やさしさと健康の新世紀を開く 医歯薬出版株式会社

はじめに
 康永秀生
 東京大学大学院医学系研究科公共健康医学専攻臨床疫学・経済学
 諸外国と同様にわが国でも,リアルワールドデータ(real-word data:RWD)利活用の重要性は10年以上前から叫ばれてきた.しかしわが国ではデジタル化や必要な法整備が遅れ,RWD利活用の基盤整備はなかなか進まず,そのためにRWDを用いた臨床研究においてわが国は諸外国の後塵を拝してきた.
 しかし,わが国の専門家たちは座して死を待っていたわけではない.デジタル化の遅れなどの足枷に加え,圧倒的な予算・人材不足というディスアドバンテージにもかかわらず,わが国の臨床疫学,公衆衛生学,統計学,医療情報学の専門家たちは,臨床の専門家たちと協同して多大な時間と労力をかけてRWDのデータベースを構築してきた.そして今や,本特集で掲げているようにRWDのデータベースのラインアップは充実してきた.
 いつまでも“基盤整備”や“データベース構築”にばかり時間を要している場合ではない.入手可能なRWDを最大限活用した“エビデンス創出”や“臨床への応用”にすでに舵は切られている.一通りのデータベースが用意できた今,データをフル活用してアウトプットを量産するフェーズに突入したといえるであろう.
 本特集では,「リアルワールドデータが切り拓く医療の未来」という総論に引き続いて,データベースごとに各論を配した.数ある患者レジストリのなかでも,代表例としてSOS-KANTO(Survey of Survivors after Cardiac Arrest in the Kanto Area)とNCD(National Clinical Database)を取り上げた.次に電子カルテ由来診療情報データベース,DPC(Diagnosis Procedure Combination)データベース,NDB,介護データなどを取り上げた.各データベースの特性,対象となりうる研究領域,他のデータソースと比較した利点・欠点,データの利用可能性などの説明や,データベースの具体的な活用事例に関する解説も盛り込まれている.
 各論は第一線の専門家にご執筆いただいた.ご協力いただいた諸先生方には,ここに厚く御礼申し上げる次第である.
特集 リアルワールドデータを用いた臨床研究の進化
 はじめに(康永秀生)
 リアルワールドデータが切り拓く医療の未来(康永秀生)
 SOS-KANTO 2017 studyの研究計画とデータ収集(田上 隆)
 National Clinical Database─全国レジストリプラットフォームの研究利用(隈丸 拓)
 電子カルテ由来診療情報データベース(竹内正人・川上浩司)
 DPCデータを用いた研究の現状と今後(山名隼人)
 NDBを用いた研究の現状と今後(星野伸晃・他)
 介護データを用いた研究の現状と今後(宇田和晃・田宮菜奈子)
 DeSCデータを用いた研究の現状と今後(笹渕裕介・康永秀生)
 リアルワールドデータに対するデータ駆動型アプローチとシグナル検出(岩上将夫・他)

連載
医療DX─進展するデジタル医療に関する最新動向と関連知識(10)
 AIを用いた感染症診断の可能性(塩田祥大・沖山 翔)

TOPICS
 産科学・婦人科学 フェムテックへの期待(関口由紀・山田奈央子)
 神経内科学 大脳皮質一次体性感覚野アストロサイトmGluR5による神経ネットワーク再編と慢性疼痛(小泉修一)

FORUM
 グローバルヘルスの現場力(18)(最終回) マラリア─伝統的知識からの解放(狩野繁之)
 書評『相談事例から考える 研究倫理コンサルテーション』(松井健志 監修・編著/山本圭一郎・伊吹友秀・井上悠輔 編著)(田代志門)

 次号の特集予告