やさしさと健康の新世紀を開く 医歯薬出版株式会社

はじめに
減少する受験者数,低下する合格率
 表1からもわかるとおり,PTの養成校の数,定員数は前年度に比べ減少している.また,養成校へ入学する学生の数も年々減少し続けている(定員割れ現象).一方,学内での留年者数は増加傾向にあるため,10年以上前までは90%以上の合格率を維持してきたが,ここ数年の合格率は70〜80%台を上下している(図1,2).その理由のひとつには,新卒者の合格率は90%前後を維持しているにもかかわらず,一度不合格になった受験者(既卒者)がなかなか合格水準に至らないことにある.つまり,不合格者は年々増え続けている.

合格基準点とはなにか
 試験は午前・午後各20問,計40問の実地問題(配点3点,120点満点)と,午前・午後各80問,計160問の一般問題(配点1点,160点満点)で構成されており,280点が満点である.そのうち,168点以上で,しかも実地問題の得点が43点以上である者だけが合格となる.つまり168点とれても,実地問題が42点であれば不合格となる.ちなみに,厚生労働省発表による第55回の合格基準は,採点除外等の問題があったため,表3,4(厚生労働省発表)のとおりであった.採点除外問題はPT専門分野の一般問題(1点)に1問,PTOT共通分野(1点)に2問あり,また複数正解問題はPT実地(3点)に1問,PTOT共通問題(1点)に2問あった.
 その結果,PTの合格基準点は167点以上/277点かつ43点以上/120点と引き下げられた.
 国試によく出る重要ワード(索引)
 本書を活用した国試合格のための学習法
 本書の効果的な使い方
 はじめに
 第55回 PT国試問題の傾向と分析
 第55回 PT/OT国試問題 理学療法専門分野(障害別PT治療学)
  出題傾向と対策の要点
 第55回 PT/OT国試問題 障害別PT治療学
  問題分類表
  問題・解答・解説
 第54回 PT/OT国試問題 障害別PT治療学
  問題分類表
  問題・解答・解説
第1章 骨関節系障害領域
 1)関節リウマチ
  (1)評価
   Steinbrockerの分類とLansbury指数
  (2)脱臼,変形,拘縮
  (3)生活指導
  (4)装具療法,理学療法,薬物療法
 2)上肢の関節疾患
  (1)Heberden結節,腱板損傷,脱臼
 3)膝関節・股関節の疾患
  (1)変形性関節症
   検査,理学療法,人工膝関節置換術
  (2)前・後十字靱帯損傷
  (3)種々の膝関節障害
  (4)股関節疾患
   変形性股関節症,大腿骨頭すべり症
 4)骨折
  (1)大腿骨頸部(内側・外側)骨折
   人工骨頭置換術,骨接合術,術後理学療法
  (2)大腿骨骨幹部骨折
  (3)下腿骨折
   拘縮
  (4)上肢の骨折
   上腕骨外顆骨折,上腕骨顆上骨折,橈骨遠位端骨折
  (5)合併症
   変形性関節症,CRPS,偽関節,神経麻痺
 5)スポーツ傷害(外傷)
  (1)特徴,症状,理学療法,物理療法
 6)脊椎疾患
  (1)腰痛症,椎間板ヘルニア,椎体圧迫骨折,腰椎分離症
  (2)側弯症
  (3)その他
   黄色靱帯骨化症
 7)小児整形外科疾患
  (1)発育性股関節形成不全,二分脊椎,Perthes病
 8)種々の整形外科疾患
  (1)熱傷
  (2)軟部障害(筋・靱帯)の損傷
  (3)関節拘縮
  (4)胸郭出口症候群
 参考図書
第2章 中枢神経系障害領域
 1)脳血管障害
  ◆かんたんチェックポイント◆
   Brunnstrom法ステージ
   CT所見
   MRI所見
   高次脳機能障害
  (1)脳卒中片麻痺の評価
  (2)基本介入手段
   a.理学療法,CI療法
   b.ADL指導と補装具療法
  (3)症例問題
  (4)合併症
   a.摂食嚥下障害と誤嚥
   b.肩手症候群,肩の障害
   c.高次脳機能障害(失語,注意障害,失行,失認)
   d.高次脳機能障害(半側空間無視)
   e.高次脳機能障害(責任病巣別)
   f.麻痺側下肢の症状
  (5)間脳(視床),脳幹部,小脳の障害
  (6)外傷性脳損傷,びまん性軸索損傷
 2)Parkinson病・Parkinson症候群
  (1)評価,症状
  (2)理学療法,歩行訓練
  (3)Hoehn & Yahrの重症度分類,ステージ別の運動療法
  (4)退院前指導,退院後外来指導
 3)脊髄小脳変性症(運動失調症)
 4)多発性硬化症
 5)筋萎縮性側索硬化症
 6)認知症
 7)脊髄損傷
  ◆かんたんチェックポイント◆
   体幹筋・上肢筋・下肢筋の髄節支配
  (1)第5頸髄損傷
   可能な動作,理学療法
  (2)第6頸髄損傷
   機能残存レベル,可能な動作,理学療法,ADL動作
  (3)第7頸髄損傷
   可能な動作,理学療法,ADL訓練,住宅改修
  (4)頸髄損傷
   機能残存レベルと可能な動作,拘縮
  (5)胸髄損傷
   残存能力と家屋改造
  (6)腰髄損傷
   理学療法,装具
  (7)脊髄損傷の評価
   ASIA(機能障害評価),Zancolli分類,Frankel分類
  (8)脊髄損傷合併症
   a.自律神経過反射
   b.異所性骨化
   c.褥瘡
   d.排尿障害
   e.合併症に対する理学療法
  (9)ADL動作
   脊髄損傷レベル(頸髄損傷〜仙髄損傷)と可能な動作の組合せ
  (10)脊髄部分損傷
 引用文献・参考図書
第3章 神経筋系障害領域
 1)Guillain-Barre症候群
 2)Charcot-Marie-Tooth病
 3)末梢神経障害
  (1)種々の末梢神経障害
  (2)肘部管症候群
  (3)正中神経障害
  (4)橈骨神経障害
  (5)顔面神経障害
  (6)ポリオ後症候群
 4)Duchenne型筋ジストロフィー
  (1)ステージ分類
  (2)特徴,症状,歩行,短縮筋・拘縮筋
  (3)機能障害度分類ステージに対応する理学療法
 5)種々の筋ジストロフィー
 6)多発性筋炎
 7)重症筋無力症
 8)末梢性めまい
 引用文献・参考図書
第4章 内部障害領域
 1)呼吸障害
  (1)呼吸機能検査・検査結果
   エックス線所見,肺気量分画,肺音聴診,フローボリューム曲線,呼吸機能評価
  (2)肺理学療法(呼吸リハビリテーション)
  ◆かんたんチェックポイント◆
   肺気腫
  (3)慢性閉塞性肺疾患(COPD)
   症状,理学療法
  (4)体位排痰法(体位ドレナージ)
  (5)種々の呼吸障害
   誤嚥性肺炎,吸引操作,非侵襲性陽圧換気療法
  (6)開胸・開腹の術前・術後リハビリテーション
 2)循環障害
  ◆かんたんチェックポイント◆
   異常心電図
  (1)異常心電図
  (2)運動負荷強度(METs)
  (3)虚血性心疾患
  (4)心筋梗塞
   症状,危険因子,リハビリテーション
  (5)心不全
 3)代謝障害
  (1)糖尿病
   症状,合併症,運動療法
 4)その他の内部障害
  (1)閉塞性動脈硬化症
  (2)腎疾患
  (3)がん,緩和ケア
  (4)浮腫(リンパ浮腫,非圧痕性浮腫)
  (5)生活習慣病
  (6)疼痛
 5)高齢障害,廃用性障害
 引用文献・参考図書
第5章 運動発達障害領域
 1)脳性麻痺
  (1)発達段階の異常
   評価(PEDI,GMFCS),発達障害
  (2)痙直型両麻痺
   理学療法
  (3)痙直型四肢麻痺,痙直型片麻痺,アテトーゼ型
  (4)総合問題
 2)Down症候群
 3)重症心身障害児
 引用文献・参考図書

 自己評価テスト
 問題掲載ページ