遊結石
（4）含気結石
（5）石灰乳胆汁
［2］急性胆嚢炎
1）超音波所見
2）重症胆嚢炎
3）胆嚢穿孔
4）特殊な急性胆嚢炎
（1）気腫性胆嚢炎
（2）急性無石胆嚢炎
（3）肝動脈塞栓術（TAE）による胆嚢炎
（4）胆嚢軸捻転
［3］慢性胆嚢炎
1）萎縮胆嚢
2）胆嚢水腫
3）特殊な慢性胆嚢炎
（1）黄色肉芽腫性胆嚢炎
（2）石灰化胆嚢・磁器様胆嚢
［4］胆嚢腺筋腫
［5］胆嚢ポリープ
（1）コレステロールポリープ
（2）コレステローシス
（3）腺腫，腺腫内癌
（4）その他のポリープ様病変
［6］胆嚢癌
［7］胆道ジスキネジー
B 胆管
［8］総胆管結石
［9］肝内結石
［10］胆道気腫
［11］胆管癌
（1）肝門部胆管癌
（2）上部〜下部胆管癌
［12］乳頭部癌
［13］その他の胆管疾患
（1）胆道回虫迷入症
（2）原発性硬化性胆管炎
C 先天性形態異常
［14］胆嚢
［15］胆管
（1）先天性総胆管拡張症
（2）膵胆管合流異常
（3）カロリー病
III 膵臓（木本）
1．解剖
［1］膵臓と血管の関係
［2］膵臓の形態と区分
［3］膵臓の組織学的構造
2．生理
［1］外分泌
［2］内分泌
3．検査手技（走査法）
［1］プローブの選択
［2］走査手順
［3］抽出能を向上させるための工夫
［4］膵臓の精密検査上のポイント
4．正常膵超音波像
［1］大きさ
［2］形
［3］辺縁
［4］内部エコー
［5］膵管像
［6］膵臓の超音波像と加齢
5．疾患
［1］急性膵炎および膵外傷
［2］慢性膵炎
［3］膵嚢胞
［4］粘液性嚢胞腺腫・腺癌
［5］膵癌
［6］膵島細胞腫
IV 脾臓（西田・万代）
1．解剖
2．生理
3．検査手技（走査法）
4．疾患
A 脾腫
［1］感染性脾腫
［2］血液疾患
［3］循環障害
［4］肝疾患
［5］代謝性疾患による脾腫
B 占拠性病変
［1］嚢胞
［2］血管腫
［3］リンパ管腫
［4］膿瘍
［5］感染症などによる肉芽腫や石灰化
［6］過誤腫
［7］悪性リンパ腫
［8］血管肉腫
［9］転移性脾腫瘍
C 外傷
V 消化管（秋本）
1．解剖
［1］消化管の可動性と固定状態
［2］消化管壁の層構造
［3］消化管内腔の形態
［4］消化管に隣接する臓器
2．生理
［1］消化
［2］吸収
［3］蠕動運動
3．検査手技（走査法）
［1］スクリーニング体表走査法
［2］胃充満法
［3］微温湯注腸法
［4］内視鏡的走査法
4．疾患
［1］食道癌
［2］食道平滑筋腫・平滑筋肉腫
［3］胃癌
［4］胃潰瘍
［5］急性胃炎
［6］胃アニサキス症
［7］胃ポリープ
［8］胃粘膜下腫瘍
［9］先天的幽門狭窄
［10］十二指腸潰瘍
［11］十二指腸腫瘍
［12］イレウス
［13］腸重積
［14］大腸癌
［15］急性虫垂炎
［16］虫垂周囲膿瘍
［17］急性腸炎
［18］憩室炎
［19］潰瘍性大腸炎
［20］クローン病
［21］腸結核
［22］悪性リンパ腫
［23］消化管穿孔
VI 腹腔・後腹膜（秋本）
1．解剖
2．検査手技（走査法）
［1］走査の範囲
［2］走査部位の表示
3．疾患
［1］腹水
［2］腹腔内出血
［3］腹腔内膿瘍
［4］腹膜偽粘液腫
［5］腸間膜腫瘍
［6］後腹膜腫瘍
［7］後腹膜線維腫
［8］リンパ節腫大
［9］動脈瘤
VII インターベンショナルUS（A〜E万代・西田，F木本，G伊東）
A 応用範囲と有用性
［1］インターベンショナルUSとは
［2］インターベンショナルUSの応用
B 装置
［1］超音波穿刺用探触子
［2］術中用探触子
C 造影とドレナージへの応用
［1］経皮経肝胆道造影
［2］経皮経肝胆道ドレナージ
［3］経皮経肝胆嚢ドレナージ
［4］膿瘍ドレナージ
D 穿刺生検およびエタノール注入療法への応用
［1］超音波ガイド下生検
［2］エタノール注入療法
E 術中超音波検査
F 超音波内視鏡
［1］原理と装置
［2］EUSの検査手技
1）胆膵系のEUS
2）消化管のEUS
G 管腔内超音波検査法（IDUS）
VIII 造影エコー（斎藤・秋本・伊東）
A 目的・対象臓器
B 造影剤の種類・投与ルート
［1］投与ルート
［2］造影剤の種類
C アンジオエコー法について
［1］方法
［2］肝腫瘍の診断
［3］治療法への応用
D 経静脈造影エコー法
E 今後の展望
IX 集団検診（秋本）
［1］超音波による消化器集検の意義
［2］超音波集検の対象臓器・対象疾患
［3］実施方法
［4］消化器超音波集検における問題点
（付1）腹部超音波診断像の表示方法
1．断層像の表示法
2．断層面の標識法
（付2）肝腫瘤の超音波診断基準
1．存在診断
2．存在部位診断
3．質的診断
（付3）膵癌超音波診断基準
（付4）基礎および消化器超音波医学用語