やさしさと健康の新世紀を開く 医歯薬出版株式会社

序文
 大学を卒業し勤務医となった若い歯科医師は,日常臨床に携わるなかでどのような疑問や悩みに直面しているのだろう.それに答えるための企画・検討が12年前に始まり,『若い歯科医師の疑問に答えます Q&A70』が刊行されました.その後,5回の増刷を数え,刊行から10年たった今,改訂新版を制作するに至りました.そして改訂作業のなかで,12年前と同じく,若い歯科医師の生の声を集積し改訂の参考にすべきと考え,朝日大学の研修医諸氏に協力をお願いし,診療科目別にアンケートを実施しました.
 アンケートは『若い歯科医師の疑問に答えます Q&A70』のそれぞれのQuestionを,(1)悩むことが多い,(2)ときどき悩む,(3)悩むことは少ない,の3段階に分けて実施し,それ以外の疑問・悩みもあげてもらいました.アンケート実施時に臨床の現場で直面している疑問,悩み,治療の方法・注意点の質問を直接受けることもあり,アンケート結果とともに整理し直してみました.
 本書は,こうした生の現場の声を取り上げ,それぞれ専門分野の先生に平易にわかりやすく回答していただきました.これから臨床に携わる歯科医師から臨床経験が2〜3年の若い歯科医師にとって,疑問・悩み・不安が生じたとき,的確に答えを導き出せる一冊になっていると思います.常に傍らにおいて活用していただければ幸いです.
 最後になりましたが,アンケートにご協力いただいた研修医諸氏,お忙しいなかをご執筆いただいた先生方には,衷心よりお礼申し上げます.
 2019年6月
 武藤晋也
初診時対応
 Q1 問診が苦手です.どのように対応すれば上手くなりますか?
 Q2 初診からの診療の組み立て方は?
 Q3 痛みを訴えて来院した患者に,まずどのような処置をすればよい?原因歯の特定法は?
麻酔処置
 Q4 上顎大臼歯の浸潤麻酔時,適切な刺入部位と麻酔薬の量は?
 Q5 切開排膿時の麻酔の打ち方は?
 Q6 患者に恐怖心を与えない(痛みの少ない)麻酔の打ち方は?
保存修復
 Q7 COとC1の臨床的な境界線は?また,どの時点で齲蝕処置に入るの?
 Q8 軟化象牙質はどこまで除去したらよい?
 Q9 コンポジットレジン充填とメタルインレー修復の選択基準は?
 Q10 どこまでの歯冠崩壊まで保存処置が可能ですか?抜歯に踏み切るときは?
 Q11 歯肉縁下齲蝕の修復,仮封処置は?
 Q12 メタルインレーとレジンインレーで窩洞形態はどう違う?
 Q13 インレー装着時に冷水痛の強い患者への対処法は?
歯内療法
 Q14 抜髄と感染根管治療はどう違う?
 Q15 緊密に根管充填するためには,どの位置まで拡大するのがよい?
 Q16 抜髄のとき何号まで拡大すればよい?
 Q17 根管貼薬剤の選択基準は?カルシペックスやビタペックスはどう使う?
 Q18 根管貼薬時の仮封のポイントとは?また,仮封材の使い分けは?
 Q19 根管充填する時期は?
 Q20 抜髄後の痛みは残髄が原因?どう対処する?
歯周治療
 Q21 歯が痛い,歯肉も腫脹,この歯には歯周治療?歯内治療?
 Q22 歯周病の薬物療法について知りたい
 Q23 初診時やスケーリング後以外で,基本検査や精密検査を行うのはどんなとき?
 Q24 スケーリング・ルートプレーニングを行う際の注意点は?
 Q25 超音波スケーラーと手用スケーラーの使い分けは何を基準にするか?
口腔外科
 Q26 8番は抜く?抜かない?
 Q27 抜歯時のヘーベルの持ち方は?力を加える方向は?位置は?
 Q28 ヘーベルから鉗子に,鉗子からヘーベルに替えるタイミングは?
 Q29 抗血栓薬を服用している患者に,外科処置を行うときの注意点は?
 Q30 切開排膿時,切開の深さは?大きさは?ドレーンを挿入する場合,しない場合の基準は?
 Q31 縫合する場合と,しない場合の基準と術式は?
 Q32 縫合のポイント(位置,間隔)は?
 Q33 ドライソケットへの対処法は?
 Q34 モニタリング(患者を診る)の基本は?脈拍,血圧,心電図,パルスオキシメータはどうみたらよい?
 Q35 治療中の患者に過呼吸発作 まず行う対処法は?
 Q36 転倒して前歯を折った患者が来院 まず行う処置は?
 Q37 洗浄時に使用する消毒薬の選択は?
補綴治療
 Q38 レジンコア,ファイバーポストの選択基準は?
 Q39 寒天アルジネート連合印象とシリコーン印象では,どんな差がある?
 Q40 義歯破折の原因の探り方は?
 Q41 咬合調整はどのように行う?
 Q42 ブリッジかパーシャルデンチャーかの臨床における選択基準は?
 Q43 クラスプの設計における基本的な考え方は?
 Q44 ブリッジの支台歯の数は?選択は?
 Q45 パーシャルデンチャーにおける印象採得のポイントは?
 Q46 パーシャルデンチャーの咬合採得の方法は?
インプラント治療
 Q47 抜歯後,インプラント埋入までにどのくらいの期間が必要?
 Q48 埋入後の治癒期間中に炎症が起きた場合は,治療を中断したほうがよい?
 Q49 インプラントの初期固定は?
 Q50 上部構造の固定は,スクリュー固定?セメント固定?
 Q51 インプラントと天然歯を連結してよい?
 Q52 インプラント治療の再治療というケースは,どれくらいある?
 Q53 インプラント埋入手術時における医療事故は?
小児歯科
 Q54 小児の吸指癖は何歳までにやめさせるように指導すべき?
 Q55 反対咬合の場合,何歳頃に矯正歯科の受診を勧めるべき?
 Q56 フッ化物の応用方法は?
薬・病理・検査・診断
 Q57 どんなときに薬の処方が必要?
 Q58 どのような薬(種類)をどのような基準で選ぶ?また,処方する量はどのような基準で決める?
 Q59 ビスホスホネート関連顎骨壊死から骨吸収抑制薬関連顎骨壊死へ―その臨床における注意点は?
 Q60 金属アレルギー,その原因・症状・鑑別診断法は?
 Q61 口腔内写真の上手な撮り方は?
 Q62 デンタルX線画像の上手な撮り方は?
 Q63 パノラマX線画像と歯科用CTの上手な撮り方は?
訪問歯科
 Q64 超高齢社会において必要な歯科医の知識とは?
 Q65 訪問歯科診療でどこまでできるかという診断とその対応は?
 Q66 訪問診療における各種検査と対応方法は?