序文
　エンド治療は一生懸命やっても治るかどうかわからないという意味で，悪い意味で挑戦的（Challenging：難しいという意味で）です．保険点数が低いことばかりでなく，上記の理由で真面目にやる気のしない面倒な治療となっています．しかし，最近では患者さんの要求も厳しくなり，「治療した後いつまでも痛みが取れない」という理由での訴訟のケースも増加していると聞いています．
　本書のタイトルの「挑戦」という言葉はChallengingの興味深い，魅力的なという意味で使っています．エンド治療の否定的な面に対する挑戦です．現在使えるあらゆる機材を駆使し，十分な時間と辛抱強さを武器（Armamentarium）として，一見すると不可能と見えることにも挑戦しようとする私たちの試みです．しかし，治るかどうかはっきりしないような症例に無謀に取り組むことは，患者さんにとっては迷惑な話ですし，術者にとっても大変なプレッシャーになりますので，極力避けるようにしています．
　そこで，私たちはCBCTでの詳細な診断（根尖病変の位置の特定，広がりの大きさ，根管の複雑な形態など）を基に，十分な討論をしてから治療を開始し，術中は顕微鏡下で可及的に根尖孔外の歯周組織の状態を確認しながら，できる限りのことをやろうとしています．治療中の特殊な機材としては，筆者らが開発した超音波吸引洗浄器および岡口守雄先生らの開発したマイクロエキスカを用いています．本書に記したような治療で，ほとんどのエンド症例を非外科的に治すことができると私たちは考えています．
　私たちが行っている治療法は，よさそうだが，とても難しそうだと思われるかもしれませんが，あきらめる必要はありません．毎日顕微鏡を見ながらエンド治療していれば，1〜2年のうちに，ほとんどの人が同じような治療ができるようになると考えています．もう一人の著者の戸田賀世先生は，2年足らずのうちに私のできないことをできるようになりました．戸田先生の素晴らしいところは，天才的にあきらめない（しつこい）ことです．私たちの目指しているような治療をさらに発展させるだろう若い歯科医師が，できるだけ多く出てくることを大いに期待しています．そうすれば，日本のエンドは世界一になれる可能性があります．
　小林　千尋


　人の骨はリモデリングしていますが，同じ硬組織なのに歯は再生しません．感染根管治療で歯を再生させることはできませんが，根尖歯周組織を再生させることが可能です．歯の内側から感染源を除去することにより，歯を抜かずに保存したまま，人間が本来持つ自然治癒力を引き出し，骨や歯根膜を再生させることができるのです．それが，この治療の最大の魅力だと私は思います．
　感染源の特定と除去をできるだけ丁寧に根気よく行えば，今まで難しいと思われていた症例も治癒に導くことができます．本書の基礎編ではエビデンスに基づいて私達の行っている治療法について考察しました．
　私が岡口先生に教えていただいた根気なくして，この治療を成功に導くことはできません．臨床編では症例に込められた根気も読み取っていただけたら嬉しいです．
　戸田　賀世