はじめに
我が国の総人口は，平成29(2017)年10月1日現在，1億2,670万6千人である．そのうち，65歳以上の高齢者人口は3,515万2千人となり，昭和25(1950)年には総人口の5％に満たなかった高齢化率（総人口に占める割合）は，いまや27.7％に達した．
今後も高齢化率は上昇を続ければ，2035年には33.4％となり，3人に1人が高齢者となる．2042年以降，高齢者人口は減少に転じるが，高齢化率は上昇を続け，2060年には39.9％に達し，国民の約2.5人に1人が65歳以上となる社会が到来すると推計されている．
いっぽう介護保険制度のサービスを受給している65歳以上の被保険者は，平成27(2015)年1月審査分で約488万人である．その利用実態をみてみると，要介護1〜3の人は居宅サービスの利用が多い一方で，重度（要介護5）の人は施設サービス利用が約半数を占めている．
また，介護が必要になった主な原因についてみると「脳血管疾患」が17.2％と最も多く，次いで「認知症」16.4％，「高齢による衰弱（フレイル）」13.9％，「関節疾患」11.0％となっている．
「日常生活を送る上で介護が必要になった場合に，どこで介護を受けたいか」という統計では，60歳以上の男女とも「自宅で介護してほしい」が最も多く，男性は42.2％，女性は30.2％と，男性のほうが自宅での介護を希望している．そして，その要介護者に対する介護者は大半が家族（とくにパートナー）による老老介護が相当数を占めている．
こうした時代背景のなかでリハビリテーション医療・福祉の専門家であるPT・OTへの期待が大きいことはいうまでもない．もちろん，両資格者のかかわりは高齢者だけでなく，精神障害者や発達障害児などすべての障害児者へのかかわりもある．しかしながら現代日本の社会構造上，高齢者問題は避けては通れない重要課題なのである．
人と人とが助け合う社会での最前線で働くことを決意し，資格取得を目指したからには，いろいろなかたちでハンディを抱える人びとのためにも，人間の心身に関するさまざまな知識を身につけ，国家試験に合格し，大いに活躍してもらいたいと願う．
それでは，2018年2月25日（日）に行われた，第53回OT国家試験の概要を振り返りながら「第54回国家試験（次年度）に向けてどのように学習をすすめていくのがよいか」考えてみよう．
減少する受験者数，低下する合格率
OTの養成校数（表1参照）に対し，入学する学生数は減少している．その結果，図1,2に示すように，第41回ころまでは約90％台の合格率を維持してきたが，ここ10年の合格率は，70〜80％台と低迷している．その理由のひとつには，新卒者の合格率は80％台を維持しているにもかかわらず，一度不合格になった受験者（既卒生）がなかなか合格基準点に至らないことにある（表2）．
大学や専門学校を卒業したにもかかわらず，国家試験に合格ができず，それでも来年こそは合格したいという，いわゆる浪人生の方々にはぜひ本書を繰り返し学習し，合格基準点を目指してもらいたい．
合格基準点とはなにか
試験は午前・午後各20問，計40問の実地問題（配点は3点，120点満点）と，午前・午後各80問，計160問の一般問題（配点1点160点満点）で構成されており，その総得点は280点が満点である．そのうち，168点以上で，しかも実地問題の得点が43点以上である者だけが合格となる．つまり168点とれても，実地問題が42点であれば不合格となる．ちなみに，厚生労働省発表による第53回の合格基準は，採点除外等の問題があったため（表3），表4（厚生労働省発表）のとおりであった．
我が国の総人口は，平成29(2017)年10月1日現在，1億2,670万6千人である．そのうち，65歳以上の高齢者人口は3,515万2千人となり，昭和25(1950)年には総人口の5％に満たなかった高齢化率（総人口に占める割合）は，いまや27.7％に達した．
今後も高齢化率は上昇を続ければ，2035年には33.4％となり，3人に1人が高齢者となる．2042年以降，高齢者人口は減少に転じるが，高齢化率は上昇を続け，2060年には39.9％に達し，国民の約2.5人に1人が65歳以上となる社会が到来すると推計されている．
いっぽう介護保険制度のサービスを受給している65歳以上の被保険者は，平成27(2015)年1月審査分で約488万人である．その利用実態をみてみると，要介護1〜3の人は居宅サービスの利用が多い一方で，重度（要介護5）の人は施設サービス利用が約半数を占めている．
また，介護が必要になった主な原因についてみると「脳血管疾患」が17.2％と最も多く，次いで「認知症」16.4％，「高齢による衰弱（フレイル）」13.9％，「関節疾患」11.0％となっている．
「日常生活を送る上で介護が必要になった場合に，どこで介護を受けたいか」という統計では，60歳以上の男女とも「自宅で介護してほしい」が最も多く，男性は42.2％，女性は30.2％と，男性のほうが自宅での介護を希望している．そして，その要介護者に対する介護者は大半が家族（とくにパートナー）による老老介護が相当数を占めている．
こうした時代背景のなかでリハビリテーション医療・福祉の専門家であるPT・OTへの期待が大きいことはいうまでもない．もちろん，両資格者のかかわりは高齢者だけでなく，精神障害者や発達障害児などすべての障害児者へのかかわりもある．しかしながら現代日本の社会構造上，高齢者問題は避けては通れない重要課題なのである．
人と人とが助け合う社会での最前線で働くことを決意し，資格取得を目指したからには，いろいろなかたちでハンディを抱える人びとのためにも，人間の心身に関するさまざまな知識を身につけ，国家試験に合格し，大いに活躍してもらいたいと願う．
それでは，2018年2月25日（日）に行われた，第53回OT国家試験の概要を振り返りながら「第54回国家試験（次年度）に向けてどのように学習をすすめていくのがよいか」考えてみよう．
減少する受験者数，低下する合格率
OTの養成校数（表1参照）に対し，入学する学生数は減少している．その結果，図1,2に示すように，第41回ころまでは約90％台の合格率を維持してきたが，ここ10年の合格率は，70〜80％台と低迷している．その理由のひとつには，新卒者の合格率は80％台を維持しているにもかかわらず，一度不合格になった受験者（既卒生）がなかなか合格基準点に至らないことにある（表2）．
大学や専門学校を卒業したにもかかわらず，国家試験に合格ができず，それでも来年こそは合格したいという，いわゆる浪人生の方々にはぜひ本書を繰り返し学習し，合格基準点を目指してもらいたい．
合格基準点とはなにか
試験は午前・午後各20問，計40問の実地問題（配点は3点，120点満点）と，午前・午後各80問，計160問の一般問題（配点1点160点満点）で構成されており，その総得点は280点が満点である．そのうち，168点以上で，しかも実地問題の得点が43点以上である者だけが合格となる．つまり168点とれても，実地問題が42点であれば不合格となる．ちなみに，厚生労働省発表による第53回の合格基準は，採点除外等の問題があったため（表3），表4（厚生労働省発表）のとおりであった．
はじめに
第53回 OT国試問題の傾向と分析
第53回 PT/OT国試問題 作業療法専門分野（基礎OT学）
出題傾向と対策の要点
第53回 PT/OT国試問題 作業療法専門分野（基礎OT学）
問題分類表
問題・解答・解説
第52回 PT/OT国試問題 作業療法専門分野（基礎OT学）
問題分類表
問題・解答・解説
得点力アップのために（本書のページ構成）
第1章 作業療法の基礎
1）作業療法概要
(1)理学療法士及び作業療法士法
(2)作業療法士の業務
人間作業モデル，対応・態度，記録，個人情報の保護
(3)精神保健及び精神障害者福祉に関する法律（精神保健福祉法）
a．医療機関への入院
b．医療観察法，施設，社会資源
(4)介護保険制度・認知症施策推進総合戦略・障害者総合支援法（旧：障害者自立支援法）
(5)疾病・生活機能の概念と分類
(6)高齢者の自動車運転（道路交通法）
(7)職業関連活動と就労支援
(8)リスク管理
標準予防策
(9)集団作業療法
◆かんたんチェックポイント◆
医療に関連する人物
(10)作業療法の発展に寄与した人物
(11)研究法
2）正常動作分析
(1)上肢の動作分析と機能解剖
(2)嚥下運動
文献・参考図書
第2章 作業療法評価学
1）運動系感覚系の評価
◆かんたんチェックポイント◆
関節可動域測定（基本原則）
関節可動域測定（上肢測定）
関節可動域測定（手指測定）
関節可動域測定（下肢測定）
関節可動域測定（体幹測定）
(1)関節可動域測定
基本原則，参考可動域，基本軸
(2)徒手筋力検査法
a．段階（筋力）4,5
b．触診
◆かんたんチェックポイント◆
座位で検査する段階（筋力）
c．座位
(3)感覚（知覚）検査
表在知覚
(4)脳卒中片麻痺機能障害評価
Brunnstrom法
(5)中枢神経障害・末梢神経障害・筋障害・嚥下の評価
◆かんたんチェックポイント◆
種々の呼吸機能検査
(6)呼吸機能検査，血圧測定，運動負荷
2）発達の評価
◆かんたんチェックポイント◆
小児の発達（デンバー発達スクリーニング）
小児の反射・反応表(1)
小児の反射・反応表(2)
(1)発達レベルと検査
改訂日本版デンバー式発達スクリーニング・遠城寺式乳幼児分析的発達検査・その他の発達検査
(2)手指動作
◆かんたんチェックポイント◆
脊髄に中枢がある反射・反応
脳幹に中枢がある反射・反応
中脳に中枢がある反射・反応
大脳皮質に中枢がある反射・反応
(3)小児の反射・反応
3）高次脳機能障害の評価
(1)高齢障害者の評価
(2)認知機能・半側空間無視の評価
4）日常生活活動の評価
(1)FIM
◆かんたんチェックポイント◆
ADL評価法
(2)FIM以外のADL評価法
5）作業能力・職業関連活動の評価
(1)職業や作業に関連する評価法
◆かんたんチェックポイント◆
性格検査
6）日常生活活動・作業能力・職業関連
活動の総合評価
文献・参考図書
第3章 作業療法治療学（基本介入手段）
1）基本介入手段
(1)作業活動の効果・効能
(2)作業技法
(3)社会生活技能訓練（SST）
2）義肢学
◆かんたんチェックポイント◆
義手
(1)断端管理
(2)義手の名称
(3)義手の部品
(4)上腕義手の適合判定
(5)義手を用いた作業療法介入手段
3）装具学
(1)スプリントの型紙
◆かんたんチェックポイント◆
上肢装具の種類・目的・適応
(2)装具・スプリントの役割
(3)装具・スプリントの適応
4）自助具・福祉用具
(1)車椅子
a．適合と適応疾患
b．介助方法・移乗動作練習
(2)自助具・補助具
文献・参考図書
第4章 地域作業療法学
1）地域生活支援・家庭生活支援
(1)車椅子生活者・脊髄損傷者に対する住宅環境整備
(2)高齢者に対する住宅環境整備
(3)片麻痺・大腿骨頸部骨折に対する住宅環境整備
文献
自己評価テスト
チェック項目リスト（索引）
第53回 OT国試問題の傾向と分析
第53回 PT/OT国試問題 作業療法専門分野（基礎OT学）
出題傾向と対策の要点
第53回 PT/OT国試問題 作業療法専門分野（基礎OT学）
問題分類表
問題・解答・解説
第52回 PT/OT国試問題 作業療法専門分野（基礎OT学）
問題分類表
問題・解答・解説
得点力アップのために（本書のページ構成）
第1章 作業療法の基礎
1）作業療法概要
(1)理学療法士及び作業療法士法
(2)作業療法士の業務
人間作業モデル，対応・態度，記録，個人情報の保護
(3)精神保健及び精神障害者福祉に関する法律（精神保健福祉法）
a．医療機関への入院
b．医療観察法，施設，社会資源
(4)介護保険制度・認知症施策推進総合戦略・障害者総合支援法（旧：障害者自立支援法）
(5)疾病・生活機能の概念と分類
(6)高齢者の自動車運転（道路交通法）
(7)職業関連活動と就労支援
(8)リスク管理
標準予防策
(9)集団作業療法
◆かんたんチェックポイント◆
医療に関連する人物
(10)作業療法の発展に寄与した人物
(11)研究法
2）正常動作分析
(1)上肢の動作分析と機能解剖
(2)嚥下運動
文献・参考図書
第2章 作業療法評価学
1）運動系感覚系の評価
◆かんたんチェックポイント◆
関節可動域測定（基本原則）
関節可動域測定（上肢測定）
関節可動域測定（手指測定）
関節可動域測定（下肢測定）
関節可動域測定（体幹測定）
(1)関節可動域測定
基本原則，参考可動域，基本軸
(2)徒手筋力検査法
a．段階（筋力）4,5
b．触診
◆かんたんチェックポイント◆
座位で検査する段階（筋力）
c．座位
(3)感覚（知覚）検査
表在知覚
(4)脳卒中片麻痺機能障害評価
Brunnstrom法
(5)中枢神経障害・末梢神経障害・筋障害・嚥下の評価
◆かんたんチェックポイント◆
種々の呼吸機能検査
(6)呼吸機能検査，血圧測定，運動負荷
2）発達の評価
◆かんたんチェックポイント◆
小児の発達（デンバー発達スクリーニング）
小児の反射・反応表(1)
小児の反射・反応表(2)
(1)発達レベルと検査
改訂日本版デンバー式発達スクリーニング・遠城寺式乳幼児分析的発達検査・その他の発達検査
(2)手指動作
◆かんたんチェックポイント◆
脊髄に中枢がある反射・反応
脳幹に中枢がある反射・反応
中脳に中枢がある反射・反応
大脳皮質に中枢がある反射・反応
(3)小児の反射・反応
3）高次脳機能障害の評価
(1)高齢障害者の評価
(2)認知機能・半側空間無視の評価
4）日常生活活動の評価
(1)FIM
◆かんたんチェックポイント◆
ADL評価法
(2)FIM以外のADL評価法
5）作業能力・職業関連活動の評価
(1)職業や作業に関連する評価法
◆かんたんチェックポイント◆
性格検査
6）日常生活活動・作業能力・職業関連
活動の総合評価
文献・参考図書
第3章 作業療法治療学（基本介入手段）
1）基本介入手段
(1)作業活動の効果・効能
(2)作業技法
(3)社会生活技能訓練（SST）
2）義肢学
◆かんたんチェックポイント◆
義手
(1)断端管理
(2)義手の名称
(3)義手の部品
(4)上腕義手の適合判定
(5)義手を用いた作業療法介入手段
3）装具学
(1)スプリントの型紙
◆かんたんチェックポイント◆
上肢装具の種類・目的・適応
(2)装具・スプリントの役割
(3)装具・スプリントの適応
4）自助具・福祉用具
(1)車椅子
a．適合と適応疾患
b．介助方法・移乗動作練習
(2)自助具・補助具
文献・参考図書
第4章 地域作業療法学
1）地域生活支援・家庭生活支援
(1)車椅子生活者・脊髄損傷者に対する住宅環境整備
(2)高齢者に対する住宅環境整備
(3)片麻痺・大腿骨頸部骨折に対する住宅環境整備
文献
自己評価テスト
チェック項目リスト（索引）
