はじめに
　現在，インプラント治療は予知性の高い優れた治療であることが認識されているが，超高齢社会を迎え，無歯顎多数歯欠損においては，外科的侵襲および経済性の面から，多くのインプラントの使用については躊躇されることも多い．このような中，少数のインプラントで高い治療効果のあるインプラントオーバーデンチャー（以下IOD）にあらためて関心が寄せられている 1,2）．
　IODを語るにあたってのMust-Know―知っておかなくてはならない事項として，McGillコンセンサスがあげられる 3）．これは，インプラントの予知性が高いこと，合併症の発生率が非常に低いこと，顎堤保全に有利なこと，食生活の明らかな向上などにより，下顎無歯顎に対しては，伝統的な総義歯でなく2本のインプラントを第一選択とすべきであるという2002年にMcGill大学において提唱されたコンセンサスである．それを受けてイギリスでヨークコンセンサスが提唱されている．また，スイスのインプラント学会で提唱されたSAC分類（SACはStraightforward・Advanced・Complex）4)においても，下顎2本のインプラントによるIODはStraightforward（簡単）に分類されており，世界的に普及が進んでいる．
　現在このような中，日本国内では特に取り外しが楽でメインテナンスしやすい磁性アタッチメントを用いたIODが注目されている．世界的にも類をみないスピードで高齢化が進んでいるわが国においては，高齢者の手の不自由さや要介護段階を見据えて要介護者のことも考えると，支台が前歯部にありシンプルな構造でメインテナンスしやすい下顎2本の磁性アタッチメントを用いたIODは，まさに超高齢社会に向けて最適な設計と考えている．
　現在では，磁性アタッチメントを用いたIODは，無歯顎症例のみならず，パーシャルデンチャーにおいても，咬合支持の改善や審美改善のためにも広く使用されてきており，さまざまな症例に臨床応用されている 5）．本稿ではこれらも含めて述べてみたい．また，デジタルデンティストリーの進歩は目覚ましく，クラウンブリッジにおいてはすでに成熟期になっているが，今日は義歯への応用も広がりつつあり 6），3Dプリンターや口腔内スキャナー（以下IOS）利用によるIOD製作法についてもあわせて述べてみたい 7）．
　田中譲治　田中歯科医院（千葉県柏市）
　今田裕也　協和デンタルラボラトリー（千葉県松戸市）

　1）田中譲治：新インプラントオーバーデンチャーの基本と臨床―磁性アタッチメントを中心に―．医歯薬出版，東京，2020．
　2）前田芳信，和田誠大：インプラントオーバーデンチャーの臨床とエビデンスQ&Aインプラントをしていてよかったと思ってもらうために．クインテッセンス出版，東京，2017．
　3）Feine，J.S.et al.：The McGill consensus statement on overdentures.Mandibular two-implant overdentures as first choice standard of care for edentulous patients.Montreal，Quebec，May 24-25,2002. Int.J.Oral Maxillofac.Implants．17（4）：601-602,2002.
　4）Dawson． A．ほか編著（勝山英明ほか監訳）．インプラント歯科学におけるSAC分類．クインテッセンス出版，東京，2012．
　5）田中譲治．インプラントオーバーデンチャーの有用性と活用法．日本歯科医師会雑誌，74(2)：33-43,2021．
　6）田中譲治ほか：最新CAD/CAM技術により可能となったインプラントオーバーデンチャーのパラダイムシフト．Quintessence Dental Implantology，22(6)：39-47，2015．
　7）田中譲治ほか：口腔内スキャナー使用の光学印象による種々の臨床応用：フルアーチインプラント症例の光学印象からコピーデンチャーの製作まで．日口腔インプラント誌，32(1)：71-79,2019．