やさしさと健康の新世紀を開く 医歯薬出版株式会社

第5版の序
 本シリーズの第1版初版が出版されたのは1996年7月でした.8020運動が提唱されたのが1989年,保健所法が地域保健法に改正されたのが1994年でした.保健医療福祉を取り巻く状況も現在とは大きく異なりました.たとえば,その頃の人口統計をみてみますと,65歳以上の老年人口は約11%.現在は27.7%(2017年10月)ですから,2倍以上の差のある社会に私たちは暮らしていることになります.そのようななか,口腔のケアの重要性がクローズアップされてきました.誤嚥性肺炎の抑制,周術期口腔ケアによる入院日数の短縮と予後の改善,また,咀嚼をすることによる認知症の抑制,肥満の抑制,あるいは歯周疾患の抑制による動脈硬化の抑制など高齢者のQOLの向上に大きく関与しているとの報告が相次いで出されました.さらに,スポーツ分野でも歯科保健との関連性が話題に上るようになりました.このような社会のなか,歯科衛生士の役割に国民の目が向くようになりました.
 本シリーズは歯科衛生士教育と国家試験をつなぐ「橋」の役割を担うことをねらいとしています.
 『平成29年版歯科衛生士国家試験出題基準』に完全に準拠し,20年ぶりに全面的に改訂を行いました.
 具体的には,一問一答形式をやめて,過去の国家試験を収載して,実践型の知識の向上を図ることにいたしました.
 本書を手にされた皆様は,必ずや所期の目的を達成されて,わが国の歯科保健医療福祉の分野で活躍されることでしょう.是非,何度も繰り返して自信をつけていただきたいと存じます.
 2018年1月
 歯科衛生士国家試験対策検討会


第4版の序
 2004年に本シリーズ第3版を発行してから,8年が経過した.この間,難易度が上がっていく国家試験に対して精度を高めるべく,刷を重ね,年々見直しを行い,国試対策に取り組む学生の方々の期待に応えるように編集を行ってきた.
 さて,このたび歯科衛生士国家試験出題基準の見直しが行われ,2011年4月にその内容が公開された.今回の改定の背景には,高齢化の進展,歯科医療の高度化・専門化の環境の変化等に対応した歯科衛生士の役割の拡充はもとより,歯科衛生士教育が2年制から3年制に移行したことにより,教育内容が充実されたこと及び2010年6月30日歯科衛生士法施行規則の改正により,歯科衛生士国家試験の試験科目が改正されたことによるものと思われる.
 今回の出題基準の改定点を分析すると,上記のような点をふまえた試験科目の項目の追加及び大綱化,そして問題数の増加と必要性に応じた改定となっているといえる.
 この見直し後の出題基準は,2012年3月に実施される第21回歯科衛生士国家試験から適用される.よって本書の改訂は急務と考え,以上を考慮しかつ前版の基本的な編集方針は踏襲しつつ,第4版として『歯科衛生士国家試験出題基準平成23年版』に沿った形での改訂を行った.
 歯科衛生士学校の学生の方々が,本書で受験対策に取り組んでいただき,国家試験に合格されることを期待してやまない.
 2012年1月
 歯科衛生士国家試験対策検討会


第3版の序
 1999年に本シリーズ第2版を発行してから,4年が経過した.この間,難易度があがっていく国家試験に対して精度を高めるべく,刷を重ね,年々見直しを行い,国試対策に取り組む学生の方々の期待に応えるよう編集を行ってきた.
 さて,このたび再度歯科衛生士試験出題基準の見直しが行われ,2003年6月にその内容が公開された.今回の改定の背景には,高齢社会,2000年の介護保険施行に対応した歯科衛生士の役割の拡充はもとより,少子化の進行や,健康日本21の策定,健康増進法施行などの健康支援への動きがある.歯科医療技術の進歩もある.そしてなにより,歯科衛生士教育が2年制から3年制へ移行し始め,今後進んでいくであろう全国区での3年制への移行を見すえた地ならしの意味が大きいと思われる.
 今回の出題基準の改定点を分析すると,上記のような点をふまえた項目の追加と,従来から指摘されてきた項目重複の整理と格付けの見直し,実際行われているまたは出題されている項目の明文化などであり,必要性に応じた小改定となっているといえる.
 この見直し後の出題基準は,2004年3月に実施される第13回歯科衛生士試験から適用される.よって本書の改訂は急務と考え,以上を考慮しかつ前版の基本的な編集方針は踏襲して,第3版として必要最小限の改訂を行った次第である.
 歯科衛生士学校の学生の方々が,本書で受験対策に取り組んでいただき,国家試験に合格されることを期待してやまない.
 2004年1月
 歯科衛生士試験対策検討会


第2版の序
 本シリーズを1996年に発行して以来3年が経過した.この間,国家試験対策に取り組む多くの歯科衛生士学校の学生の方々にご利用いただいた.本書の出版企画の意図は,「ただ単に知識の整理を行ったのみでなく,国家試験対策について十分検討し,学力向上のための効果的な勉強ができるように配慮した」(「第1版の序」より)ことにある.この所期の目的がほぼ達成できたことは,本書を編集した歯科衛生士試験対策検討会としては喜びにたえない.
 さて,このたび本書の第2版の改訂版を出版することになった.その理由は,以下のとおりである.
 本年(1999年)4月に「歯科衛生士試験出題基準」が改定された.今回の改定は5,6年以内に予定される歯科衛生士養成の修業年限延長(2年以上から3年以上へ)による「出題基準」大改定までの暫定措置として行われた.現在,歯科衛生士養成施設で使われている教科書の内容を,一部あと追い的に反映した性格をもつ小改定といえる.
 この出題基準の改定の内容を分析してみると,次のとおりである.(1)用語の言い換え,(2)項目の配列や内容の整理,(3)新しい項目の追加,(4)出題内容が他の科目にもわたるようになった,などである.
 しかもこの「新出題基準」は,来年(2000年)3月5日に行われる国家試験から適用される.そこで本書を国家試験受験生のために急きょ改訂した次第である.
 また,今年(1999年)3月実施の歯科衛生士国家試験の出題傾向の変化をみると,
 (1)状況設定問題が増えた
 (2)組み合わせ問題で,3項目組み合わせのものが出題された
 (3)カラーの口腔内写真を見て答える問題が出た
 などの点で,従来とは傾向が変わってきている.合格率も過去数年の99.数%から96.9%へと低下し,受験者6,392名中200名が不合格となっている.
 以上のことを十分考慮し,また「出題基準」の大改定は5,6年後に行われることを予想して,本書の必要最小限の改訂をした次第である.
 読者の皆さんは,まず「本書の特徴および利用方法」を十分読んでから受験対策に取り組んでいただきたい.
 来春には,多くの受験生が専門性をもった立派な歯科衛生士として誕生することを期待している.
 1999年11月
 歯科衛生士試験対策検討会


第1版の序
 近年の急速な高齢化社会の到来と少子化は,保健・医療・福祉の基本的なフレームの見直しをわれわれに迫っている.
 歯科保健医療をとりまく環境も,1989年から厚生省が提唱している8020運動の推進,1992年からの老人保健法の歯科衛生士による寝たきり老人の訪問指導の実施,1994年の保健所法から地域保健法への改正,1995年の老人保健法による歯周疾患検診の導入,さらに1996年の社会保険歯科診療における歯周治療システムの大幅改定など,新たな時代の到来ともいうべき様相を呈してきた.そのような状況のもとで,歯科衛生士に期待される役割はきわめて大きくなってきている.
 歯科衛生士を目指す諸姉には,それゆえ,臨床や地域保健で活躍するための十分な基礎体力を,まずは教育を通じて身につけることが求められている.
 そこで,このたび教育と国家試験をつなぐ“橋”の役割を担うことをねらいとした本シリーズを企画した.
 本シリーズの発刊にあたっては,ただ単に知識の整理を行ったのみではなく,国家試験対策について十分に検討し,学力向上のための効果的な勉強ができるように配慮したつもりである.
 すなわち,厚生省の「歯科衛生士試験出題基準」をもとに,「歯科衛生士養成所教授要綱」を加味して各科目のセクション化をはかり,それぞれの重要なエッセンスを解説している.さらに,各科目ごとの主要なテーマを問題例としてあげ,それを解くための基本的な考え方を習得することで,国家試験問題を解くための思考過程が自然と備わるように構成した.また,知識の確認としての一問一答を科目ごとに付して,短時間で学習効果を高めるように工夫してある.
 本書を手にされた諸姉が,これを上手に利用することにより,所期の目的を達成されることを祈念している.
 1996年7月
 歯科衛生士試験対策検討会
I編 歯科予防処置論
 1章 総論
  SECTION 1 歯科予防処置の概要
   I.歯科予防処置の範囲と業務 II.歯周病予防 III.う蝕予防
  SECTION 2 対象者の把握
   I.全身状態 II.生活習慣 III.ライフステージの特徴
  SECTION 3 歯・口腔の健康状態の把握
   I.歯 II.歯周組織 III.付着物・沈着物
 2章 歯周病予防処置
  SECTION 1 歯周病予防の基礎知識
   I.歯周病と生活習慣の関連 II.歯周病と全身疾患の関連
   III.歯周病の分類 IV.歯周病のリスクファクター
  SECTION 2 歯・歯周組織の検査
   I.プロービング II.歯肉の炎症の評価 III.プラーク・歯石の検査
   IV.口腔内写真とエックス線写真の観察と評価 V.動揺度の検査 VI.検査結果の評価
  SECTION 3 計画
   I.歯周病予防計画
  SECTION 4 スケーリング・ルートプレーニング
   I.使用機器・器具の種類と特徴 II.操作方法 III.シャープニング
  SECTION 5 歯面清掃・研磨
   I.使用機器・器具・材料の種類と操作法
  SECTION 6 メインテナンス・SPT
   I.目的 II.評価
 3章 う蝕予防処置
  SECTION 1 う蝕予防処置の基礎知識
   I.う蝕と生活習慣の関連 II.う蝕と全身疾患との関連 III.う蝕予防処置の安全性
  SECTION 2 評価と計画
   I.う蝕のリスク評価 II.う蝕予防処置計画
  SECTION 3 フッ化物歯面塗布
   I.使用薬剤の種類と取り扱い II.塗布方法の分類と術式 III.実施上の注意
  SECTION 4 小窩裂溝填塞
   I.填塞材の種類・特徴 II.適応症 III.術式 IV.実施上の注意
  SECTION 5 フッ化物洗口
   I.使用薬剤の種類と取り扱い II.適応症 III.実施場所と洗口方法 IV.実施上の注意
  SECTION 6 フッ化物配合歯磨剤
   I.フッ化物の種類 II.使用法
  SECTION 7 メインテナンス
   I.目的 II.評価
II編 歯科保健指導論
 1章 総論
  SECTION 1 歯科保健指導の概要
   I.歯科保健指導の意義と目的 II.歯科保健指導・健康教育の進め方 III.業務記録
  SECTION 2 口腔衛生管理の基礎知識
   I.信頼関係の構築 II.コミュニケーションスキル III.保健行動と行動変容
   IV.ハイリスクアプローチ V.ポピュレーションアプローチ
 2章 情報収集
  SECTION 1 個人
   I.全身的な健康状態の把握 II.認知および精神状態の把握 III.生活環境と生活背景の把握
   IV.生活習慣の把握 V.口腔の器質的,機能的問題の把握
  SECTION 2 集団・組織・地域
   I.集団・組織・地域の理解
 3章 口腔衛生管理
  SECTION 1 口腔衛生管理の基礎知識
   I.口腔清掃用具 II.歯磨剤・洗口剤・保湿剤
  SECTION 2 指導の要点
   I.口腔衛生状態 II.指導内容
  SECTION 3 対象別の指導
   I.ライフステージに対応した指導 II.口腔状態に応じた指導 III.配慮を要する者への指導
 4章 生活習慣指導
  SECTION 1 生活習慣指導の基礎知識
   I.口腔保健と生活習慣 II.口腔保健と非感染性疾患<NCDs>
  SECTION 2 指導の要点
   I.全身状態の把握 II.生活習慣の把握と指導内容
  SECTION 3 対象別の指導法
   I.ライフステージに対応した指導 II.疾病・異常のリスクに応じた指導
   III.配慮を要する者への指導
 5章 食生活指導
  SECTION 1 食生活指導の基礎知識
   I.五大栄養素とその働き II.食品 III.食生活の概要 IV.栄養・食生活と健康との関連
  SECTION 2 指導の要点
   I.栄養状態・食生活を把握する方法 II.口腔衛生・口腔機能との関連
   III.食生活・食事記録 IV.食支援
  SECTION 3 対象別の指導法
   I.ライフステージに対応した食生活指導 II.配慮を要する者への指導
   III.障害児者・要介護者の食事介助
 6章 口腔機能管理
  SECTION 1 口腔機能管理の基礎知識
   I.口腔機能管理の意義と目的 II.口腔機能の種類 III.口腔機能と関連する組織・器官
   IV.成長と発育 V.リハビリテーション VI.全身疾患との関係
   VII.歯科衛生士の役割と多職種連携
  SECTION 2 口腔機能管理の評価
   I.口腔機能の評価 II.歯科治療の要否
  SECTION 3 機能別障害の指導法
   I.摂食嚥下機能障害 II.発音・構音障害
  SECTION 4 対象別の指導法
   I.ライフステージに対応した指導 II.障害児者への指導 III.配慮を要する者への指導
 7章 健康教育
  SECTION 1 健康教育の対象
   I.保育所,幼稚園 II.学校 III.事業所 IV.保健所・市町村保健センター V.地域・病院・施設
  SECTION 2 健康教育の要点
   I.集団・組織・地域に応じた内容 II.健康教育の方法 III.評価
III編 歯科診療補助論
 1章 総論
  SECTION 1 歯科診療補助の概要
   I.歯科診療補助の範囲と業務 II.チーム歯科医療の考え方 III.歯科訪問診療
  SECTION 2 情報収集
   I.全身状態の把握 II.口腔内状態の把握
  SECTION 3 患者への対応
   I.一般的対応 II.配慮を要する者への対応
  SECTION 4 診療時の共同動作
   I.共同動作の基本 II.術者・補助者・患者のポジショニング III.フォーハンド
  SECTION 5 診療設備の管理
   I.歯科用ユニット II.エックス線撮影装置 III.レーザー装置 IV.酸素吸入器
   V.口腔外バキューム装置 VI.薬品,歯科材料の管理
  SECTION 6 医療安全管理
   I.医療事故の防止 II.感染対策
  SECTION 7 消毒・滅菌
   I.消毒・滅菌の定義 II.消毒・滅菌の種類と効能 III.薬液消毒
   IV.滅菌法 V.消毒・滅菌済み器材の管理
 2章 主要材料の種類と取り扱いと管理
  SECTION 1 模型用材料
   I.歯科用石膏の種類と用途 II.歯科用石膏の性質 III.硬化時間
   IV.歯科用石膏の取り扱い V.模型の消毒
  SECTION 2 合着・接着・仮着用材料
   I.合着材・接着材の所要性質 II.合着材・接着材の種類と用途
   III.合着材・接着材・仮着材の取り扱い IV.歯科用セメントの共通の取り扱い・後始末・管理
  SECTION 3 印象用材料
   I.印象材の種類と特徴 II.印象材の分類 III.各種印象材の取り扱い IV.印象体の消毒法
  SECTION 4 歯冠修復用材料
   I.コンポジットレジン II.コンポジットレジンの取り扱い
   III.グラスアイオノマーセメント IV.セラミックス
  SECTION 5 仮封用材料
   I.仮封の種類 II.仮封材の種類と特徴
  SECTION 6 その他の材料
   I.ワックスの種類と用途 II.義歯用材料 III.インプラント用材料
 3章 保存治療時の診療補助
  SECTION 1 前準備
   I.器材の取り扱い
  SECTION 2 窩洞形成
   I.切削用器具・器材の取り扱いと管理
  SECTION 3 直接修復
   I.直接修復の器材準備と取り扱い
  SECTION 4 間接修復
   I.間接修復の器材準備と取り扱い
  SECTION 5 歯の漂白(ホワイトニング,ブリーチング)
   I.生活歯の漂白 II.失活歯の漂白
  SECTION 6 歯髄処置
   I.歯髄処置用器材・薬剤の準備と取り扱い II.電気歯髄診断器の取り扱い
  SECTION 7 根管処置
   I.根管処置用器材・薬剤の種類と取り扱い
   II.電気的根管長測定器(EMR)の取り扱い
  SECTION 8 外科的歯内療法
   I.外科的歯内療法の器材と取り扱い
  SECTION 9 歯周外科治療
   I.歯周外科治療用器材・薬剤の種類と用途 II.歯周パックの用途
 4章 補綴治療時の診療補助
  SECTION 1 補綴治療時の検査
   I.各種検査の準備
  SECTION 2 印象採得
   I.印象採得に用いる器材準備と取り扱い
  SECTION 3 顎間関係の記録
   I.顎間関係の記録に用いる器材準備と取り扱い
  SECTION 4 プロビジョナルレストレーション(テンポラリークラウン)
   I.プロビジョナルレストレーション(テンポラリークラウン)に用いる器材準備と取り扱い
  SECTION 5 補綴装置の装着
   I.有床義歯装着時の器材と準備 II.義歯装着の患者指導
   III.クラウン・ブリッジ装着時の器材と準備
 5章 口腔外科治療時の診療補助
  SECTION 1 抜歯
   I.抜歯用器材の準備と取り扱い II.抜歯後の注意
  SECTION 2 小手術
   I.小手術用器材の準備と取り扱い
  SECTION 3 止血処置
   I.止血法の種類 II.止血薬の種類と取り扱い
  SECTION 4 縫合
   I.縫合用器材の種類と準備・取り扱い
  SECTION 5 麻酔
   I.局所麻酔時の器材・薬剤の準備と取り扱い II.精神鎮痛法時の器材・薬剤の準備と取り扱い
   III.全身麻酔時の器材・薬剤の準備と補助
  SECTION 6 患者管理
   I.周術期の口腔管理
 6章 矯正歯科治療時の診療補助
  SECTION 1 矯正歯科用器材の種類と取り扱い
   I.矯正歯科用器具と取り扱い II.矯正歯科材料の取り扱い
  SECTION 2 装置の装着
   I.接着剤の種類,用途と取り扱い II.帯環(バンド)の種類,用途と取り扱い
   III.ブラケットの種類と取り扱い IV.結紮 V.各種矯正装置装着者への指導
  SECTION 3 装置の撤去
   I.撤去に必要な器具の種類,用途と取り扱い
 7章 小児歯科治療時の診療補助
  SECTION 1 小児の歯科治療
   I.小児の状態把握と対応 II.必要な器材・薬剤の準備
 8章 高齢者治療時の診療補助
  SECTION 1 高齢者の歯科治療
   I.対象者の状態把握と対応 II.診療の場 III.必要な器材・薬剤の準備
   IV.口腔衛生管理 V.口腔機能管理
 9章 障害児者治療時の診療補助
  SECTION 1 障害児者の歯科治療
   I.対象者の状態把握と対応 II.診療の場 III.障害児者歯科診療の特徴
   IV.物理的な体動調整に用いられる器具 V.口腔衛生管理 VI.口腔機能管理
 10章 エックス線写真撮影時の診療補助
  SECTION 1 エックス線写真撮影に必要な器具・材料
   I.エックス線撮影の補助 II.歯科用エックス線装置
  SECTION 2 口内法撮影
   I.口内法エックス線撮影 II.口外法エックス線撮影の実際
  SECTION 3 写真の処理と管理
   I.デジタル画像形成とフィルムによる画像形成 II.暗室と未使用フィルムの管理
   III.フィルム処理法の原理 IV.フィルム処理法の種類と特徴
   V.撮影済みフィルムの管理 VI.デジタル画像処理
  SECTION 4 放射線の人体への影響と防護
   I.エックス線防護
 11章 救命救急処置
  SECTION 1 全身管理とモニタリング
   I.バイタルサインの把握 II.モニタリング
  SECTION 2 救命救急処置
   I.一次救命処置 II.二次救命処置 III.AED(自動体外式除細動器)の取り扱い
   IV.全身的偶発症への対応