I編　総説
1章　序論
　I　歯科医療におけるスペシャルニーズ（森崎市治郎）
　　1-ニーズとディマンズ
　　2-国際障害分類から国際生活機能分類に
　II　障害のある人のクオリティオブライフとノーマライゼーション
　　1-障害のある人とクオリティオブライフ
　　2-障害のある人のQOLと歯科保健，歯科治療
　　3-障害のある人とノーマライゼーション
　III　障害のある人の社会的および心理的問題
　　1-障害のある人に対する理解
　　2-病気と障害
　　3-障害とその受容
　　4-リハビリテーション
　IV　スペシャルニーズのある人の歯科医療と倫理（向井美惠）
　　1-歯科医療対象者の尊厳
　　2-歯科医師の社会的責任
　　3-患者の権利に関するリスボン宣言
　　4-歯科治療における倫理
　V　わが国のスペシャルケア・イン・デンティストリー（障害者歯科）の歴史（向井美惠，池田正一）
　　1-わが国の障害者歯科黎明期
　　2-障害者歯科医療の研究，教育のはじまり
　　3-日本障害者歯科学会の誕生
　　4-障害者歯科の国際化と領域の拡大
　　5-障害者歯科の将来
　VI　各国のスペシャルケア・イン・デンティストリー（障害者歯科）の現状（妻鹿純一）
　　1-IADH
　　2-IADH加入国の地域別活動状況
　　3-スペシャルオリンピックスにおけるスペシャルスマイルズ
2章　スペシャルニーズと社会保障
　I　障害のある人の医療，福祉の仕組み（緒方克也）
　　1-基本理念
　　2-障害のある人の医療制度
　　3-障害のある人の福祉を支える法と施策
　　4-障害者自立支援法と障害のある人の生活
　　5-世界の障害者福祉
　II　地域における障害者歯科（長田　豊）
　　1-障害者歯科における医療体制（医療連携）
　　2-地域における保健・医療・福祉と介護活動のネットワーク
　III　障害者歯科とチーム医療の役割および関連職種
　　1-チームアプローチの形態
　　2-障害者歯科と関連職種

II編　スペシャルニーズ各論
1章　精神発達・心理的発達と行動の障害
　I　発達と発達遅滞（穂坂一夫，小笠原　正）
　　1-発達の概念
　　2-発達アセスメント
　　3-発達障害
　II　精神遅滞（mental retardation；MR）
　　1-定　義
　　2-疫　学
　　3-原　因
　　4-分　類
　　5-症　状
　　6-医療・療育
　　7-口腔の特徴
　　8-歯科医療（管理）
　III　自閉性障害（自閉症）〈autistic disorder（autism）〉（緒方克也）
　　1-広汎性発達障害について
　　2-自閉性障害（自閉症）の定義
　　3-Asperger障害と高機能自閉症
　　4-自閉性障害（自閉症）の原因
　　5-自閉性障害（自閉症）の心理と行動の特徴
　　6-自閉性障害（自閉症）への対応
　　7-自閉性障害（自閉症）の口腔所見
　　8-自閉性障害（自閉症）の食行動偏倚
　　9-自閉性障害（自閉症）の歯科治療
　　10-自閉性障害（自閉症）の歯科保健
　IV　強度行動障害
　　1-定　義
　　2-歯科治療上の問題点と対応
　V　注意欠陥多動性障害（attention-deficit hyperactivity disorder；ADHD）（大多和由美）
　　1-定　義
　　2-疫　学
　　3-原　因
　　4-治　療
　　5-症状と対応
　　6-歯科治療上の問題点と対応
　VI　学習障害（learning disorders，learning disabilities；LD）
　　1-定　義
　　2-疫　学
　　3-原因と対応
　　4-歯科治療上の問題点と対応
2章　神経・運動障害
　I　運動障害の概要（篠塚　修）
　　1-運動障害，肢体不自由
　　2-原因による分類
　II　脳性麻痺（cerebral palsy；CP）
　　1-定　義
　　2-疫　学
　　3-病　因
　　4-臨床分類
　　5-原始反射
　　6-合併症
　　7-医療・療育
　　8-口腔の特徴
　　9-歯科医療（管理）
　III　重症心身障害児・者（severely-retarded children/person）
　　1-定　義
　　2-疫　学
　　3-病因と基礎疾患
　　4-臨床分類
　　5-臨床症状
　　6-医療・療育
　　7-口腔の特徴
　　8-歯科医療（管理）
　IV　二分脊椎（spina bifida）
　　1-定　義
　　2-疫　学
　　3-病因と病態
　　4-臨床分類
　　5-臨床症状
　　6-医療・療育
　　7-口腔の特徴
　　8-歯科医療（管理）
　V　筋ジストロフィー（muscular dystropy）（篠塚　修，鈴木あつ子）
　　1-定　義
　　2-臨床分類
　　3-臨床症状
　　4-医療・療育
　　5-口腔の特徴
　　6-歯科医療
　VI　脊髄損傷（spinal cord injury）（平塚正雄）
　　1-定　義
　　2-疫　学
　　3-病因と病態
　　4-臨床症状
　　5-口腔の特徴
　　6-歯科医療
　VII　関節リウマチ（rheumatoid arthritis；RA）
　　1-定　義
　　2-疫　学
　　3-病因と病態
　　4-分　類
　　5-臨床症状
　　6-医　療
　　7-口腔の特徴
　　8-歯科医療
　VIII Parkinson病（Parkinson disease）
　　1-定　義
　　2-疫　学
　　3-病因と病態
　　4-臨床症状
　　5-医　療
　　6-口腔の特徴
　　7-歯科医療
　IX　脳血管障害（cerebrovascular accident；CVA）後遺症
　　1-脳梗塞
　　2-頭蓋内出血
　X　脊髄小脳変性症（spinocerebellar degeneration；SCD）
　XI　筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis；ALS）（鈴木あつ子）
　　1-概　要
　　2-分　類
　　3-病　態
　　4-治療と予後
　　5-口腔症状
　　6-歯科治療上の注意点
　　7-口腔衛生
3章　感覚障害
　I　感覚と感覚障害（玄　景華）
　　1-感覚とは
　　2-感覚障害とは
　II　視覚障害（安田順一）
　　1-視覚とは
　　2-疫　学
　　3-視覚障害の原因
　　4-臨床分類
　　5-臨床症状
　　6-支援機器や設備
　　7-口腔の特徴
　　8-歯科医療における配慮
　III　聴覚障害
　　1-聴覚とは
　　2-疫　学
　　3-聴覚障害の原因
　　4-臨床分類
　　5-臨床症状
　　6-支援機器や設備
　　7-口腔の特徴
　　8-歯科医療における配慮
　IV　平衡障害（宮脇卓也）
　　1-平衡障害の定義
　　2-疫　学
　　3-病因と病態
　　4-臨床分類
　　5-臨床症状
　　6-医療・療育
　　7-口腔の特徴
　　8-歯科医療（管理）
　V　先天性無痛無汗症（久保寺友子，村上旬平，森崎市治郎）
　　1-病因と遺伝型式
　　2-発生頻度
　　3-臨床症状
　　4-歯科的問題
　　5-歯科での対応
　VI　味覚障害（柿木保明）
　　1-原　因
　　2-診　断
　　3-治　療
4章　 音声言語障害（山下夕香里）
　I　構音に必要な口腔機能と構音障害
　　1-器質性構音障害
　　2-機能性構音障害
　　3-運動障害性構音障害
　II　音声言語障害の検査法
　　1-鼻咽腔閉鎖機能検査
　　2-構音検査
　III　音声言語患者に対する歯科的対応
　　1-構音訓練
　　2-筋機能訓練
　　3-補綴的発音補助装置を用いた対応
5章　摂食・嚥下障害
　I　摂食・嚥下障害と歯科医療（向井美惠）
　II　発達期の摂食・嚥下障害（弘中祥司）
　　1-摂食・嚥下機能の発達
　　2-発達期における摂食・嚥下障害の原因
　　3-発達期の摂食・嚥下障害の評価とリハビリテーション
　　4-発達期の摂食・嚥下障害児（者）の口腔ケア
　　5-おわりに
　III　中途障害（成人期以降）の摂食・嚥下障害（大塚義顕）
　　1-中途障害による摂食・嚥下障害の原因と概要
　　2-摂食・嚥下障害の評価法と診断
　　3-摂食・嚥下リハビリテーションの適応症，禁忌症，方法
　　4-摂食・嚥下リハビリテーションにおけるリスク管理
　　5-摂食・嚥下障害者の口腔ケア方法
　　6-摂食・嚥下障害者の口腔ケア時のリスクと安全性
　IV　咀嚼機能の障害（石田　瞭）
　　1-咀嚼障害
　　2-咀嚼障害の検査，評価法
　　3-咀嚼障害に対するリハビリテーション
　V　日常生活における誤嚥，窒息の予防（向井美惠）
　　1-日常生活における窒息の予防
　　2-誤嚥の予防
6章　精神および行動の障害
　I　精神障害とその分類（中村広一）
　　1-精神障害の定義
　　2-精神障害のある人とは
　　3-精神障害の歯科治療への影響
　　4-精神障害の分類
　II　統合失調症
　　1-統合失調症とは
　　2-統合失調症の症状
　　3-統合失調症の精神科治療
　　4-統合失調症患者の歯科的特徴
　　5-統合失調症患者の歯科診療上の問題点
　　6-統合失調症患者の歯科診療上の対応
　　7-抗精神病薬の副作用にかかわる歯科的な問題点
　III　うつ病
　　1-うつ病の分類
　　2-発病頻度
　　3-うつ病の症状
　　4-うつ病の原因
　　5-うつ病の精神科治療
　　6-抗うつ薬
　　7-歯科診療における問題点と対応
　IV　神経症
　　1-神経症とは
　　2-神経症の分類
　　3-神経症患者の精神科治療
　　4-歯科診療場面における神経症患者への対応
　V　心身症
　VI　認知症（久野彰子，菊谷　武）
　　1-認知症とは
　　2-歯科における認知症患者への対応
　VII　その他（大津光寛）
　　1-摂食障害
7章　歯科治療時に配慮すべき疾患・症候群
　I　てんかん（森崎市治郎）
　　1-てんかんの疫学と病因
　　2-てんかん発作の国際分類
　　3-抗てんかん剤
　　4-てんかんに伴う諸症状
　　5-てんかんのある人への対応と歯科治療
　II　内科的疾患
　　1-概　要（妻鹿純一）
　　2-循環器疾患（一戸達也）
　　3-呼吸器疾患
　　4-消化器疾患（梅澤幸司）
　　5-腎尿路疾患（久慈昭慶）
　　6-内分泌，栄養および代謝疾患（松尾浩一郎），小笠原　正）
　　7-悪性新生物（癌）（森　貴幸，小笠原　正）
　　8-血液および造血器疾患（池田正一）
　　9-感染性疾患
　　10-アレルギー疾患（江草正彦）
　III　症候群（村上旬平，森崎市治郎）
　　1-概　要
　　2-染色体の異常
　　3-皮膚・神経症状を主徴とする症候群
　　4-顎骨異常を主徴とする症候群
　　5-過成長を主徴とする症候群
　　6-皮膚・毛髪・爪の異常を主徴とする症候群
　　7-骨格異常を主徴とする症候群
　　8-咬傷を特徴とする症候群
　　9-その他
　IV　難病（特定疾患）（大渡凡人）
　　1-概　要
　　2-歯科治療で重要な特定疾患
8章　要介護高齢者
　I　要介護高齢者の概要（妻鹿純一）
　II　要介護高齢者に特徴的な口腔疾患（大野友久，植松　宏）
　　1-口腔清掃状態の不良
　　2-多発齲蝕
　　3-歯周疾患
　　4-口腔乾燥症
　　5-口腔カンジダ症
　　6-その他
　III　要介護高齢者における口腔ケアと全身への影響（菊谷　武）
　　1-誤嚥性肺炎と口腔ケア
　　2-要介護状態の発生と口腔機能との関連
　　3-高齢者の歯と生命予後
　　4-口腔ケアと栄養改善
　IV　要介護高齢者への歯科医療（柿木保明）
　　1-全身状態の評価
　　2-訪問歯科診療
　　3-高次医療機関における歯科治療
　　4-口腔ケア
9章　ターミナルケアと歯科医療
　I　緩和・終末期医療の概要（藤井　航）
　　1-救急医療などにおける急性型終末期
　　2-癌などの亜急性型終末期
　　3-高齢者などの慢性型終末期
　II　緩和・終末期医療を必要とする患者の心理
　　1-身体的苦痛
　　2-精神的苦痛
　　3-社会的苦痛
　　4-スピリチュアルペイン（霊的苦痛）
　III　緩和・終末期医療を必要とする患者の口腔の特徴（大野友久）
　　1-口腔乾燥，口渇
　　2-口内炎
　　3-口腔カンジダ症
　　4-摂食・嚥下障害
　　5-おわりに
　IV　緩和・終末期医療を必要とする患者の歯科的対応（緒方克也）
　　1-歯科疾患に対する対応
　　2-口腔衛生の管理
　　3-緩和・終末期の食べる機能の維持と歯科的対応
　　4-緩和・終末期の歯科的対応の実際

III編　スペシャルニーズのある人の歯科医療
1章　行動調整
　I　概　要（福田　理）
　　1-概　要
　　2-基本概念
　　3-行動調整法の選択時に考慮する要因
　　4-障害のある人の発達の評価
　II　コミュニケーション法
　　1-概　要（森崎市治郎）
　　2-視覚あるいは聴覚障害のある人への対応（村上旬平，森崎市治郎）
　　3-知的障害，自閉性障害，肢体不自由，あるいは重複障害のある人とのコミュニケーション
　III　行動療法（小笠原　正）
　　1-概　要
　　2-不安軽減法
　　3-行動形成法
　　4-トレーニングの実際
　IV　薬物的行動調整
　　1-概　要（福田　理）
　　2-経口投与鎮静法（前投薬）（伊藤正樹，福田　理）
　　3-笑気吸入鎮静法
　　4-静脈内鎮静法（一戸達也）
　　5-全身麻酔
　V　体動の調整法（秋山茂久，森崎市治郎）
　　1-概　要
　　2-物理的な体動コントロールの目的
　　3-物理的な体動コントロールの種類と方法
　　4-開口保持に用いる器具
　　5-物理的な体動抑制を行うときの注意点
　VI　歯科治療時の工夫
　　1-概　要（小松知子）
　　2-診療内容別の工夫と留意点
　　3-障害者歯科診療における留意点と工夫（石黒　光）
2章　スペシャルニーズのある人の健康支援
　I　概　要（小笠原　正）
　II　口腔ケア
　　1-セルフケア（小笠原　正）
　　2-介助による口腔ケア（江草正彦）
　　3-プロフェッショナルケア（坪井信二，福田　理）
　III　予防法
　　1-齲　蝕（白川哲夫）
　　2-歯周疾患
　　3-不正咬合（八若保孝）
　　4-口腔機能障害（向井美惠）
　IV　スペシャルニーズのある人の健康支援（石黒　光）
　　1-健康支援の重要性
　　2-健康支援に関する歯科の役割
　V　口腔ケア用具（野本たかと）
　　1-歯ブラシ
　　2-清掃補助具
　　3-洗口剤と保湿剤
　VI　スペシャルニーズ別の支援（重要性，指導，支援上の留意点）
　　1-知的障害のある人への歯科的支援（小松知子，小笠原　正）
　　2-身体障害のある人（猪狩和子）
　　3-精神障害のある人の口腔機能支援（玄　景華）
　　4-全身疾患の周術期，急性期スペシャルニーズのある人（大野友久，植松　宏）
　　5-要介護高齢者
3章　スペシャルニーズのある人の歯科治療
　I　歯髄処置（森崎市治郎）
　　1-障害者歯科における歯髓診断
　　2-障害者歯科における歯髄処置の特徴と制約
　　3-歯髄処置とラバーダム防湿
　　4-歯髄処置と無痛法
　　5-障害のある人にみられる歯髓病変の特徴
　II　歯周治療（秋山茂久）
　　1-歯肉炎
　　2-歯周炎
　　3-歯周治療
　　4-全身疾患に伴う歯周疾患
　III　スペシャルニーズのある人の歯冠修復の特徴（森崎市治郎）
　　1-歯冠修復の特徴
　　2-スペシャルニーズに応じた歯冠修復の考え方
　　3-歯冠修復時の工夫
　　4-歯冠修復後の予後管理
　IV　補綴的対応（妻鹿純一）
　　1-診査および治療計画
　　2-印象採得
　　3-咬合採得
　　4-試適，調整
　　5-合着，装着
　　6-経過観察および定期検診
　　7-その他，補綴治療に関連した問題点
　V　顎顔面領域の外傷（特徴と予防，治療法）（村山高章）
　VI　外傷以外の外科的対応
　　1-診　断
　　2-処　置
　　3-粘膜疾患
　VII　歯列不正，先天異常への対応（田中栄二）
　　1-スペシャルニーズのある人と矯正歯科治療
　　2-運動障害
　　3-先天異常
　　4-知的障害
　　5-精神障害
　　6-スペシャルニーズのある人の矯正歯科治療に伴う問題と対応
4章　スペシャルニーズのある人のリハビリテーション
　I　スペシャルニーズとリハビリテーション（向井美惠）
　　1-医療とリハビリテーション
　II　歯科医療におけるリハビリテーション（高橋浩二）
　　1-摂食・嚥下障害のリハビリテーション
　　2-言語リハビリテーション
　III　摂食・嚥下リハビリテーション
　　1-排出訓練
　　2-機能訓練法
　　3-代償的方法
　　4-外科的対応
　　5-発達障害児への対応
5章　リスク評価と安全管理
　I　概　要（緒方克也）
　　1-障害者歯科におけるリスク評価
　　2-障害者歯科と安全管理
　　3-医療事故の背景をさぐる
　　4-障害者歯科における医療事故の要因
　　5-医療安全管理
　II　医療安全管理体制（白川哲夫）
　　1-医療安全管理体制を整備することの重要性
　　2-スペシャルニーズのある患者の安全管理と対応
　　3-スペシャルニーズのある人を対象にした院内感染対策
　III　合併疾患，常用薬と安全管理（一戸達也）
　　1-合併疾患の種類と重症度
　　2-合併疾患に起因する機能障害

　付表1身体障害者障害程度等級表
　付表2障害者歯科に関連の深いおもな疾患と症候群
　文献
　索引