やさしさと健康の新世紀を開く 医歯薬出版株式会社

第5版の序
 本シリーズの第1 版初版が出版されたのは1996 年7 月でした.8020 運動が提唱されたのが1989 年,保健所法が地域保健法に改正されたのが1994 年でした.保健医療福祉を取り巻く状況も現在とは大きく異なりました.たとえば,その頃の人口統計をみてみますと,65 歳以上の老年人口は約11%.現在は27.7%(2017 年10 月)ですから,2 倍以上の差のある社会に私たちは暮らしていることになります.そのようななか,口腔のケアの重要性がクローズアップされてきました.誤嚥性肺炎の抑制,周術期口腔ケアによる入院日数の短縮と予後の改善,また,咀嚼をすることによる認知症の抑制,肥満の抑制,あるいは歯周疾患の抑制による動脈硬化の抑制など高齢者のQOLの向上に大きく関与しているとの報告が相次いで出されました.さらに,スポーツ分野でも歯科保健との関連性が話題に上るようになりました.このような社会のなか,歯科衛生士の役割に国民の目が向くようになりました.
 本シリーズは歯科衛生士教育と国家試験をつなぐ「橋」の役割を担うことをねらいとしています.
 『平成29 年版歯科衛生士国家試験出題基準』に完全に準拠し,20 年ぶりに全面的に改訂を行いました.
 具体的には,一問一答形式をやめて,過去の国家試験を収載して,実践型の知識の向上を図ることにいたしました.
 本書を手にされた皆様は,必ずや所期の目的を達成されて,わが国の歯科保健医療福祉の分野で活躍されることでしょう.是非,何度も繰り返して自信をつけていただきたいと存じます.
 2018 年1 月
 歯科衛生士国家試験対策検討会


第4版の序
 2004 年に本シリーズ第3 版を発行してから,8 年が経過した.この間,難易度が上がっていく国家試験に対して精度を高めるべく,刷を重ね,年々見直しを行い,国試対策に取り組む学生の方々の期待に応えるように編集を行ってきた.
 さて,このたび歯科衛生士国家試験出題基準の見直しが行われ,2011 年4 月にその内容が公開された.今回の改定の背景には,高齢化の進展,歯科医療の高度化・専門化の環境の変化等に対応した歯科衛生士の役割の拡充はもとより,歯科衛生士教育が2年制から3 年制に移行したことにより,教育内容が充実されたこと及び2010 年6 月30 日歯科衛生士法施行規則の改正により,歯科衛生士国家試験の試験科目が改正されたことによるものと思われる.
 今回の出題基準の改定点を分析すると,上記のような点をふまえた試験科目の項目の追加及び大綱化,そして問題数の増加と必要性に応じた改定となっているといえる.
 この見直し後の出題基準は,2012 年3 月に実施される第21 回歯科衛生士国家試験から適用される.よって本書の改訂は急務と考え,以上を考慮しかつ前版の基本的な編集方針は踏襲しつつ,第4 版として『歯科衛生士国家試験出題基準平成23 年版』に沿った形での改訂を行った.
 歯科衛生士学校の学生の方々が,本書で受験対策に取り組んでいただき,国家試験に合格されることを期待してやまない.
 2012 年1 月
 歯科衛生士国家試験対策検討会


第3版の序
 1999 年に本シリーズ第2 版を発行してから,4 年が経過した.この間,難易度があがっていく国家試験に対して精度を高めるべく,刷を重ね,年々見直しを行い,国試対策に取り組む学生の方々の期待に応えるよう編集を行ってきた.
 さて,このたび再度歯科衛生士試験出題基準の見直しが行われ,2003 年6 月にその内容が公開された.今回の改定の背景には,高齢社会,2000 年の介護保険施行に対応した歯科衛生士の役割の拡充はもとより,少子化の進行や,健康日本21 の策定,健康増進法施行などの健康支援への動きがある.歯科医療技術の進歩もある.そしてなにより,歯科衛生士教育が2 年制から3 年制へ移行し始め,今後進んでいくであろう全国区での3 年制への移行を見すえた地ならしの意味が大きいと思われる.
 今回の出題基準の改定点を分析すると,上記のような点をふまえた項目の追加と,従来から指摘されてきた項目重複の整理と格付けの見直し,実際行われているまたは出題されている項目の明文化などであり,必要性に応じた小改定となっているといえる.
 この見直し後の出題基準は,2004 年3 月に実施される第13 回歯科衛生士試験から適用される.よって本書の改訂は急務と考え,以上を考慮しかつ前版の基本的な編集方針は踏襲して,第3 版として必要最小限の改訂を行った次第である.
 歯科衛生士学校の学生の方々が,本書で受験対策に取り組んでいただき,国家試験に合格されることを期待してやまない.
 2004 年1 月
 歯科衛生士試験対策検討会


第2版の序
 本シリーズを1996 年に発行して以来3 年が経過した.この間,国家試験対策に取り組む多くの歯科衛生士学校の学生の方々にご利用いただいた.本書の出版企画の意図は,「ただ単に知識の整理を行ったのみでなく,国家試験対策について十分検討し,学力向上のための効果的な勉強ができるように配慮した」(「第1 版の序」より)ことにある.この所期の目的がほぼ達成できたことは,本書を編集した歯科衛生士試験対策検討会としては喜びにたえない.
 さて,このたび本書の第2 版の改訂版を出版することになった.その理由は,以下のとおりである.
 本年(1999 年)4 月に「歯科衛生士試験出題基準」が改定された.今回の改定は5,6 年以内に予定される歯科衛生士養成の修業年限延長(2 年以上から3 年以上へ)による「出題基準」大改定までの暫定措置として行われた.現在,歯科衛生士養成施設で使われている教科書の内容を,一部あと追い的に反映した性格をもつ小改定といえる.
 この出題基準の改定の内容を分析してみると,次のとおりである.(1)用語の言い換え,(2)項目の配列や内容の整理,(3)新しい項目の追加,(4)出題内容が他の科目にもわたるようになった,などである.
 しかもこの「新出題基準」は,来年(2000 年)3 月5 日に行われる国家試験から適用される.そこで本書を国家試験受験生のために急きょ改訂した次第である.
 また,今年(1999 年)3 月実施の歯科衛生士国家試験の出題傾向の変化をみると,
 (1)状況設定問題が増えた
 (2)組み合わせ問題で,3 項目組み合わせのものが出題された
 (3)カラーの口腔内写真を見て答える問題が出たなどの点で,従来とは傾向が変わってきている.合格率も過去数年の99.数%から96.9%へと低下し,受験者6,392 名中200 名が不合格となっている.
 以上のことを十分考慮し,また「出題基準」の大改定は5,6 年後に行われることを予想して,本書の必要最小限の改訂をした次第である.
 読者の皆さんは,まず「本書の特徴および利用方法」を十分読んでから受験対策に取り組んでいただきたい.
 来春には,多くの受験生が専門性をもった立派な歯科衛生士として誕生することを期待している.
 1999 年11 月
 歯科衛生士試験対策検討会


第1版の序
 近年の急速な高齢化社会の到来と少子化は,保健・医療・福祉の基本的なフレームの見直しをわれわれに迫っている.
 歯科保健医療をとりまく環境も,1989 年から厚生省が提唱している8020 運動の推進,1992 年からの老人保健法の歯科衛生士による寝たきり老人の訪問指導の実施,1994 年の保健所法から地域保健法への改正,1995 年の老人保健法による歯周疾患検診の導入,さらに1996 年の社会保険歯科診療における歯周治療システムの大幅改定など,新たな時代の到来ともいうべき様相を呈してきた.そのような状況のもとで,歯科衛生士に期待される役割はきわめて大きくなってきている.
 歯科衛生士を目指す諸姉には,それゆえ,臨床や地域保健で活躍するための十分な基礎体力を,まずは教育を通じて身につけることが求められている.
 そこで,このたび教育と国家試験をつなぐ“橋”の役割を担うことをねらいとした本シリーズを企画した.
 本シリーズの発刊にあたっては,ただ単に知識の整理を行ったのみではなく,国家試験対策について十分に検討し,学力向上のための効果的な勉強ができるように配慮したつもりである.
 すなわち,厚生省の「歯科衛生士試験出題基準」をもとに,「歯科衛生士養成所教授要綱」を加味して各科目のセクション化をはかり,それぞれの重要なエッセンスを解説している.さらに,各科目ごとの主要なテーマを問題例としてあげ,それを解くための基本的な考え方を習得することで,国家試験問題を解くための思考過程が自然と備わるように構成した.また,知識の確認としての一問一答を科目ごとに付して,短時間で学習効果を高めるように工夫してある.
 本書を手にされた諸姉が,これを上手に利用することにより,所期の目的を達成されることを祈念している.
 1996 年7 月
 歯科衛生士試験対策検討会
I編 臨床歯科医学 顎・口腔領域の疾患と治療
 SECTION1 顎・口腔領域の疾患
  I.先天異常と発育異常/II.損傷/III.口腔粘膜疾患/IV.炎症/V.嚢胞/VI.腫瘍・腫瘍類似疾患/VII.顎関節疾患/VIII.唾液腺疾患/IX.神経系疾患/X.血液疾患
 SECTION2 口腔外科治療
  I.抜歯(埋伏歯の抜歯を含む)/II.消炎手術/III.止血処置/IV.歯槽骨整形術/V.根尖切除術/VI.嚢胞摘出手術・嚢胞開窓手術/VII.歯槽骨骨折手術・顎骨骨折手術/VIII.口腔インプラント術/IX.放射線治療/X.抜歯および術中・術後の局所的偶発症/XI.周術期の口腔衛生管理
 SECTION3 麻酔
  I.局所麻酔/II.精神鎮静法/III.全身麻酔
 SECTION4 全身管理とモニタリング
  I.バイタルサイン/II.経皮的動脈血酸素飽和度<SpO2>/III.歯科治療時の全身的偶発症
 SECTION5 救命救急処置
  I.一次救命処置/II.二次救命処置
II編 臨床歯科医学 不正咬合と治療
 SECTION1 歯科矯正の概要
  I.顎顔面の成長発育/II.正常咬合/III.不正咬合/IV.不正咬合による障害
 SECTION2 矯正歯科治療の流れ
  I.矯正歯科治療の種類と開始時期による治療の経過/II.診察と検査(資料の採取)/III.症例分析/IV.診断/V.インフォームド・コンセント/VI.動的矯正歯科治療/VII.保定/VIII.矯正歯科治療の不快事項
 SECTION3 矯正装置
  I.矯正装置の分類/II.器械的矯正装置/III.機能的矯正装置/IV.側方拡大装置/V.顎外固定装置/VI.口腔習癖除去装置/VII.保定装置
III編 臨床歯科医学 小児の理解と歯科治療
 SECTION1 小児歯科の概要
  I.小児の成長発育/II.小児の機能の発達/III.情緒,社会性の発達/IV.バイタルサインと生理的特徴/V.顎顔面と頭蓋の成長発育/VI.歯の形成/VII.歯の萌出・交換/VIII.歯列,咬合の発育/IX.乳歯,幼若永久歯の特徴
 SECTION2 小児の疾病異常
  I.先天性疾患,先天異常/II.顎口腔の疾患
 SECTION3 小児患者の評価と対応
  I.行動の特徴と情動の変化/II.小児の生活環境の評価/III.小児患者への歯科的対応
 SECTION4 小児の歯科治療
  I.検査/II.薬物投与/III.応急処置/IV.歯冠修復処置/V.歯内療法処置/VI.歯周病の処置/VII.口腔外科処置/VIII.外傷の処置/IX.咬合誘導/X.口腔管理
IV編 臨床歯科医学 高齢者の理解と歯科治療
 SECTION1 高齢社会
  I.社会環境/II.高齢者のための社会保障制度
 SECTION2 加齢変化
  I.生物的加齢変化と病的加齢変化/II.器官,組織の老化/III.身体機能の老化/IV.精神・心理的変化/V.口腔領域の加齢変化
 SECTION3 高齢者の歯科治療
  I.患者本人と取り巻く環境の把握/II.全身疾患への対応/III.治療目標と診療方針/IV.患者指導/V.メインテナンス
 SECTION4 通院困難者への対応
  I.訪問診療/II.口腔衛生管理/III.口腔機能管理/IV.栄養管理
 SECTION5 高齢者の摂食嚥下とリハビリテーション
  I.摂食嚥下障害/II.誤嚥性肺炎
V編 臨床歯科医学 障害児者の理解と歯科治療
 SECTION1 障害の概念
  I.ノーマライゼーション/II.バリアフリー/III.国際生活機能分類<ICF>/IV.QOL/V.障害のある人の社会・医療・福祉制度
 SECTION2 障害の種類と歯科的特徴
  I.精神発達・心理的発達と行動障害/II.神経・運動障害/III.感覚障害/IV.発音・構音障害/V.精神および行動の障害/VI.染色体異常に伴う障害/VII.摂食嚥下障害
 SECTION3 障害児者の歯科治療
  I.行動調整/II.健康支援と口腔管理/III.リスク評価と安全管理
 SECTION4 障害児者の摂食嚥下とリハビリテーション
  I.摂食嚥下障害と口腔管理/II.摂食嚥下障害と栄養管理/III.摂食嚥下障害の評価法/IV.機能訓練法/V.摂食介助法/VI.発達期の評価と対処法/VII.成人期・老年期の評価と対処法/VIII.歯科衛生士の役割/IX.多職種連携