はじめに

　まず最初にお断わりしておきたいのですが，本別冊の書名『オーラル・サポーティブ・プログラム』は編者らの造語です．したがって，どこの，どの辞書を見てもこの言葉は見あたりません．
　“リコール“というと，2000年7月に運輸省により，三菱自動車工業が車の欠陥を隠してリコールの届け出を怠っていたことが明らかにされ，8月に道路運送車両法違反容疑で告発されたことが脳裏に浮かぶように，よいイメージがありません．また，“メインテナンス”も，自動車の3カ月，6カ月点検など，機械的なイメージが先行してしまいます．そこで企画当初に，編集部と検討した結果，多少の抵抗を感じるもののこの題名に決めました．
　現在の健康保険のなかで，リコール，メインテナンスについては，『歯科点数表の解釈』（平成12年4月版，社会保険研究会）の歯周病の診断と治療のガイドラインのなかで，「メインテナンスと治癒判定後の再発予防として，1カ月，3カ月，6カ月リコールの間隔は適宜増減する」と述べられているにすぎません．そして，齲蝕予防についてはどちらについても記述はありません．
　しかし本来，齲蝕，歯周病，欠損補綴のリコール，メインテナンスは分けて考えるべきものではなく，いかに健康な口腔に育て，維持していくかという視点で行われることが大切です．そこで『オーラル・サポーティブ・プログラム』と銘打ったわけですが，英文にすれば“Supportive Oral Therapy（S.O.T）”が正しいのでしょう．
　本書は，大きくは4章により構成されています．
　1章では，現在の歯科医療のあり方に影響を与えている環境的変化，すなわち，(1)少子高齢化，(2)住民の意識の変化，(3)構造的な経済危機をふまえ，再来医療の必要性，疾病構造の変化を説明していただき，また，リコール，メインテナンスに対する反応とその結果を日米で比較していただきました．さらに，予防型歯科医院にすると，受診者の意識がどう変化し，そこで歯科衛生士はどうすべきなのかについて述べていただきました．
　2章では，定期検診を成立させるためには何が必要か，どう行うかを解説し，その効用を医院の実績に加えて文献からも整理を行い，さらには定期検診ハガキの作成を院長から依頼されたときの具体例も示しています．そして，今回は『デンタルハイジーン』としては初の試みとして，定期検診ハガキの実例ソフトとしてCD-ROMを希望者に配布することを企画しました．
　リコール，メインテナンスを行うにあたっては，医院がおかれている環境によってもその実際は異なるので，3章の都市型，郊外型，中都市型，農村型で開業する7歯科医院の事例を参考にしてほしいと思いますし，各ライフステージにおける対応については4章をご覧いただくと参考になるかと思います．
　健康な口腔に育て，維持をしていく歯科医療の主役は歯科衛生士です．院長とともに本書を手にしていただいて，スタッフ間で活発な意見交換を行い，新しい一歩を踏みだしていただくことを願っています．
　2001年11月　中尾勝彦・眞田浩一