はじめに
エネルギー問題，経済問題，外交問題と，わが国の抱える諸問題は枚挙にいとまがないほどであるが，なかでも超高齢社会に関わる諸課題は地球に住む以上，今後いかなる国においても避けて通れない状況にある．特に世界でも頭一つ抜きんでて高齢化の先頭を走り続けるわが国が，いかにこの課題をスマートに解決していくか，諸外国から注視されているといっても過言ではない．このままのペースでいけば，2020 年には65 歳以上が全体の人口の約3 割を占めることになる（2013 年は2.5 割）．
そうした時代背景のなかで誕生したPT（理学療法士）への期待が大きいことはいうまでもない．もちろん，資格者が関わる対象者は高齢者だけではないが，人と人とが助け合う社会の最前線で働くことを決意し，資格取得を目指したからには，いろいろなかたちでハンディを抱える人びとのためにも，ぜひ実地や臨床でのトレーニングに熱心に取り組み，人間の心身に関するさまざまな知識を身につけ，大いに活躍してもらいたいと願う．
それでは，2015 年3 月1 日（日）に行われた，「第50 回PT国家試験」の概要を振り返りながら，来年度実施される「第51 回国家試験」に向けてどのように学習を進めていくのがよいか，考えてみよう．
第50回PT国家試験合格率
出願者数 受験者数 合格者数 合格率
PT国家試験 12,505 12,035 9,952 82.7％
増加するPTの養成校の数に反し，その学生の数は減少している．その結果，PTは第47 回以降，受験者数も国家試験の合格率もほぼ減少傾向にある．
10 年以上前まではPTもOTもほぼ90％ 以上の合格率を維持してきたが，ここ数年の合格率は上記の折れ線グラフに示したとおり，80％台と低迷している．その理由のひとつには，新卒者の合格率は90％を維持していることからも明らかであるように，一度不合格になった受験者がなかなか合格水準に至らないことにある．大学や専門学校を卒業したにもかかわらず，合格ができずそれでもがんばろうという，いわゆる浪人生の方々はぜひ本書を繰り返し学習し，合格基準点を目指してもらいたい．
その合格基準点とはなにか．午前・午後各20 問，計40 問の実地問題（配点は3 点，120 点満点）と，午前・午後各80 問，計160 問の一般問題（配点は1 点，160 点満点）の総合点の280 点が満点である．そのうち，168 点以上で，しかも実地問題の得点が43 点以上である者だけが合格となる．つまり168 点とれても，実地問題が42 点であれば不合格となる．ちなみに，厚生労働省発表による第50 回の合格基準は，採点除外等の問題があったため，以下の表（厚生労働省発表）に示したとおりであった．
第50回PT国家試験の合格基準
総得点 実地問題
PT国家試験 168 点以上/ 280 点 43 点以上/ 120 点
第50回PT国家試験の採点除外・複数正解問題
問題分野 問題 問題種別 理由 採点 配点
PT専門分野 なし
専門基礎分野 午前77 一般問題 複数の正解があるため 複数正解 1 点
エネルギー問題，経済問題，外交問題と，わが国の抱える諸問題は枚挙にいとまがないほどであるが，なかでも超高齢社会に関わる諸課題は地球に住む以上，今後いかなる国においても避けて通れない状況にある．特に世界でも頭一つ抜きんでて高齢化の先頭を走り続けるわが国が，いかにこの課題をスマートに解決していくか，諸外国から注視されているといっても過言ではない．このままのペースでいけば，2020 年には65 歳以上が全体の人口の約3 割を占めることになる（2013 年は2.5 割）．
そうした時代背景のなかで誕生したPT（理学療法士）への期待が大きいことはいうまでもない．もちろん，資格者が関わる対象者は高齢者だけではないが，人と人とが助け合う社会の最前線で働くことを決意し，資格取得を目指したからには，いろいろなかたちでハンディを抱える人びとのためにも，ぜひ実地や臨床でのトレーニングに熱心に取り組み，人間の心身に関するさまざまな知識を身につけ，大いに活躍してもらいたいと願う．
それでは，2015 年3 月1 日（日）に行われた，「第50 回PT国家試験」の概要を振り返りながら，来年度実施される「第51 回国家試験」に向けてどのように学習を進めていくのがよいか，考えてみよう．
第50回PT国家試験合格率
出願者数 受験者数 合格者数 合格率
PT国家試験 12,505 12,035 9,952 82.7％
増加するPTの養成校の数に反し，その学生の数は減少している．その結果，PTは第47 回以降，受験者数も国家試験の合格率もほぼ減少傾向にある．
10 年以上前まではPTもOTもほぼ90％ 以上の合格率を維持してきたが，ここ数年の合格率は上記の折れ線グラフに示したとおり，80％台と低迷している．その理由のひとつには，新卒者の合格率は90％を維持していることからも明らかであるように，一度不合格になった受験者がなかなか合格水準に至らないことにある．大学や専門学校を卒業したにもかかわらず，合格ができずそれでもがんばろうという，いわゆる浪人生の方々はぜひ本書を繰り返し学習し，合格基準点を目指してもらいたい．
その合格基準点とはなにか．午前・午後各20 問，計40 問の実地問題（配点は3 点，120 点満点）と，午前・午後各80 問，計160 問の一般問題（配点は1 点，160 点満点）の総合点の280 点が満点である．そのうち，168 点以上で，しかも実地問題の得点が43 点以上である者だけが合格となる．つまり168 点とれても，実地問題が42 点であれば不合格となる．ちなみに，厚生労働省発表による第50 回の合格基準は，採点除外等の問題があったため，以下の表（厚生労働省発表）に示したとおりであった．
第50回PT国家試験の合格基準
総得点 実地問題
PT国家試験 168 点以上/ 280 点 43 点以上/ 120 点
第50回PT国家試験の採点除外・複数正解問題
問題分野 問題 問題種別 理由 採点 配点
PT専門分野 なし
専門基礎分野 午前77 一般問題 複数の正解があるため 複数正解 1 点
はじめに
第50 回 PT国試問題の傾向と分析
第50 回 PT/OT国試問題 理学療法分野（障害別PT治療学）
出題傾向と対策の要点
第50 回 PT/OT国試問題 理学療法分野
問題分類表
問題・解答・解説
参考資料「PT/OT国家試験 出題基準 平成28 年版」
得点力アップのために（本書のページ構成）
第1章 骨関節系障害領域
1）関節リウマチ
(1) 評価（Lansbury指数とSteinbrockerの分類）
(2) 拘縮，変形
(3) 生活指導
(4) 薬物療法，理学療法
2）肩関節疾患
(1) 肩関節周囲炎，肩腱板断裂
3）膝関節・股関節疾患
(1) 変形性膝関節症
運動療法，人工膝関節置換術，術後理学療法
(2) 膝関節損傷
a．前・後十字靱帯損傷
b．種々の膝関節障害
(3) 股関節疾患
大腿骨頭すべり症，変形性股関節症
4）骨折
(1) 大腿骨頸部骨折
人工骨頭置換術，骨接合術，術後理学療法
(2) 大腿骨骨幹部骨折
血液検査所見
(3) 脛骨骨折
変形，拘縮，装具療法，物理療法
(4) 上肢の骨折
上腕骨外顆骨折，上腕骨顆上骨折，橈骨遠位端骨折
(5) 合併症
偽関節，神経麻痺
5）スポーツ傷害（外傷）
(1) 特徴，症状，理学療法，物理療法
6）脊椎疾患
(1) 腰痛症，椎間板ヘルニア，脊椎椎体圧迫骨折
a．実地問題
b．一般問題
(2) 側弯症
(3) その他の脊椎疾患
黄色靱帯骨化症，痙性斜頸
7）小児整形外科疾患
(1) 発育性股関節形成不全，二分脊椎，Perthes病
8）種々の整形外科疾患
(1) 症状・徴候
(2) 理学療法
参考図書
第2章 中枢神経系障害領域
1）脳血管障害
(1) 脳卒中片麻痺の評価
◆かんたんチェックポイント◆
Brunnstrom法ステージ
(2) 基本介入手段
a．運動療法
b．ADL指導と補装具療法
◆かんたんチェックポイント◆
CT所見
(3) 症例問題
(4) 合併症
a．摂食・嚥下障害と誤嚥
b．肩手症候群
◆かんたんチェックポイント◆
高次脳機能障害
c．高次脳機能障害（失行，失認，失語）
d．高次脳機能障害（半側空間無視）
e．高次脳機能障害（責任病巣別）
f．その他の合併症
(5) 外傷性脳損傷の理学療法
急性期・回復期
2）Parkinson病
(1) 評価，症状
(2) 理学療法，歩行訓練
(3) ステージII〜IVの運動療法
(4) ステージVの運動療法
(5) 退院前指導
3）脊髄小脳変性症（運動失調症）
(1) 症状，運動療法
4）多発性硬化症
5）筋萎縮性側索硬化症
◆かんたんチェックポイント◆
体 幹筋・上肢筋・下肢筋の髄節支配
ASIAの機能障害評価
6）脊髄損傷
(1) 第5 頸髄損傷
Frankel分類，可能な動作，理学療法
(2) 第6 頸髄損傷
残存レベル， 可能な動作， 理学療法，ADL動作
(3) 第7 頸髄損傷
可能な動作，理学療法，ADL訓練，住宅改修
(4) 頸髄損傷
機能残存レベルと可能な動作，拘縮
(5) 胸髄損傷
重要な残存筋と残存能力
(6) 腰髄損傷
理学療法，装具
(7) 脊髄損傷の評価
ASIA（機能障害評価）
(8) 脊髄損傷合併症
a．自律神経過反射
b．異所性骨化
c．褥瘡
d．排尿障害
e．その他の合併症
f．合併症に対する理学療法
(9) 車椅子のタイプと工夫
(10) ADL動作
脊髄損傷レベルと可能な動作の組合せ
(11) 脊髄部分損傷
文献・参考図書
第3章 神経筋系障害領域
1）Guillain-Barre症候群
2）Charcot-Marie-Tooth病
3）末梢神経障害
(1) 種々の末梢神経障害とその症状，筋力増強訓練
(2) 正中神経障害
4）Duchenne型筋ジストロフィー
(1) ステージ分類
(2) 着衣動作
(3) 症状と拘縮
(4) 機能障害度分類ステージに対応する理学療法
5）多発性筋炎
6）その他の神経筋疾患
参考図書
第4章 内部 障害領域
1）呼吸障害
(1) 呼吸機能検査
肺気量分画，肺音聴診，フローボリューム曲線，呼吸機能評価
(2) 肺理学療法（呼吸リハビリテーション）
(3) 慢性閉塞性肺疾患
理学療法
(4) 体位排痰法（体位ドレナージ）
(5) 種々の呼吸障害
呼吸理学療法
(6) 在宅酸素療法患者
生活指導
(7) 開胸・開腹術前・術後リハビリテーション
◆かんたんチェックポイント◆
異常心電図
2）循環障害
(1) 異常心電図
(2) 運動負荷強度（METs）
(3) 虚血性心疾患のリハビリテーション
(4) 虚血性心疾患の運動処方
(5) 心筋梗塞の理学療法
(6) 心不全
3）代謝障害
(1) 糖尿病の運動療法
4）高齢障害
5）その他の内部障害
(1) 慢性腎不全，急性白血病，肥満，運動処方の計算
参考図書
第5章 運動発達障害領域
1）脳性麻痺
◆かんたんチェックポイント◆
遠城寺式乳幼児分析的発達検査表
デンバー発達スクリーニングテスト
(1) 正常運動発達
a．検査
b．正常運動発達月齢
◆かんたんチェックポイント◆
小児の反射・反応(1)
小児の反射・反応(2)
小児の反射・反応(3)
小児の反射・反応(4)
小児の反射・反応(5)
(2) 乳幼児の反射・反応
原始反射
(3) 発達段階の異常
評価（PEDI），発達障害
(4) 痙直型両麻痺
理学療法
(5) アテトーゼ型脳性麻痺，痙直型片麻痺，四肢麻痺
(6) 脳性麻痺に関する総合問題
文献，参考図書
自己評価テスト
X(2)対策実力テスト
索引
第50 回 PT国試問題の傾向と分析
第50 回 PT/OT国試問題 理学療法分野（障害別PT治療学）
出題傾向と対策の要点
第50 回 PT/OT国試問題 理学療法分野
問題分類表
問題・解答・解説
参考資料「PT/OT国家試験 出題基準 平成28 年版」
得点力アップのために（本書のページ構成）
第1章 骨関節系障害領域
1）関節リウマチ
(1) 評価（Lansbury指数とSteinbrockerの分類）
(2) 拘縮，変形
(3) 生活指導
(4) 薬物療法，理学療法
2）肩関節疾患
(1) 肩関節周囲炎，肩腱板断裂
3）膝関節・股関節疾患
(1) 変形性膝関節症
運動療法，人工膝関節置換術，術後理学療法
(2) 膝関節損傷
a．前・後十字靱帯損傷
b．種々の膝関節障害
(3) 股関節疾患
大腿骨頭すべり症，変形性股関節症
4）骨折
(1) 大腿骨頸部骨折
人工骨頭置換術，骨接合術，術後理学療法
(2) 大腿骨骨幹部骨折
血液検査所見
(3) 脛骨骨折
変形，拘縮，装具療法，物理療法
(4) 上肢の骨折
上腕骨外顆骨折，上腕骨顆上骨折，橈骨遠位端骨折
(5) 合併症
偽関節，神経麻痺
5）スポーツ傷害（外傷）
(1) 特徴，症状，理学療法，物理療法
6）脊椎疾患
(1) 腰痛症，椎間板ヘルニア，脊椎椎体圧迫骨折
a．実地問題
b．一般問題
(2) 側弯症
(3) その他の脊椎疾患
黄色靱帯骨化症，痙性斜頸
7）小児整形外科疾患
(1) 発育性股関節形成不全，二分脊椎，Perthes病
8）種々の整形外科疾患
(1) 症状・徴候
(2) 理学療法
参考図書
第2章 中枢神経系障害領域
1）脳血管障害
(1) 脳卒中片麻痺の評価
◆かんたんチェックポイント◆
Brunnstrom法ステージ
(2) 基本介入手段
a．運動療法
b．ADL指導と補装具療法
◆かんたんチェックポイント◆
CT所見
(3) 症例問題
(4) 合併症
a．摂食・嚥下障害と誤嚥
b．肩手症候群
◆かんたんチェックポイント◆
高次脳機能障害
c．高次脳機能障害（失行，失認，失語）
d．高次脳機能障害（半側空間無視）
e．高次脳機能障害（責任病巣別）
f．その他の合併症
(5) 外傷性脳損傷の理学療法
急性期・回復期
2）Parkinson病
(1) 評価，症状
(2) 理学療法，歩行訓練
(3) ステージII〜IVの運動療法
(4) ステージVの運動療法
(5) 退院前指導
3）脊髄小脳変性症（運動失調症）
(1) 症状，運動療法
4）多発性硬化症
5）筋萎縮性側索硬化症
◆かんたんチェックポイント◆
体 幹筋・上肢筋・下肢筋の髄節支配
ASIAの機能障害評価
6）脊髄損傷
(1) 第5 頸髄損傷
Frankel分類，可能な動作，理学療法
(2) 第6 頸髄損傷
残存レベル， 可能な動作， 理学療法，ADL動作
(3) 第7 頸髄損傷
可能な動作，理学療法，ADL訓練，住宅改修
(4) 頸髄損傷
機能残存レベルと可能な動作，拘縮
(5) 胸髄損傷
重要な残存筋と残存能力
(6) 腰髄損傷
理学療法，装具
(7) 脊髄損傷の評価
ASIA（機能障害評価）
(8) 脊髄損傷合併症
a．自律神経過反射
b．異所性骨化
c．褥瘡
d．排尿障害
e．その他の合併症
f．合併症に対する理学療法
(9) 車椅子のタイプと工夫
(10) ADL動作
脊髄損傷レベルと可能な動作の組合せ
(11) 脊髄部分損傷
文献・参考図書
第3章 神経筋系障害領域
1）Guillain-Barre症候群
2）Charcot-Marie-Tooth病
3）末梢神経障害
(1) 種々の末梢神経障害とその症状，筋力増強訓練
(2) 正中神経障害
4）Duchenne型筋ジストロフィー
(1) ステージ分類
(2) 着衣動作
(3) 症状と拘縮
(4) 機能障害度分類ステージに対応する理学療法
5）多発性筋炎
6）その他の神経筋疾患
参考図書
第4章 内部 障害領域
1）呼吸障害
(1) 呼吸機能検査
肺気量分画，肺音聴診，フローボリューム曲線，呼吸機能評価
(2) 肺理学療法（呼吸リハビリテーション）
(3) 慢性閉塞性肺疾患
理学療法
(4) 体位排痰法（体位ドレナージ）
(5) 種々の呼吸障害
呼吸理学療法
(6) 在宅酸素療法患者
生活指導
(7) 開胸・開腹術前・術後リハビリテーション
◆かんたんチェックポイント◆
異常心電図
2）循環障害
(1) 異常心電図
(2) 運動負荷強度（METs）
(3) 虚血性心疾患のリハビリテーション
(4) 虚血性心疾患の運動処方
(5) 心筋梗塞の理学療法
(6) 心不全
3）代謝障害
(1) 糖尿病の運動療法
4）高齢障害
5）その他の内部障害
(1) 慢性腎不全，急性白血病，肥満，運動処方の計算
参考図書
第5章 運動発達障害領域
1）脳性麻痺
◆かんたんチェックポイント◆
遠城寺式乳幼児分析的発達検査表
デンバー発達スクリーニングテスト
(1) 正常運動発達
a．検査
b．正常運動発達月齢
◆かんたんチェックポイント◆
小児の反射・反応(1)
小児の反射・反応(2)
小児の反射・反応(3)
小児の反射・反応(4)
小児の反射・反応(5)
(2) 乳幼児の反射・反応
原始反射
(3) 発達段階の異常
評価（PEDI），発達障害
(4) 痙直型両麻痺
理学療法
(5) アテトーゼ型脳性麻痺，痙直型片麻痺，四肢麻痺
(6) 脳性麻痺に関する総合問題
文献，参考図書
自己評価テスト
X(2)対策実力テスト
索引
