はじめに
2017年7月に上梓させていただいた前作，『内科医から伝えたい歯科医院に知ってほしい糖尿病のこと』は，私が初めて執筆した医歯学系専門書です．歯科界のみなさまが広く受け入れてくださったおかげで，2018年8月には医科に向けて『糖尿病療養指導士に知ってほしい歯科のこと』を発刊することができました．
地方の一開業医に過ぎないこの私が，全国の糖尿病療養指導士に向けて歯科啓発書を上梓できるなど，つい数年前には予想もできないことでした．私の夢を醸成させる源泉となったものは，日本中から講演に招いてくださる地域の歯科医師会，歯科衛生士会のみなさま，そして読者の方々からいただいた，限りない支援の真心です．
今回，続編として新たに本書をお届けさせていただきます．前作は，糖尿病のことが中心でしたが，私なりに歯科を学び続ける間に，もっと大切なテーマが存在することに気づきました．それが慢性微小炎症です．
人生100年時代が到来した今，医科と歯科に課せられた最も大きな課題は，慢性炎症制御になると私は確信しています．そして，この慢性微小炎症を引き起こす原因の1つが，歯肉炎と歯周炎なのです．糖尿病治療薬をはじめとして，いくら高価な薬を使おうとも，口腔から全身に蔓延する炎症が存在する限り，医科の治療は十分な力を発揮できません．
加えて，医療従事者も含め日本国民は，お口からやって来る慢性炎症の恐ろしさに，ほとんど気づいておりません．このために，歯科定期通院と定期清掃を疎かにし，かけがえのない歯を失っていくのです．第III編には，華々しく紹介される8020運動の裏に潜む，日本人の悲しき姿が記されています．
本書には，糖尿病という枠を超え，私たち日本人が口腔への覚醒を通して，清らかな人生100年を歩むために必要となる知識を書き記しました．この知識を読者のみなさまの手で患者さんとその家族，地域の人々，そして日本国民のために役立つ智慧へと昇華していただければ，著者としてこれ以上の喜びはありません．
2019 年4 月
にしだわたる糖尿病内科 院長 西田 亙
2017年7月に上梓させていただいた前作，『内科医から伝えたい歯科医院に知ってほしい糖尿病のこと』は，私が初めて執筆した医歯学系専門書です．歯科界のみなさまが広く受け入れてくださったおかげで，2018年8月には医科に向けて『糖尿病療養指導士に知ってほしい歯科のこと』を発刊することができました．
地方の一開業医に過ぎないこの私が，全国の糖尿病療養指導士に向けて歯科啓発書を上梓できるなど，つい数年前には予想もできないことでした．私の夢を醸成させる源泉となったものは，日本中から講演に招いてくださる地域の歯科医師会，歯科衛生士会のみなさま，そして読者の方々からいただいた，限りない支援の真心です．
今回，続編として新たに本書をお届けさせていただきます．前作は，糖尿病のことが中心でしたが，私なりに歯科を学び続ける間に，もっと大切なテーマが存在することに気づきました．それが慢性微小炎症です．
人生100年時代が到来した今，医科と歯科に課せられた最も大きな課題は，慢性炎症制御になると私は確信しています．そして，この慢性微小炎症を引き起こす原因の1つが，歯肉炎と歯周炎なのです．糖尿病治療薬をはじめとして，いくら高価な薬を使おうとも，口腔から全身に蔓延する炎症が存在する限り，医科の治療は十分な力を発揮できません．
加えて，医療従事者も含め日本国民は，お口からやって来る慢性炎症の恐ろしさに，ほとんど気づいておりません．このために，歯科定期通院と定期清掃を疎かにし，かけがえのない歯を失っていくのです．第III編には，華々しく紹介される8020運動の裏に潜む，日本人の悲しき姿が記されています．
本書には，糖尿病という枠を超え，私たち日本人が口腔への覚醒を通して，清らかな人生100年を歩むために必要となる知識を書き記しました．この知識を読者のみなさまの手で患者さんとその家族，地域の人々，そして日本国民のために役立つ智慧へと昇華していただければ，著者としてこれ以上の喜びはありません．
2019 年4 月
にしだわたる糖尿病内科 院長 西田 亙
第I編 「歯周炎分類2018」が語る新しき歯科医療の姿
1 EuroPerio9 での衝撃的発表
2 なぜ歯周炎分類が“全身”に言及するようになったのか?
3 口腔の向こうに全身を見据える時代
第II編 糖尿病と歯周病は“不治の病”
1 医科の糖尿病へのアプローチに学ぶ
2 歯周病もまた治癒する病気ではない
3 予防から治療まで，歯科は生涯にわたり寄り添うことができる
第III編 日本人の口腔の闇と光
1 8020達成者率は本当に5 割を超えたのか?
2 8020 データバンク調査が明らかにした日本人の口腔の真実
3 咬合支持域と咀嚼能力
4 なぜ日本人は歯を失い続けるのか?
5 日本の歯科医師が明らかにした口腔と全身のかかわり
6 8020達成者の素晴らしき歯並び
第IV編 慢性微小炎症を制するものが健康長寿を手にできる
1 ぎんさんの若々しい血管が私たちに教えてくれること
2 百寿者研究が明らかにした健康長寿の決め手は“炎症”
3 久山町研究が明らかにした微小炎症の恐ろしさ
4 ドイツの出生コホート研究が明らかにした歯肉炎の恐ろしさ
5 百寿者研究，久山町研究，出生コホート研究は語る
第V編 歯科だからこそ介入できる“早期糖代謝異常”
1 糖尿病診断の限界
2 未病という捉え方
3 糖尿病診断のための“閾値”はどこから生まれたのか?
4 糖尿病の未病段階は“前糖尿病”
5 久山町研究が明らかにした日本人の前糖尿病状態
6 日本糖尿病学会が定める境界型の問題
7 未病の段階から脳心血管疾患は増えはじめる
8 HAPOスタディが明らかにした極早期糖代謝異常の恐ろしさ
9 妊娠糖尿病の診断基準
10 日本における妊娠糖尿病の実態
11 歯周病が妊娠糖尿病を誘発する?
12 早期糖代謝異常に関わる糖尿病予防認定歯科衛生士
第VI編 歯科医科連携がこの国を変える
1 医科から歯科への期待
2 内閣府から歯科への期待
3 厚生労働省から歯科への期待
4 日本糖尿病協会から歯科への期待
5 なぜ日本糖尿病協会は歯科を重視するようになったのか?
6 読者のみなさまにできること
1 EuroPerio9 での衝撃的発表
2 なぜ歯周炎分類が“全身”に言及するようになったのか?
3 口腔の向こうに全身を見据える時代
第II編 糖尿病と歯周病は“不治の病”
1 医科の糖尿病へのアプローチに学ぶ
2 歯周病もまた治癒する病気ではない
3 予防から治療まで，歯科は生涯にわたり寄り添うことができる
第III編 日本人の口腔の闇と光
1 8020達成者率は本当に5 割を超えたのか?
2 8020 データバンク調査が明らかにした日本人の口腔の真実
3 咬合支持域と咀嚼能力
4 なぜ日本人は歯を失い続けるのか?
5 日本の歯科医師が明らかにした口腔と全身のかかわり
6 8020達成者の素晴らしき歯並び
第IV編 慢性微小炎症を制するものが健康長寿を手にできる
1 ぎんさんの若々しい血管が私たちに教えてくれること
2 百寿者研究が明らかにした健康長寿の決め手は“炎症”
3 久山町研究が明らかにした微小炎症の恐ろしさ
4 ドイツの出生コホート研究が明らかにした歯肉炎の恐ろしさ
5 百寿者研究，久山町研究，出生コホート研究は語る
第V編 歯科だからこそ介入できる“早期糖代謝異常”
1 糖尿病診断の限界
2 未病という捉え方
3 糖尿病診断のための“閾値”はどこから生まれたのか?
4 糖尿病の未病段階は“前糖尿病”
5 久山町研究が明らかにした日本人の前糖尿病状態
6 日本糖尿病学会が定める境界型の問題
7 未病の段階から脳心血管疾患は増えはじめる
8 HAPOスタディが明らかにした極早期糖代謝異常の恐ろしさ
9 妊娠糖尿病の診断基準
10 日本における妊娠糖尿病の実態
11 歯周病が妊娠糖尿病を誘発する?
12 早期糖代謝異常に関わる糖尿病予防認定歯科衛生士
第VI編 歯科医科連携がこの国を変える
1 医科から歯科への期待
2 内閣府から歯科への期待
3 厚生労働省から歯科への期待
4 日本糖尿病協会から歯科への期待
5 なぜ日本糖尿病協会は歯科を重視するようになったのか?
6 読者のみなさまにできること
