はじめに
補綴治療の原則は，「審美」「機能」「生物学的恒常性」「構造力学的安定」を図ることが基本となる．これらの各要素が満たされていない補綴治療では，長期的な安定を得ることはできない．
この中でも，特に対応が難しいのが「機能」へのアプローチである．生体は一人ひとり個体差があり，また反応も患者によって異なる．咬合に不具合があった場合に，歯周組織に問題が生じる患者もいれば，歯が破折する・はじめに磨り減る，顎関節に問題が生じる，といったように問題が発生する箇所も患者によって異なるのである（図1） 1)．そのため，われわれはプロビジョナルレストレーションを通して生体の反応を見極め，必要に応じて調整を行い，最終補綴物へ移行する．
残存歯が多く，顎機能に問題がない患者であれば，既存の顎位を維持したまま補綴治療が可能であるが，歯の摩耗（wear）が著しい患者や，多数歯にわたる欠損がある患者などでは，既存の顎位の診断を行い，歯列を三次元的に再構築する必要がある．
その際に重要となるのが，咬合高径（Occlusal height），咬合平面（Occlusal plane），咬合彎曲（Occlusalcurve）である．この三要素のバランスがとれていないと，咬頭嵌合位の安定性や前・側方運動時のガイドなど適正な咬合の付与が困難になり，なんらかの部位に為害作用が及ぶことになる．
本稿では，この三要素の中から咬合高径に焦点を当て，その診断方法や臨床での対処方法について整理したい．
1）土屋賢司：包括的治療戦略 Vol.2 for Functional Management.医歯薬出版，2019．
補綴治療の原則は，「審美」「機能」「生物学的恒常性」「構造力学的安定」を図ることが基本となる．これらの各要素が満たされていない補綴治療では，長期的な安定を得ることはできない．
この中でも，特に対応が難しいのが「機能」へのアプローチである．生体は一人ひとり個体差があり，また反応も患者によって異なる．咬合に不具合があった場合に，歯周組織に問題が生じる患者もいれば，歯が破折する・はじめに磨り減る，顎関節に問題が生じる，といったように問題が発生する箇所も患者によって異なるのである（図1） 1)．そのため，われわれはプロビジョナルレストレーションを通して生体の反応を見極め，必要に応じて調整を行い，最終補綴物へ移行する．
残存歯が多く，顎機能に問題がない患者であれば，既存の顎位を維持したまま補綴治療が可能であるが，歯の摩耗（wear）が著しい患者や，多数歯にわたる欠損がある患者などでは，既存の顎位の診断を行い，歯列を三次元的に再構築する必要がある．
その際に重要となるのが，咬合高径（Occlusal height），咬合平面（Occlusal plane），咬合彎曲（Occlusalcurve）である．この三要素のバランスがとれていないと，咬頭嵌合位の安定性や前・側方運動時のガイドなど適正な咬合の付与が困難になり，なんらかの部位に為害作用が及ぶことになる．
本稿では，この三要素の中から咬合高径に焦点を当て，その診断方法や臨床での対処方法について整理したい．
1）土屋賢司：包括的治療戦略 Vol.2 for Functional Management.医歯薬出版，2019．
Special Article
特集 咬合高径決定のガイドラインに基づく包括的治療戦略
―Harvold-McNamara triangleによる咬合高径の検討
（土屋賢司）
Complete Articles
速報 令和6年6月1日実施の歯科診療報酬改定について
（公益社団法人 日本歯科技工士会「製作技工に要する費用」に関わる検討委員会）
Serial Articles
補綴物の再製を減らす！表面ステインテクニック実践講座
第6回 他者が製作した補綴物に色調を合わせるケース
（横田浩史）
サステナブルデンタルラボラトリー 小規模100年ラボ発 次世代につなぐ・次世代を創る歯科技工【新連載】
第1回 100年歯科技工に携わってきた小規模ラボとして
（小松弘幸，小松邦幸，小松幸太，小宮一浩，播磨裕道）
歯科技工士立ち会いハンドブック
第3回 歯科医院と歯科技工士のコミュニケーションの重要性（その(1)）
歯科医院スタッフとの連携（スケジュール管理など）
（平野哲也／松田謙一（監修））
患者満足度が得られる「失敗しない」補綴装置を求めて
第31回 総義歯の人工歯排列は術者の考え方で大きく変化する
―同一症例に対する二者・2種類の人工歯排列および患者による選択の試行から（Main Body）
（堤 嵩詞）
ほのぼの技工LIFE
（Vol.27 藤弘和正）
簡単！ ラボ・ヨガ教室
108th lesson 経絡ヨガのポーズ
（楠原史子）
Others
日技生涯研修
総目次
特集 咬合高径決定のガイドラインに基づく包括的治療戦略
―Harvold-McNamara triangleによる咬合高径の検討
（土屋賢司）
Complete Articles
速報 令和6年6月1日実施の歯科診療報酬改定について
（公益社団法人 日本歯科技工士会「製作技工に要する費用」に関わる検討委員会）
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（横田浩史）
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歯科医院スタッフとの連携（スケジュール管理など）
（平野哲也／松田謙一（監修））
患者満足度が得られる「失敗しない」補綴装置を求めて
第31回 総義歯の人工歯排列は術者の考え方で大きく変化する
―同一症例に対する二者・2種類の人工歯排列および患者による選択の試行から（Main Body）
（堤 嵩詞）
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（Vol.27 藤弘和正）
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108th lesson 経絡ヨガのポーズ
（楠原史子）
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