やさしさと健康の新世紀を開く 医歯薬出版株式会社

顎骨壊死を知っていますか？
骨粗鬆症やがん治療中の患者さんが歯科治療にかかる前に

はじめに
　2003年，ビスホスホネート製剤を使用している患者さんたちの歯科治療（抜歯）後に，顎骨壊死が起こることが，米国で初めて報告されました．それからすでに15年が経過しようとしていますが，現在でもなぜ顎骨壊死が起こってしまうのかはわからず，有効な治療方法も確立していないのが現状です．
　ビスホスホネート製剤は，主に骨粗鬆症やがんの治療に用いられる薬剤ですが，同じような治療目的で開発されたデノスマブを使用する患者さんでも顎骨壊死が起こることが，2010年に米国で報告されました．
　顎骨壊死は，日本国内で現在およそ6,000〜10,000名が罹患していると考えられており，決して多くはありません．しかしながら，ビスホスホネート製剤やデノスマブを使用している患者さんでは，歯科治療を受けることで起こる可能性があり，いったん起こってしまうと，理想的な歯科治療が行えなくなる場合があります．口の中のQOLが非常に低下するばかりか，最悪の場合にはあごの骨を切断する場合もあり，生活にも大きな影響を与える可能性があります．
　そこで，患者さんにも正しい知識をもっていただき，不必要に怖がらずに歯科治療を受けていただくために，この本は作成されました．患者さんが理想的な歯科治療で，口の中の健康を長期に維持できる手助けになれば幸いです．
　はじめに
　「顎骨壊死」とは
　Q&A
Q1　なぜ，顎骨壊死が起こるのでしょうか?
Q2　顎骨壊死は口の中以外でも起こりますか?
Q3　どんな場合やどんな歯科治療を受けたら，顎骨壊死になる可能性がありますか?
Q4　どんな薬を使っていると，顎骨壊死になる可能性がありますか?
Q5　男性と女性のどちらで顎骨壊死が起こりやすいですか?
Q6　子供に起こる可能性はありますか?
Q7　口の中が汚いと，顎骨壊死になりやすいのでしょうか?
Q8　歯を抜くと，顎骨壊死になりやすいですか?
Q9　入れ歯をしていても，顎骨壊死は起こりますか?
Q10　何もしなくても，顎骨壊死が起こることはありますか?
Q11　煙草を吸う人は，顎骨壊死が起こりやすいですか?
Q12　私は高血圧ですが，顎骨壊死が起こることはありますか?
Q13　どうしたら顎骨壊死にならないようにできますか?
Q14　インプラント治療をしようと思いますが，大丈夫でしょうか?
Q15　インプラント治療後に骨粗鬆症薬を服用し始めました．大丈夫ですか?
Q16　がんの治療で化学療法薬などを使っています．歯を抜いても大丈夫ですか?
Q17　もし顎骨壊死になってしまったら，一体どうしたらよいのでしょうか?
Q18　顎骨壊死になっても，治りますか?
Q19　薬の服用をやめたら，顎骨壊死になる可能性は下がりますか?

　お薬手帳の見かた
　お薬手帳の例
　顎骨壊死に関連があるとされている骨粗鬆症薬と，されていない骨粗鬆症薬一覧
　顎骨壊死に関連があるとされる，がんの治療で使用する薬一覧
　おわりに