はじめに
近年の歯科用修復材料の発展は目覚ましく，われわれ歯科医師にはさまざまなマテリアルが提供されるようになり日常臨床は大きく変革を遂げた．歯冠修復材料の歴史は，1950年代にPFM（porcelain-fused-to-metal）が歯科臨床に導入され，世界的にも普及し日本においても長年使用されてきた．PFMは審美性に優れたポーセレンを金属に焼き付けることにより強度と耐久性を兼ね備えているが，歯頸部のシャドウを含む審美性の限界，および金属アレルギーの回避の観点からメタルフリーを実現すべく高強度なコア材料の開発が待望された．歯科用CAD/CAMシステムの発展もあいまってジルコニアが歯科材料として臨床応用され，日本においては2005年にCerconが承認されたが，当初はコア材料（フレーム）として用いられてきた 1），2）．このため，高強度・高靱性の従来型TZP（Tetragonal Zirconia Polycrystal：正方晶多結晶体）が用いられ，透過性が低いため長石系陶材で前装されてきた．最近では，強度は低くなるが透過性の高いジルコニアも要望され，陶材を前装しないモノリシック冠が主流となってきており 3），さらには高強度・高靱性の従来型TZPをロングスパンのブリッジのフレーム，インプラント補綴のアバットメント・上部構造に用いるようになり，われわれの日常臨床において幅広く使用できるマテリアルとなっている．
さまざまな症例で使用できるようになったジルコニアは日常臨床を一変させ，天然歯における補綴治療はもちろんのこと，特にインプラント治療においては目を見張る発展を遂げている．マテリアルの変遷が補綴治療そのものを大きく変化させ，患者・歯科医師・歯科技工士に大きな恩恵を与えている．今回，2005年に初診で来院された患者に対しフルマウスの治療を行ったが，数年後に補綴装置にトラブルが発生して再治療が必要になった症例を経験した．初診時，最も適切であると考えて選択したマテリアルであったが，再治療時には異なるマテリアルを選択することになり，また，その製作方法も大きく異なることになった．マテリアルおよびその製作方法の違いが治療に大きく影響を与え，全く異なる治療結果をもたらした症例を報告する．
1）伴 清治：高強度セラミックスの歯科修復物への応用．金属，72(2)：135-140,2002．
2）伴 清治：メタルフリーを実現するためのジルコニアの材料特性．歯産学誌，20(2)：22-27,2006．
3）伴 清治：歯科用ジルコニア材料科学入門 第12回この2年で何が変わったのか？．補綴臨床，48(3)：316-333,2015．
近年の歯科用修復材料の発展は目覚ましく，われわれ歯科医師にはさまざまなマテリアルが提供されるようになり日常臨床は大きく変革を遂げた．歯冠修復材料の歴史は，1950年代にPFM（porcelain-fused-to-metal）が歯科臨床に導入され，世界的にも普及し日本においても長年使用されてきた．PFMは審美性に優れたポーセレンを金属に焼き付けることにより強度と耐久性を兼ね備えているが，歯頸部のシャドウを含む審美性の限界，および金属アレルギーの回避の観点からメタルフリーを実現すべく高強度なコア材料の開発が待望された．歯科用CAD/CAMシステムの発展もあいまってジルコニアが歯科材料として臨床応用され，日本においては2005年にCerconが承認されたが，当初はコア材料（フレーム）として用いられてきた 1），2）．このため，高強度・高靱性の従来型TZP（Tetragonal Zirconia Polycrystal：正方晶多結晶体）が用いられ，透過性が低いため長石系陶材で前装されてきた．最近では，強度は低くなるが透過性の高いジルコニアも要望され，陶材を前装しないモノリシック冠が主流となってきており 3），さらには高強度・高靱性の従来型TZPをロングスパンのブリッジのフレーム，インプラント補綴のアバットメント・上部構造に用いるようになり，われわれの日常臨床において幅広く使用できるマテリアルとなっている．
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Special Article
特別企画 マテリアルの変遷に応じた適切なマテリアルセレクション
（松本和久）
Complete Articles
Special Report 異なる経路から転送された口腔内データおよび受発注システムの一元化に関する一考察
─IOSの普及を見据えた，歯科界におけるデータの管理・活用
（藤田耕介）
Overseas Report 広州デンタルショーおよび歯科技工所視察報告
─中国における歯科技工の現状と考察
前編 大規模歯科技工所の実際
（陸 誠，渡邉政樹，滝沢琢也，宗村裕之，宗村政明，増山崇俊，松田正彦）
Serial Articles
補綴物の再製を減らす！表面ステインテクニック実践講座
第7回 自分以外がデザインした補綴物を完成させるケース
（横田浩史）
サステナブルデンタルラボラトリー 小規模100年ラボ発 次世代につなぐ・次世代を創る歯科技工
第2回 歯科技工士の健康に配慮したサステナブルなラボ作り
（小松弘幸，小松邦幸，小松幸太，小宮一浩，播磨裕道）
歯科技工士立ち会いハンドブック
第4回 歯科医院と歯科技工士のコミュニケーションの重要性（その(2)）
診療アシスタントとの連携（治療器材の準備や治療手順の確認など）
（平野哲也／松田謙一（監修））
患者満足度が得られる「失敗しない」補綴装置を求めて
第32回 山本尚吾氏との遭遇と力学的人工歯排列の考え方（Main Body）
（堤 嵩詞）
ほのぼの技工LIFE
（Vol.28 藤弘和正）
簡単！ ラボ・ヨガ教室
109th lesson 坐骨神経痛に効くポーズ
（楠原史子）
Others
日技生涯研修
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