序文
歯周病は，単に口腔内の疾患にとどまらず，全身疾患と深い関係のあることが明白となりました．それ故，医科と歯科の医療従事者だけではなく，一般国民の強い関心事となり，歯周治療の重要性が広く認識されるようになってきています．
歯周治療は，適切な検査・診断に基づいて確実な歯周基本治療を行い，その後，歯周外科治療，咬合・審美性の回復，メインテナンスへと進められていきます．その中で，歯周ポケットの減少や動揺度の改善がみられなかったり，進行のコントロールが難しい難治性のケースに遭遇することはめずらしいことではありません．
本書は，歯科医師の日常診療における疑問や悩みを取り上げ，一読いただければそれらが解決できる内容となっています．特に，歯周病学と口腔病理学という分野の垣根を越えて，エビデンスに基づく病態の把握から治療法までの解説書として，若い世代の歯科医師をはじめ，歯学部の学生諸君にもわかる範囲の内容に留めてみたつもりです．できる限り，臨床の側面からみた歯周病の病態と全身性疾患との関わりに触れ，これらの基礎事項を踏まえた治療法の詳細へと展開しています．各項目はおよそ見開き2頁以内で収まるように工夫し，「こういう時にはどうすればよいのか?」「ポイントとなるのは何か?」という疑問に答えられるようQ&A構成とし，診療の合間にも手にすることができるように配慮しました．
また本書では，北海道大学歯学部の齋藤 彰先生，齋藤恵美子先生に歯周病の検査・診断・患者教育について，東京歯科大学の伊藤太一先生には，歯周病患者におけるインプラント治療の注意点やポイントについて解説していただきました．ご多忙中にもかかわらずご執筆くださり衷心より感謝申し上げます．
監修者の二人は，ほぼ同時期，同じ場所に留学の機会を得た同世代です．当時のThomas Jefferson University（現在はThe Children's Hospital of Philadelphiaに研究所を移動）のProf.Maurizio Pacifici，Assoc.Prof Eiki Koyamaの両先生に師事し，分子生物学的手法を用いた研究方法を学んでいた二人は，フィラデルフィア郊外を走る深夜の地下鉄の中で，将来，歯周病と病理をテーマとした書籍を出版できる日を夢見ていました…もう9年前の話です．
最後に，本書の出版に際し，企画の段階からご理解とご協力を賜りました医歯薬出版株式会社の関係各位，中でも本書発刊の企画と編集に多大なご尽力を頂きました中村 伸氏に心よりの御礼を申し上げます．
2015年8月
渋川 義宏
永山 元彦
歯周病は，単に口腔内の疾患にとどまらず，全身疾患と深い関係のあることが明白となりました．それ故，医科と歯科の医療従事者だけではなく，一般国民の強い関心事となり，歯周治療の重要性が広く認識されるようになってきています．
歯周治療は，適切な検査・診断に基づいて確実な歯周基本治療を行い，その後，歯周外科治療，咬合・審美性の回復，メインテナンスへと進められていきます．その中で，歯周ポケットの減少や動揺度の改善がみられなかったり，進行のコントロールが難しい難治性のケースに遭遇することはめずらしいことではありません．
本書は，歯科医師の日常診療における疑問や悩みを取り上げ，一読いただければそれらが解決できる内容となっています．特に，歯周病学と口腔病理学という分野の垣根を越えて，エビデンスに基づく病態の把握から治療法までの解説書として，若い世代の歯科医師をはじめ，歯学部の学生諸君にもわかる範囲の内容に留めてみたつもりです．できる限り，臨床の側面からみた歯周病の病態と全身性疾患との関わりに触れ，これらの基礎事項を踏まえた治療法の詳細へと展開しています．各項目はおよそ見開き2頁以内で収まるように工夫し，「こういう時にはどうすればよいのか?」「ポイントとなるのは何か?」という疑問に答えられるようQ&A構成とし，診療の合間にも手にすることができるように配慮しました．
また本書では，北海道大学歯学部の齋藤 彰先生，齋藤恵美子先生に歯周病の検査・診断・患者教育について，東京歯科大学の伊藤太一先生には，歯周病患者におけるインプラント治療の注意点やポイントについて解説していただきました．ご多忙中にもかかわらずご執筆くださり衷心より感謝申し上げます．
監修者の二人は，ほぼ同時期，同じ場所に留学の機会を得た同世代です．当時のThomas Jefferson University（現在はThe Children's Hospital of Philadelphiaに研究所を移動）のProf.Maurizio Pacifici，Assoc.Prof Eiki Koyamaの両先生に師事し，分子生物学的手法を用いた研究方法を学んでいた二人は，フィラデルフィア郊外を走る深夜の地下鉄の中で，将来，歯周病と病理をテーマとした書籍を出版できる日を夢見ていました…もう9年前の話です．
最後に，本書の出版に際し，企画の段階からご理解とご協力を賜りました医歯薬出版株式会社の関係各位，中でも本書発刊の企画と編集に多大なご尽力を頂きました中村 伸氏に心よりの御礼を申し上げます．
2015年8月
渋川 義宏
永山 元彦
序文
監修者・編集者・執筆者一覧
Q1 歯周病とは?でもその前に！
Q2 炎症とは?不良肉芽を除去するのはなぜ?
Q3 歯周組織の破壊はどのように進行するの?
Q4 歯肉炎と歯周炎の違いは?
Q5 歯周病原細菌の種類は?
Q6 歯周病原細菌の特徴は?
Q7 どんな人が歯周病になりやすい?
Q8 若い人でも歯周病になるのはなぜ?その特徴は?
Q9 歯周病と動脈硬化のかかわりは?
Q10 歯周病と呼吸器疾患のかかわりは?
Q11 歯周病と糖尿病のかかわりは?
Q12 歯周病と全身疾患のかかわりは?
Q13 タバコはなぜ悪いの?
Q14 プロービングの意味するものは?
Q15 プロービング時の出血（BOP）の意味するものは?
Q16 エックス線写真から何がわかるのか?
Q17 予後の判定基準―どの歯を残し，どの歯を抜歯する?
Q18 歯が痛い，歯肉も腫脹，この歯には歯周治療?歯内治療?それとも全身的な病気?
Q19 歯周病原細菌検査，歯周病原細菌に対する抗体価検査とは?
Q20 その他の検査とは?
Q21 治療計画はどのように立案するの?
Q22 歯周基本治療の進め方とは?
Q23 動機づけとは?患者教育を確立するためにはどうすればよいか?
Q24 スケーリング・ルートプレーニングはどのタイミングで行う?
Q25 動揺歯に対する対応は?
Q26 歯周基本治療で歯周ポケットが改善されないことがあるのはなぜ?
Q27 外科的治療と非外科的治療の選択基準は?
Q28 歯周外科手術の種類・特徴，症例に応じた手術法の選択基準は?
Q29 歯周組織再生療法の適応症は?
Q30 GTR法の術式のポイントは?
Q31 エムドゲイン(R)ゲルの適応症は?
Q32 骨移植材の種類は?
Q33 歯周病治療に伴う根面齲蝕への対応について
Q34 歯周病は薬で治るの?
Q35 糖尿病患者への歯周治療時の注意事項は?
Q36 歯周治療におけるEr：YAGレーザーについて
Q37 メインテナンス時のリスク評価とは?
Q38 電動歯ブラシや音波歯ブラシを指導する際のポイントは?
Q39 サポーティブペリオドンタルセラピーとメインテナンス
Q40 SPTの頻度はどのように決定するの?
Q41 SPTで歯科衛生士が行う施術項目は?
Q42 骨粗鬆症薬を服用している患者への注意点は?
Q43 自己免疫疾患を有する患者への注意点は?
Q44 医科との連携は?―対診のとり方
Q45 歯周病患者に対するインプラント治療は?
Q46 インプラントのメインテナンスは?
Q47 インプラント周囲炎の治療法は?
索引
監修者・編集者・執筆者一覧
Q1 歯周病とは?でもその前に！
Q2 炎症とは?不良肉芽を除去するのはなぜ?
Q3 歯周組織の破壊はどのように進行するの?
Q4 歯肉炎と歯周炎の違いは?
Q5 歯周病原細菌の種類は?
Q6 歯周病原細菌の特徴は?
Q7 どんな人が歯周病になりやすい?
Q8 若い人でも歯周病になるのはなぜ?その特徴は?
Q9 歯周病と動脈硬化のかかわりは?
Q10 歯周病と呼吸器疾患のかかわりは?
Q11 歯周病と糖尿病のかかわりは?
Q12 歯周病と全身疾患のかかわりは?
Q13 タバコはなぜ悪いの?
Q14 プロービングの意味するものは?
Q15 プロービング時の出血（BOP）の意味するものは?
Q16 エックス線写真から何がわかるのか?
Q17 予後の判定基準―どの歯を残し，どの歯を抜歯する?
Q18 歯が痛い，歯肉も腫脹，この歯には歯周治療?歯内治療?それとも全身的な病気?
Q19 歯周病原細菌検査，歯周病原細菌に対する抗体価検査とは?
Q20 その他の検査とは?
Q21 治療計画はどのように立案するの?
Q22 歯周基本治療の進め方とは?
Q23 動機づけとは?患者教育を確立するためにはどうすればよいか?
Q24 スケーリング・ルートプレーニングはどのタイミングで行う?
Q25 動揺歯に対する対応は?
Q26 歯周基本治療で歯周ポケットが改善されないことがあるのはなぜ?
Q27 外科的治療と非外科的治療の選択基準は?
Q28 歯周外科手術の種類・特徴，症例に応じた手術法の選択基準は?
Q29 歯周組織再生療法の適応症は?
Q30 GTR法の術式のポイントは?
Q31 エムドゲイン(R)ゲルの適応症は?
Q32 骨移植材の種類は?
Q33 歯周病治療に伴う根面齲蝕への対応について
Q34 歯周病は薬で治るの?
Q35 糖尿病患者への歯周治療時の注意事項は?
Q36 歯周治療におけるEr：YAGレーザーについて
Q37 メインテナンス時のリスク評価とは?
Q38 電動歯ブラシや音波歯ブラシを指導する際のポイントは?
Q39 サポーティブペリオドンタルセラピーとメインテナンス
Q40 SPTの頻度はどのように決定するの?
Q41 SPTで歯科衛生士が行う施術項目は?
Q42 骨粗鬆症薬を服用している患者への注意点は?
Q43 自己免疫疾患を有する患者への注意点は?
Q44 医科との連携は?―対診のとり方
Q45 歯周病患者に対するインプラント治療は?
Q46 インプラントのメインテナンスは?
Q47 インプラント周囲炎の治療法は?
索引
