はじめに
我が国の総人口は，平成29(2017)年10月1日現在，1億2,670万6千人である．そのうち，65歳以上の高齢者人口は3,515万2千人となり，昭和25(1950)年には総人口の5％に満たなかった高齢化率（総人口に占める割合）は，いまや27.7％に達した．
今後も高齢化率は上昇を続ければ，2035年には33.4％となり，3人に1人が高齢者となる．2042年以降，高齢者人口は減少に転じるが，高齢化率は上昇を続け，2060年には39.9％に達し，国民の約2.5人に1人が65歳以上となる社会が到来すると推計されている．
いっぽう介護保険制度のサービスを受給している65歳以上の被保険者は，平成27(2015)年1月審査分で約488万人である．その利用実態をみてみると，要介護1〜3の人は居宅サービスの利用が多い一方で，重度（要介護5）の人は施設サービス利用が約半数を占めている．
また，介護が必要になった主な原因についてみると「脳血管疾患」が17.2％と最も多く，次いで「認知症」16.4％，「高齢による衰弱（フレイル）」13.9％，「関節疾患」11.0％となっている．
「日常生活を送る上で介護が必要になった場合に，どこで介護を受けたいか」という統計では，60歳以上の男女とも「自宅で介護してほしい」が最も多く，男性は42.2％，女性は30.2％と，男性のほうが自宅での介護を希望している．そして，その要介護者に対する介護者は大半が家族（とくにパートナー）による老老介護が相当数を占めている．
こうした時代背景のなかでリハビリテーション医療・福祉の専門家であるPT・OTへの期待が大きいことはいうまでもない．もちろん，両資格者のかかわりは高齢者だけでなく，精神障害者や発達障害児などすべての障害児者へのかかわりもある．しかしながら現代日本の社会構造上，高齢者問題は避けては通れない重要課題なのである．
人と人とが助け合う社会での最前線で働くことを決意し，資格取得を目指したからには，いろいろなかたちでハンディを抱える人びとのためにも，人間の心身に関するさまざまな知識を身につけ，国家試験に合格し，大いに活躍してもらいたいと願う．
それでは，2018年2月25日（日）に行われた，第53回PT・OT国家試験の概要を振り返りながら「第54回国家試験（次年度）に向けてどのように学習をすすめていくのがよいか」考えてみよう．
減少する受験者数，低下する合格率
PT・OTの養成校数（表1,2参照）に対し，入学する学生数は減少している．その結果，図1〜3に示すように，10数年以上前まではPTもOTも90％以上の合格率を維持してきたが，ここ数年の合格率は，70〜80％台を上下している．その理由のひとつには，新卒者の合格率は80％台を維持しているにもかかわらず，一度不合格になった受験者（既卒生）がなかなか合格基準点に至らないことにある（表3）．
大学や専門学校を卒業したにもかかわらず，国家試験に合格ができず，それでも来年こそは合格したいという，いわゆる浪人生の方々にはぜひ本書を繰り返し学習し，合格基準点を目指してもらいたい．
合格基準点とはなにか
PT・OTともに，試験は午前・午後各20問，計40問の実地問題（配点は3点，120点満点）と，午前・午後各80問，計160問の一般問題（配点1点160点満点）で構成されており，その総得点は280点が満点である．そのうち，168点以上で，しかも実地問題の得点が43点以上である者だけが合格となる．つまり168点とれても，実地問題が42点であれば不合格となる．ちなみに，厚生労働省発表による第53回の合格基準は，採点除外等の問題があったため（表4），表5（厚生労働省発表）のとおりであった．
我が国の総人口は，平成29(2017)年10月1日現在，1億2,670万6千人である．そのうち，65歳以上の高齢者人口は3,515万2千人となり，昭和25(1950)年には総人口の5％に満たなかった高齢化率（総人口に占める割合）は，いまや27.7％に達した．
今後も高齢化率は上昇を続ければ，2035年には33.4％となり，3人に1人が高齢者となる．2042年以降，高齢者人口は減少に転じるが，高齢化率は上昇を続け，2060年には39.9％に達し，国民の約2.5人に1人が65歳以上となる社会が到来すると推計されている．
いっぽう介護保険制度のサービスを受給している65歳以上の被保険者は，平成27(2015)年1月審査分で約488万人である．その利用実態をみてみると，要介護1〜3の人は居宅サービスの利用が多い一方で，重度（要介護5）の人は施設サービス利用が約半数を占めている．
また，介護が必要になった主な原因についてみると「脳血管疾患」が17.2％と最も多く，次いで「認知症」16.4％，「高齢による衰弱（フレイル）」13.9％，「関節疾患」11.0％となっている．
「日常生活を送る上で介護が必要になった場合に，どこで介護を受けたいか」という統計では，60歳以上の男女とも「自宅で介護してほしい」が最も多く，男性は42.2％，女性は30.2％と，男性のほうが自宅での介護を希望している．そして，その要介護者に対する介護者は大半が家族（とくにパートナー）による老老介護が相当数を占めている．
こうした時代背景のなかでリハビリテーション医療・福祉の専門家であるPT・OTへの期待が大きいことはいうまでもない．もちろん，両資格者のかかわりは高齢者だけでなく，精神障害者や発達障害児などすべての障害児者へのかかわりもある．しかしながら現代日本の社会構造上，高齢者問題は避けては通れない重要課題なのである．
人と人とが助け合う社会での最前線で働くことを決意し，資格取得を目指したからには，いろいろなかたちでハンディを抱える人びとのためにも，人間の心身に関するさまざまな知識を身につけ，国家試験に合格し，大いに活躍してもらいたいと願う．
それでは，2018年2月25日（日）に行われた，第53回PT・OT国家試験の概要を振り返りながら「第54回国家試験（次年度）に向けてどのように学習をすすめていくのがよいか」考えてみよう．
減少する受験者数，低下する合格率
PT・OTの養成校数（表1,2参照）に対し，入学する学生数は減少している．その結果，図1〜3に示すように，10数年以上前まではPTもOTも90％以上の合格率を維持してきたが，ここ数年の合格率は，70〜80％台を上下している．その理由のひとつには，新卒者の合格率は80％台を維持しているにもかかわらず，一度不合格になった受験者（既卒生）がなかなか合格基準点に至らないことにある（表3）．
大学や専門学校を卒業したにもかかわらず，国家試験に合格ができず，それでも来年こそは合格したいという，いわゆる浪人生の方々にはぜひ本書を繰り返し学習し，合格基準点を目指してもらいたい．
合格基準点とはなにか
PT・OTともに，試験は午前・午後各20問，計40問の実地問題（配点は3点，120点満点）と，午前・午後各80問，計160問の一般問題（配点1点160点満点）で構成されており，その総得点は280点が満点である．そのうち，168点以上で，しかも実地問題の得点が43点以上である者だけが合格となる．つまり168点とれても，実地問題が42点であれば不合格となる．ちなみに，厚生労働省発表による第53回の合格基準は，採点除外等の問題があったため（表4），表5（厚生労働省発表）のとおりであった．
はじめに
第53回 PT/OT国試問題の傾向と分析
第53回 PT・OT国試問題専門基礎分野（基礎医学）出題傾向と対策の要点
第53回 PT・OT国試問題専門基礎分野（基礎医学）問題分類表
問題・解答・解説
第52回 PT・OT国試問題専門基礎分野（基礎医学）問題分類表
問題・解答・解説
得点力アップのために（本書のページ構成）
第1章 解剖生理学I（植物機能）
1）循環器系
・かんたんチェックポイント
全身の動脈
全身の静脈
(1)動脈
(2)静脈
(3)リンパ循環
(4)胎児循環
(5)心臓
(6)循環の生理
(7)心臓の刺激伝導系
(8)頸動脈洞反射
(9)血液細胞〔赤血球，白血球（顆粒球，単球，リンパ球），血小板〕
2）消化器系
(1)消化酵素
(2)唾液
(3)咀嚼
(4)嚥下
(5)消化管の構造と消化機能
(6)排便の生理
(7)肝臓と胆嚢
(8)膵臓の構造と生理機能
3）泌尿器系
(1)腎臓の解剖
(2)腎臓の生理機能
(3)泌尿器の構造
(4)排尿の生理
4）呼吸器系
(1)呼吸器系の構造
(2)健常成人の呼吸量
(3)呼吸中枢と呼吸生理
(4)換気と酸塩基平衡
(5)運動時の呼吸の変化
5）代謝
(1)基礎代謝
(2)エネルギー代謝
(3)体温
(4)体温調節
(5)糖（質）代謝
(6)骨代謝，カルシウム代謝
6）内分泌系
(1)分泌器官とホルモン
(2)下垂体
(3)甲状腺・副甲状腺（上皮小体）
(4)ホルモンの作用
7）発生と組織
(1)細胞の基本構造と染色体
(2)発生
(3)DNA，RNA
文献
第2章 解剖生理学II（動物機能）
1）中枢神経
(1)中枢神経系の解剖と系統発生
(2)大脳皮質の機能局在
(3)大脳基底核
(4)大脳辺縁系
(5)脳波
(6)中脳
(7)延髄・延髄にある脳神経核
(8)生理機能中枢とその部位
(9)脊髄の構造
・かんたんチェックポイント
伝導路
(10)上行伝導路
(11)下行伝導路
(12)上行路と下行路
(13)反射中枢
(14)神経伝達物質
2）末梢神経
(1)神経線維の構造
(2)神経線維の種類（直径・伝導速度・伝達情報）
(3)脳神経とその働き
(4)副交感神経を含む脳神経
(5)自律神経
(6)表在感覚の神経支配
(7)腕神経叢
(8)腰神経叢と仙骨神経叢
3）骨格筋
(1)構造
(2)特徴
(3)運動単位と神経支配比
(4)筋収縮の生理
(5)筋紡錘
(6)ゴルジ腱器官
(7)伸張反射（単シナプス反射）
4）感覚
(1)皮膚の構造
(2)（表在・深部・特殊）感覚受容器
(3)視覚器の構造と機能
(4)視覚伝導路
(5)聴覚器・平衡覚器の構造と機能
(6)感覚と大脳機能局在
文献
第3章 運動機能学
1）骨
(1)構造と解剖
(2)上肢の骨
(3)下肢の骨
2）関節
(1)形状分類
(2)関節液
(3)靱帯
(4)顎関節
3）体表解剖
4）上肢
(1)肩関節
(2)上肢の関節
(3)手根管，手部の筋
5）下肢
(1)足部の骨と関節
(2)膝関節
(3)股関節
6）脊柱
(1)脊柱の靱帯
7）上肢の筋
(1)肩甲骨に付着する筋
(2)肩甲骨の運動に作用する筋
(3)肩関節の運動に作用する筋
(4)上腕骨に付着する筋
(5)前腕骨に付着する筋
(6)肘関節および前腕に作用する筋
(7)手指の運動に作用する筋
8）下肢の筋
(1)股関節と大腿骨に付着する筋
(2)股関節運動の制限因子
(3)股関節に作用する筋
(4)膝関節屈曲位の下腿への作用筋
(5)足のアーチに関与する筋
(6)足根管を通る筋・神経・血管
(7)足関節運動に作用する筋
9）頭部の筋
(1)表情筋
10）体幹の筋
11）神経支配
(1)二重神経支配の筋
(2)上肢の筋の支配神経
(3)下肢の筋の支配神経
(4)呼吸筋
12）正常歩行
(1)歩行時のモーメント
(2)歩行率，歩行周期
(3)重心移動と関節角度
(4)歩行時の活動筋
(5)歩行の神経機構・高齢者の歩行
13）バイオメカニクス
(1)てこ
(2)筋収縮
(3)仕事と力学的エネルギーの定義
14）立位姿勢
15）運動学習
文献
第4章 人間発達学
・かんたんチェックポイント
小児の発達過程
小児の反射・反応(1)〜(4)
1）小児の反射・反応
2）小児の運動発達
3）小児の歩行
文献
参考図書
自己評価テスト
チェック項目リスト（索引）
第53回 PT/OT国試問題の傾向と分析
第53回 PT・OT国試問題専門基礎分野（基礎医学）出題傾向と対策の要点
第53回 PT・OT国試問題専門基礎分野（基礎医学）問題分類表
問題・解答・解説
第52回 PT・OT国試問題専門基礎分野（基礎医学）問題分類表
問題・解答・解説
得点力アップのために（本書のページ構成）
第1章 解剖生理学I（植物機能）
1）循環器系
・かんたんチェックポイント
全身の動脈
全身の静脈
(1)動脈
(2)静脈
(3)リンパ循環
(4)胎児循環
(5)心臓
(6)循環の生理
(7)心臓の刺激伝導系
(8)頸動脈洞反射
(9)血液細胞〔赤血球，白血球（顆粒球，単球，リンパ球），血小板〕
2）消化器系
(1)消化酵素
(2)唾液
(3)咀嚼
(4)嚥下
(5)消化管の構造と消化機能
(6)排便の生理
(7)肝臓と胆嚢
(8)膵臓の構造と生理機能
3）泌尿器系
(1)腎臓の解剖
(2)腎臓の生理機能
(3)泌尿器の構造
(4)排尿の生理
4）呼吸器系
(1)呼吸器系の構造
(2)健常成人の呼吸量
(3)呼吸中枢と呼吸生理
(4)換気と酸塩基平衡
(5)運動時の呼吸の変化
5）代謝
(1)基礎代謝
(2)エネルギー代謝
(3)体温
(4)体温調節
(5)糖（質）代謝
(6)骨代謝，カルシウム代謝
6）内分泌系
(1)分泌器官とホルモン
(2)下垂体
(3)甲状腺・副甲状腺（上皮小体）
(4)ホルモンの作用
7）発生と組織
(1)細胞の基本構造と染色体
(2)発生
(3)DNA，RNA
文献
第2章 解剖生理学II（動物機能）
1）中枢神経
(1)中枢神経系の解剖と系統発生
(2)大脳皮質の機能局在
(3)大脳基底核
(4)大脳辺縁系
(5)脳波
(6)中脳
(7)延髄・延髄にある脳神経核
(8)生理機能中枢とその部位
(9)脊髄の構造
・かんたんチェックポイント
伝導路
(10)上行伝導路
(11)下行伝導路
(12)上行路と下行路
(13)反射中枢
(14)神経伝達物質
2）末梢神経
(1)神経線維の構造
(2)神経線維の種類（直径・伝導速度・伝達情報）
(3)脳神経とその働き
(4)副交感神経を含む脳神経
(5)自律神経
(6)表在感覚の神経支配
(7)腕神経叢
(8)腰神経叢と仙骨神経叢
3）骨格筋
(1)構造
(2)特徴
(3)運動単位と神経支配比
(4)筋収縮の生理
(5)筋紡錘
(6)ゴルジ腱器官
(7)伸張反射（単シナプス反射）
4）感覚
(1)皮膚の構造
(2)（表在・深部・特殊）感覚受容器
(3)視覚器の構造と機能
(4)視覚伝導路
(5)聴覚器・平衡覚器の構造と機能
(6)感覚と大脳機能局在
文献
第3章 運動機能学
1）骨
(1)構造と解剖
(2)上肢の骨
(3)下肢の骨
2）関節
(1)形状分類
(2)関節液
(3)靱帯
(4)顎関節
3）体表解剖
4）上肢
(1)肩関節
(2)上肢の関節
(3)手根管，手部の筋
5）下肢
(1)足部の骨と関節
(2)膝関節
(3)股関節
6）脊柱
(1)脊柱の靱帯
7）上肢の筋
(1)肩甲骨に付着する筋
(2)肩甲骨の運動に作用する筋
(3)肩関節の運動に作用する筋
(4)上腕骨に付着する筋
(5)前腕骨に付着する筋
(6)肘関節および前腕に作用する筋
(7)手指の運動に作用する筋
8）下肢の筋
(1)股関節と大腿骨に付着する筋
(2)股関節運動の制限因子
(3)股関節に作用する筋
(4)膝関節屈曲位の下腿への作用筋
(5)足のアーチに関与する筋
(6)足根管を通る筋・神経・血管
(7)足関節運動に作用する筋
9）頭部の筋
(1)表情筋
10）体幹の筋
11）神経支配
(1)二重神経支配の筋
(2)上肢の筋の支配神経
(3)下肢の筋の支配神経
(4)呼吸筋
12）正常歩行
(1)歩行時のモーメント
(2)歩行率，歩行周期
(3)重心移動と関節角度
(4)歩行時の活動筋
(5)歩行の神経機構・高齢者の歩行
13）バイオメカニクス
(1)てこ
(2)筋収縮
(3)仕事と力学的エネルギーの定義
14）立位姿勢
15）運動学習
文献
第4章 人間発達学
・かんたんチェックポイント
小児の発達過程
小児の反射・反応(1)〜(4)
1）小児の反射・反応
2）小児の運動発達
3）小児の歩行
文献
参考図書
自己評価テスト
チェック項目リスト（索引）
