やさしさと健康の新世紀を開く 医歯薬出版株式会社

はじめに
 「あの病院は良い病院だ」という社会の評価は,多分に看護の質を指しています.また,「看護管理者が変わらなければ,看護は変わらない」ともよく言われる言葉です.スタッフがどんなによく働き,患者に良いケアを提供しても,その病棟全体として管理運営されなければ,患者・家族と職員にとって幸福な結果を生みだすことはできません.
 「人生90年時代」に突入し,今後,ケアの対象者は増加の一途をたどるものと推測されます.「生き生きと活力のある現場をつくり,良い看護を提供したい」という看護管理者たちの願いをこの書に込めました.
 看護師長は,いかに自らで考え,創造していくか,いかに他者の発想も借りて,計画の中に取り入れていくか,企画から評価までの,いわゆるマネジメント力と,計画を実践するにあたって,いかに人を巻き込み,モチベーションを高め維持していくのか,専門職としてのキャリアの発達をいかに支援するか,すなわちリーダーシップが問われます.この両刀使いができなければ,病棟運営はうまくゆきません.ただの知識では役に立たないのです.
 現場の看護師長は,まさに百戦錬磨の経験をもっています.日々,昨日までとは異なる経験をしており,困難や苦労を乗り越え,そのたびに,「実践知」を積み重ねていきます.それぞれが素晴らしく光る石ですが,バラバラに孤独に光っているだけでは,世の中を照らすことができません.これらを可視化することによってはじめて,他の看護管理者に伝えることができ,それぞれの管理の実践力が向上し,質の良い看護サービスの実現に向かうことができるでしょう.
 ここに紹介している看護管理の事例は,格好の良いものばかりではありません.まさに,等身大の現場から看護管理者の取り組み,戦略,試行錯誤,成果事例,病棟変革,工夫,改善のプロセス,あるいは,みんなが元気になる病棟づくりのオリジナリティ,その手法やノウハウ,フォームを紹介します.理論は現場に応用してはじめて骨格をあらわします.取り組みの中で見えてくる管理の本質,管理者としての看護の喜び,やりがい,人の育て方,向き合い方,看護管理者としての成長にも気づかれることでしょう.
 臨床現場は常に動いており,とどまることはありません.そこには,かたときも休むことなく動き続け,医療現場の最前線に立ち,ベッドサイドを守っている看護師の凄い力があります.複雑で困難な事態,多様な人々の苦しみと思い,一刻を争う場面,などにおいて,看護師は恐れることも臆することもなく,知識,経験,判断,技術,勘,信念,希望をもち,毎日新たな挑戦をしています.「これは凄い力だ」と,私たちはもっと自己評価をし,誇りを感じてよいのだと,常日頃思います.
 そして,看護師たちの凄い実践力の原動力となっているのは,看護管理者の「現場を愛する力」なのではないかと,長年の看護管理者の経験と,今少し現場から離れて臨床を見つめながら実感しました.本書の編集を進めてゆくうちに,この実感は確信に変わってきました.
 ◎Happiness(幸せ)を呼ぶ看護管理(いきいき職場と管理者の“HAPPINESS”仕事術)
 あなたのHeartで行動(Action)しましょう!!
 ポジティブシンキング(Positive thinking)から,いざ実行(Performance)へ!!
 大事なのは,豊かな発想(Idea)とNetworking!!スタッフの育成(Education)!!です.
 看護管理のスキル(Skill)アップで,社会に貢献(Service)を!!

 2013年 盛夏
 編著者 田中彰子
Part 1 みんなが安全・安心な病院をめざすマネジメント術
 1 リスクマネジマント/インシデントレポートとインシデント発生時の行動
 2 KYT/リスク感性を高める危険予知トレーニング(KYT)導入と実践
 3 5S活動
 4 感染対策/感染対策リンクナースを育てる
 5 暴力への対応/暴言・暴力から職員の安全を守る
Part 2 みんなが元気になるワークマネジメント術
 6 勤務計画表作成/勤務計画表作成の実際
 7 快適職場調査/快適職場調査(ソフト面)の活用
 8 成果が出るしくみ/“成果が出るしくみ“と“やる気を高める”ための体制づくり
 9 自己研鑽/自己研鑽を図りながら病棟の活性化へ 生き生き働ける職場環境づくりへの取り組み
 10 みんなが元気になる病棟づくり/みんなが元気になる病棟づくりを目指して 看護師長が病棟のムードメーカーとなる
 11 フィッシュ哲学/フィッシュ哲学を病棟活動に取り入れてみよう
 12 メンタルヘルス・サポート/看護職員のメンタルヘルス・サポート
  その1 看護職員のメンタルヘルス・サポート:臨床心理士の立場から
  その2 看護職員のメンタルヘルス・サポート:看護管理者の立場から
Part 3 業務分析・改善・改革マネジメント術
 13 業務量分析/業務量分析による業務改善
 14 看護必要度/看護必要度などの情報を活用する
 15 業務改善/業務改善の取り組み
 16 申し送りの短縮/申し送りを見直そう
 17 病棟会の運営/みんなが参加したくなる病棟会議
 18 適正な物品管理/病棟全体で取り組む適正な物品管理
 19 経済的側面:消耗品の請求を例に/看護業務の経済的側面
 20 組織変革:病床管理の変革/病院変革にチャレンジ〜病床管理の変革〜
Part 4 アウトカムマネジメントの取り組み
 21 看護の可視化/看護の可視化への取り組み-患者参画型看護の実践と定着
 22 ベッドサイドで行うカンファレンス/ベッドサイドで行うカンファレンスと看護計画
 23 病棟看護師と退院調整看護師のコラボ/病棟看護師と退院調整看護師のコラボレーションによる退院支援
 24 看護師長のベッドサイドラウンド/看護師長のベッドサイドラウンド
  その1 一般病棟におけるベッドサイドラウンドの基本:定期的に業務に組み込んで
  その2 救命救急病棟におけるベッドサイドラウンド:ベッドサイド情報から改善へ
 25 倫理的感性の向上/看護師の倫理的感性の向上を目指す
Part 5 モチベーションをあげる教育マネジメント
 26 継続教育と人材育成/みんなが育つ環境づくり
  その1 みんなが育つ環境づくり:継続教育と人材育成
  その2 みんなが育つ環境づくり:継続教育と人材確保戦略
 27 ベテラン層を育てよう/みんなが育つ環境づくり ベテラン層を育てよう
 28 目標管理の運営/目標管理の運営
 29 目標管理とポートフォリオ/目標管理に“ポートフォリオ”をプラスしてみる
Part 6 日常マネジメントスキルアップ
 30 報告・連絡・相談/報告・連絡・相談の仕方・受け方
 31 スタッフへの周知/スタッフへの周知・依頼の方法
 32 業務文書の書き方/業務文書の書き方
 33 メールの書き方/メールの書き方
 34 組織内交渉/組織内交渉
 35 組織外交渉/組織外交渉
 
 コラム あなたらしい看護管理者をめざして先輩からのひとこと
  感染症発生時の対応
  医療事故と看護管理者のメンタルケア
  診療部・他部門との対応で肝に銘じること
  療養環境の確認
  新採用者を見守る目
  日常の報告・相談