第6 版　序文
科学の細分化の時代における「教科書の価値」
　科学に代表される知的生産の細分化が急速に進む現代，生化学や口腔生化学もその例外ではない．生化学は基礎系学問の1 つとして，あるいは生化学的手法を用いて種々の事象を理解する学問として広がりをもって進展してきたが，その一方では，専門分野を深く探求するモデルが成功体験として認知され，学問の全体像，すなわち学問体系を捉えがたくしている．しかし，現代の科学的課題は，地球環境破壊，生物多様性喪失，生命倫理問題，再興・新興疾患，超高齢社会などに代表されるものであり，いずれも専門性を突き詰めるだけでは解決できず，専門性を越えた幅広い「知」を基盤とした解決策が求められている．近年，さまざまな分野でビッグデータの取得が競い合うように急速に進んでいるが，それを有効に活用する未来は，高品位で，かつ幅広い知的活動の上にこそ保障されるものであろう．
　本書は口腔における生命現象（口腔生物学 Oral Biology）を生化学の面から明らかにすることを目的として，原著者の早川太郎（当時愛知学院大学歯学部），須田立雄（当時昭和大学歯学部）両教授により『口腔生化学 Oral Biochemistry』として1987 年に上梓された．その「ねらい」は次の通りであった，
　●口腔生化学は生化学的研究方法によって歯科臨床における諸課題と直結するテーマを扱う学問である．学問的に解明されてきたこと，研究途上のことなど，現況を把握する．
　●口腔組織は小さいにもかかわらず，よく分化した組織であるので，口腔生化学を学ぶに際して，常に口腔組織学と関連づけるように心がけることが大切である．
　●さらに，口腔生化学は他の歯科基礎医学との間にも相互に関連がある．特に，生理学，細菌学，病理学などと密接に関連していることを理解し，種々の学問の複合的な努力により臨床上の課題に光が当てられていることを知っておく．
　奇しくも，臨床的課題の解決法としての口腔生化学の役割，他の学問分野との関連性の重要性はもちろんのこと，さらに学問として歴史や未完成の内容についてもできる限り触れることの重要性が説かれており，本書が30 年余を経て第6 版を迎えた意義を改めて問いている．
　この30 年，生化学は長足の進歩を遂げた．
　本書はその進歩を貪欲に取り込むために，常に，新たな内容を体系的に記述できる著者を加えてきた．第3 版からは木崎治俊（当時東京歯科大学）が，第4 版からは，畑　隆一郎（当時神奈川歯科大学），��橋信博（東北大学大学院歯学研究科），宇田川信之（松本歯科大学）が執筆に加わり，分子生物学，細胞生物学の進歩を取り入れるとともに，疾患との関連についてより詳細な記述がなされた．さらに第5 版では，東　俊文（東京歯科大学），上條竜太郎（昭和大学歯学部），石崎　明（岩手医科大学），加藤靖正（奥羽大学歯学部）が加わり，章の組み替えと大幅な書き直しを行った．特に，最近の分子細胞生物学の進歩の理解を助けるために序章を設け，近年，歯科臨床で注目されている歯周組織の再生について詳述した．
　そして迎えた第6 版，新たな執筆者として，田村正人（北海道大学大学院歯学研究院），山越康雄（鶴見大学歯学部）が加わり，口腔生化学の新たな体系化を目指すこととなった．序章は第1 章とし，幹細胞やオートファジーなどの最新の知見を加えて分子細胞生物学を俯瞰できるようにし，さらにこれまで第12 章にあった「がんはどうしてできるか」を第2 章に移し，分子生物学に立脚してがんを理解できるように考慮した．第3 章以降は従来通りの配置となっているが，各章には最新の知見を盛り込み「一歩先の口腔生化学」として体系化を試みている．一方，「本章のねらい」と「チェックポイント」は各章の冒頭1 ページに収め，学習者が各章の全体を把握しやすいよう配慮した．各章は分担執筆の形式をとっているが，すべての内容を執筆者全員が繰り返し吟味した執筆者全員の総意の産物である．
　最後に，本書のもう1 つの重要な特徴を述べたい．それは本書の読者は学部学生だけではなく，これから研究を始めようとする大学院学生をも想定しているということである．これは初版から連綿と続く本書のDNAでもある．これは，学問を学部向き，大学院向きと分けることなく，学ぶ者の興味に応じて本書を活用して欲しいという著者全員の熱い思いである．本書が，歯学・口腔科学の次世代を担う若い学生たち，他分野・他領域の人々，および臨床を目指す，あるいは臨床にすでに携わっている人々にとって，微力ながら役立つことができればと，切に願うところである．
　本書の出版にあたり，文献や資料を快く引用させてくださった先生方，また，的確な助言と編集を行ってくださった医歯薬出版編集部の皆様に，心より感謝の意を表します．
　2018 年9 月
　��橋信博
　宇田川信之
　東　俊文
　上條竜太郎
　石崎　明
　加藤靖正
　田村正人
　山越康雄

第1 版　序文
　「歯学生に口腔生化学として何を教えるべきか」という問題は歯学部および歯科大学で口腔生化学を担当する教官の共通した悩みである．ちなみに，全国29 の国公私立大学歯学部および歯科大学を対象として，歯科基礎医学会生化学談話会が行った調査結果によって明らかにされているように，回答のあった24校の昭和57年度に行われた口腔生化学の講義時間は，年間わずか4 時間という大学から61 時間という大学まで実にまちまちである*．このように大学間での講義時間がバラバラになった理由には色々な事情が考えられるが，何といっても口腔生化学という学問がまだ若い学問であり，十分に学問としての体系をなしていないことが最大の原因と考えられる．後述するように昭和42 年から「歯学教授要綱」の中に口腔生化学が加えられ，14 項目からなる教授項目が設定されたが，それらの項目に対する具体的な内容の裏づけは乏しいものが多く，それらの内容を実際に具体化した適切な参考書がみられないのが現状である．
　ここで歯学教育の指針である教授要綱に関して，少々歴史的な経緯をみてみると，昭和22 年7 月，わが国にはじめて「歯科教授要綱」が制定され，戦後の歯科教育の指針となってきた．その後，歯科大学が全国各地に新設されるに伴い，現状に即応した教授要綱の設定が強く要望され，昭和42 年に「歯学教授要綱」として改訂された．本改訂では，口腔解剖学ほか13 科目よりなる従来の教授要綱に「口腔生化学**」と「小児歯科学」が新しく加えられた．昭和48 年にはさらに補訂が加えられた．近年，歯科医学の進歩・発展に伴い，再度，時代と社会の要請に対応できる歯学教授要綱の改訂の必要性が認識され，歯学教授要綱改訂委員会で審議され，昭和59 年に新しい「歯学教授要綱***」が制定された．この新しい教授要綱では，口腔生化学（狭義）の講義の教授項目が従来の14 項目から下記の8 項目にしぼられた点が大きな特徴である．
　1）結合組織に関する生化学
　2）骨と軟骨に関する生化学
　3）歯に関する生化学
　4）歯周組織に関する生化学
　5）唾液に関する生化学
　6）歯面への堆積物に関する生化学
　7）う蝕に関する生化学
　8）歯周疾患に関する生化学
　今後は，これら8 項目を中心にして口腔生化学の講義が進められることが推奨されている．
　一方，口腔生化学の参考書に関してみてみると，わが国では昭和41 年に，当時日本大学歯学部教授であった押鐘　篤先生が監修された「歯学生化学」が出版された．この本は，監修者自身その「まえがき」の中でその世界最大の規模と最高の権威を自画自賛しておられるが，20 年前に出版されたことを考え合わせると自画自賛に十分に値する内容であり，現在でも部分的には依然として歯学生化学書としての価値をもっている．その後改訂が行われなかったのが残念であり，また，当時英語版が出版されていたら大変な反響を呼んだであろうと想像される．
　一方，海外では従来口腔生物学oralbiologyという総合的な学問体系が存在し，その一部として生化学的知識が組み込まれてきている．しかし，前述の「歯学生化学」が出版されて10 年後にようやくDental Biochemistry（Lazzari，E.P．編，1976），Biochemistry and Oral Biology（Cole，A.S.，Eastoe，J.E．1977），The Physiology and Biochemistry of The Mouth（Jenkins，G.N．1978），Basic and Applied Dental Biochemistry（Williams，R.A.D.，Eliott，J.C．1979）のように口腔（歯科）生化学を意識したような参考書が出版されるようになってきた．しかし，いずれも前述した歯学教授要綱を全体的に満足させるものとはいえない．このような状況下にあるとき，たまたま医歯薬出版から新しい歯学教授要綱に基づいた教科書，口腔生化学の執筆の奨めがあり，ここに浅学菲才を顧みずに本書の執筆を引き受けることになった．
　本書の内容として，前述した新教授要綱の8 項目に「歯髄とその病態」という項目を加えた．歯髄は象牙質の維持に重要な役割を果たしている特有な結合組織であり，特に，最近，歯髄の保存的療法の重要性が認識されつつあり，歯髄組織の生化学面を理解することは重要であると考えたからである．さらに，「免疫と炎症」および「がんはどうしてできるか」の2項目を加えた．これら2 項目の内容はいずれも口腔生化学そのものではないが，齲蝕や歯周疾患をはじめ歯科における諸疾患を理解するうえで不可欠な基礎知識であると考えたので取り上げることにした．
　このようなわけで，第1 回の編集会議を昭和58 年8 月に開き，分担を決め，ただちに執筆に取りかかったのであるが，自分たちの専門外の分野や生化学的研究が進んでいない分野の執筆はとどこおりがちで，当初の予定を大幅に上まわり3 年以上の年月を要してしまった．事前に予想できたことではあるが，特に，「歯髄」と「歯周組織」に関する生化学的データは，まだ明解かつ論理的な教科書レベルの記述をするには質的にもまた量的にも十分でない．これら不十分なデータの中から「歯髄」や「歯周組織」の機能に直結して重要と思われるものをできるだけ重点的に拾い上げてはみたが，全体的にはまだ系統づけられた内容とはなっていない．この点は今後の研究に期待するとともに，改訂の機会あるごとに書き改めていく必要があると考えている．
　とにかく，このような経緯で何とか出来上がったものを通読してみると，歯学部の学生には詳しすぎると考えられるところも見受けられる．それは覚えるための知識ではなく，むしろ理解を助けるためのものだと解釈していただけたらと思う．また，10 章の「歯の表面にみられる付着物」，11章の「齲蝕と砂糖」および12 章の「免疫と炎症」などは微生物学や病理学のような他の教科と重複する可能性がある．そのような場合には，教えられる立場にある先生方には実際の場に合うように自由に取捨選択していただきたい．また，各章のはじめには，その章の内容を大まかに把握できるように「本章のねらい」を，また，章末には，その章で学んだ知識を整理する目的で「チェックポイント」を設けた．これらが学習上の手助けになれば幸と考えている．
　エナメル質を除いた主たる口腔組織である象牙質，セメント質，歯槽骨，歯髄，歯根膜はいずれも結合組織に属する．したがって，個々の口腔組織の生化学に進む前に「結合組織の生化学」について述べることにした．いわばこの3 章はすでに学んだ「生化学」とこれから学ぶ「口腔生化学」の間の橋渡し的内容である．なお，欧文専門用語のカタカナ表記は日本生化学会の決定に基づきローマ字読みとした（例：ハイドロキシアパタイト→ヒドロキシアパタイト，リセプター→レセプター，アメロジェニン→アメロゲニン）．
　最後に，本書のために貴重な資料を心よく御提供いただき，かつ内容に関しても有益な御助言や御批判をいただいた次の諸先生方に心より感謝の意を表する．池田　正（日本大学松戸歯学部），一條　尚（東京医科歯科大学歯学部），J.E.Eastoe（Newcastle upon Tyne大学歯学部），岡田　宏（大阪大学歯学部），小澤英浩（新潟大学歯学部），久保木芳徳（北海道大学歯学部），黒木登志夫（東京大学医科学研究所教授），後藤仁敏（鶴見大学歯学部），佐々木哲（東京医科歯科大学歯学部），真田一男（日本歯科大学新潟歯学部），清水正春（鶴見大学歯学部），須賀昭一（日本歯科大学），杉中秀壽（広島大学歯学部），高橋和人（神奈川歯科大学），武田泰典（岩手医科大学歯学部），星野　洸（名古屋大学医学部），矢嶋俊彦（東日本学園大学歯学部），山田　正（東北大学歯学部）
　（五十音順，敬称略）．
　また，ともすれば筆がとどこおりがちになる私たちを，終始，叱咤激励し，何とかここまで引っぱってきてくれた医歯薬出版の編集部の皆さんには深い感謝の意を表したい．この他にも参考文献として引用させていただいた多くの著書や総説論文などの編者や著者の先生方には，それらの文献を利用させていただいたことに心より謝意を表したい．それらの優れた文献なしでは本書を書き上げることはとうてい不可能であった．
　1987 年6 月20 日
　早川　太郎，須田　立雄

　*　斉藤　滋，滝口　久：「生化学・口腔生化学および同実習の授業内容」について調査報告．1983．
　**　広義の口腔生化学で，生化学および狭義の口腔生化学を含む．
　***　歯科大学学長会議　歯学教授要綱改訂委員会：歯学教授要綱　昭和59 年改訂，医歯薬出版，東京，1985．