はじめに
　現在，日本の透析患者数は約33万人，慢性腎臓病（CKD）患者数は約1,330万人と推定されています．腎臓リハビリテーションは「腎疾患や透析医療に基づく身体的・精神的影響を軽減させ，症状を調整し，生命予後を改善し，心理社会的ならびに職業的な状況を改善することを目的として，運動療法，食事療法と水分管理，薬物療法，教育，精神・心理的サポートなどを行う，長期にわたる包括的なプログラム」です．まさに，CKD患者のトータルケアを目的としています．
　昨今，内部障害のリハビリテーション医療が大きく普及拡大し，書籍も多数出版されている一方で，腎臓リハビリテーションについてのビギナー向けの入門書はこれまでありませんでした．そこで本書は，理学療法士，看護師，臨床工学技士，リハビリテーション科医，腎臟内科医，透析科医など医療職の中で，これから腎臓リハビリテーションをはじめるビギナーを読者対象としてつくられました．すなわち，I章では，腎臓機能障害の概要，腎臓リハビリテーションの定義・エビデンス，診療報酬について解説しました．II章からIV章では，腎臓リハビリテーションの構成要素である運動療法・食事療法・薬物療法の実際について，症例を提示しながらわかりやすく解説しました．V章では，構成要素である日常生活指導や心理的問題への対応，看護ケアの実際について解説しています．
　本書は，「JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATION」誌に2017〜2018年に連載され好評を博した「リハ医・リハスタッフのための腎臓リハビリテーションの実際」を中核に最新情報を盛り込んで1冊の書籍としてまとめたものです．書籍化にあたっては，文章の平易化，イラストや要旨の追加など，全面的に「読みやすさ」を追求した構成にしています．
　腎臓リハビリテーションは，透析患者に対して，最大酸素摂取量の増加，タンパク・エネルギー代謝障害の改善，日常生活活動の改善などをもたらします．また，CKD患者の心大血管疾患発生予防，生命予後改善，透析導入予防の役割も期待されています．2016年度の診療報酬改定では，進行した糖尿病性腎症に対する運動指導の評価として「腎不全期患者指導加算」が新設され，腎臓リハビリテーションに対する世界で初めての診療報酬となりました．さらに，2018年度の診療報酬改定では，「高度腎機能障害患者指導加算」としてeGFR45ml/min/1.73m2未満まで対象が拡大されました．
　CKD治療は「運動制限から運動療法へ」とコペルニクス的転換を果たしました．本書が読者の腎臓リハビリテーションへの積極的な参加のための一助となり，腎臓リハビリテーションの普及・発展につながることを願っております．
　2018年10月
　上月正博