ご挨拶
　このたび本書『患者さんと家族のための乳房再建ガイドブック』をお届けすることができ，大変光栄に思います．
　乳房再建は，乳がん治療の重要な一環であり，多くの方々にとって新たな始まりを意味します．本書は，乳房再建を考える皆様への道標となることを目指し，最新の医学知識と豊富な臨床経験をもとに編集されました．
　本書のなかでは，乳房再建の各手法について詳細に解説しています．また，治療選択に当たってのご家族の方を含めた心の持ちようにも触れています．患者さん一人ひとりの状況に合わせた選択ができるよう，情報をわかりやすくご提供することを心掛けております．
　本ガイドブックが，皆様の乳房再建をお考えになる際の伴侶となり，ご家族や支援者の方々にとっても，理解と共感の手引きとなれば幸いです．
　最後に，本書の編集に尽力してくださった編集委員の皆様，そして本書の完成に向けてご協力いただいたすべての関係者に深く感謝申し上げます．
　皆様の健やかな未来への一歩を，心より応援しております．
　2024年7月
　一般社団法人　日本形成外科学会　理事長
　貴志和生


はじめに
　日本形成外科学会は，2015年から形成外科診療ガイドラインを作成して参りました．その中の23部門の一つに「乳房再建」があります．一方，『乳癌診療ガイドライン』は，2011年に初版が発刊されると，翌年には『患者さんのための乳がん診療ガイドライン』が発刊され，現在第5版目（2023年版）が公開されています．数年前から形成外科でも，患者さん向けの診療ガイドブックを作成しようとの機運が上がって参りました．その中で特に患者さんに直接多くのメッセージを届ける必要があると認識されている「乳房再建」と「リンパ浮腫」が選ばれ，本書が生まれました．
　唐突ですが，千葉敦子さんのことをご存じでしょうか？彼女の強い生きざまに感動したことを今でもよく覚えています．彼女は30数年前に『乳ガンなんかに敗けられない』を執筆され，情報の乏しいなかで最後まで再発した乳がんと戦われました．しかし，今はまったく状況が異なります．多くの情報がネットやSNSにあふれています．それらの情報は，一方的な意見や間違って理解された事例も少なくありません．本ガイドブックは，患者さんからの素朴な疑問に対して，乳房再建を専門とする日本の形成外科医が中心となり，科学的な証拠に基づいて作成されています．さらに科学的な証拠だけでなく，生活面や社会面に関して精神的に寄り添ってコラムが追加されています．是非，ご一読いただければ幸いです．
　本書の執筆とイラスト作成に真摯に取り組んでいただいたガイドブックの班長・班員の皆様，評価委員の先生方，また外部よりご協力いただいた患者会代表者，乳腺外科医，放射線科医，ブレストケアナース，そして最後までタクトを振り続けていただいた佐武利彦先生に心から深謝申し上げます．さらに出版のイロハからお教えいただいた医歯薬出版株式会社の方々に感謝致します．
　最後に，本ガイドラインが「乳房再建」という希望の扉を開く一助となることを心より願っております．
　2024年7月
　日本形成外科学会　ガイドライン委員会　委員長
　鳥山和宏


本ガイドブック発刊に際して
　本書『患者さんとご家族のための乳房再建ガイドブック（初版）』を，新たに皆様にお届けできることを，とてもうれしく思います．本書は2年以上の歳月をかけて完成しました．作成委員会として班長・班員46名，作成協力者として患者会2名，ブレストケアナース2名，乳腺外科医1名，放射線科医1名と総勢50名を超える多くの方々に参加していただきました．本書は評価委員，日本形成外科学会関係者による校閲後に，さらに日本乳癌学会，日本医学放射線学会，日本放射線腫瘍学会，日本乳がん看護研究会にも評価いただきました．ご協力いただきました皆様すべてに感謝いたします．
　乳房再建を専門とする形成外科医が中心となり，「乳房再建を考える乳がん患者さんのために役立つガイドブック」を新たに作成したいとの思いを長年温めておりました．診療ガイドライン委員長・鳥山和宏先生，前委員長・橋本一郎先生，担当理事・武田　啓先生からの強い後押しがあり，『乳房再建診療ガイドライン2021年版』を作成したメンバーが中心となり，2020年4月に本プロジェクトがスタートしました．
　本書は，まず外来診療や患者会などで「患者さんからいただいたご質問300」を分類整理し，PQ（Patient Question）とそれに対する回答A（Answer）を載せ，わかりやすく解説しました．また，「Shared Decision Making（SDM）」，「乳房インプラント関連未分化大細胞リンパ腫（BIA-ALCL）」，「セクシュアリティ」などトピックス的な内容についてはコラムで詳しく取り上げました．一方で，乳房再建についてはじめて知る，学びたい患者さんやご家族のために，各章の冒頭に基礎事項をわかりやすくまとめたアウトラインを記載しました．さらに専門的な内容について知りたい患者さん向けに『乳房再建診療ガイドライン2021年版（日本形成外科学会編）』も参照できるようにしました．是非とも乳房再建を受ける際のガイドとして本書をご活用いただければ幸いです．
　乳がん患者さんが乳房再建により本来のご自身を取り戻され，心身ともに健やかな日常を過ごせるようにと願っています．患者さん，ご家族が元気でいてくださることが私たちの喜びでもあります．
　最後に，終始にわたり本ガイドブック作成に多大なご助力をいただきました医歯薬出版の稲尾史朗さん，加藤申命さんに心より感謝申し上げます．
　2024年7月
　日本形成外科学会　診療ガイドライン委員会
　乳房再建ガイドブック統括委員長
　佐武利彦