はじめに
ありがたいことに，「歯科金属アレルギーの関連が疑われる患者への対応」に関する取り組みについて，お話しする機会をいただくことが増えた．これは，金属アレルギーとの関連が疑われる疾患に悩み，口腔の関与を考えて歯科医院を受診する患者が増えているからだと思われる．そのような患者に対して，筆者らは，基礎研究，臨床研究，臨床報告，成書を参考に，歯科医学の原則に則って医科と連携して体系的に対応を行っている．
はじめに断っておくが，それは単純なメタルフリー治療ではない．インターネットで「金属アレルギー」と検索すれば，多くの歯科医師が金属の危険性を訴え，メタルフリー治療を推奨している．読者の日常臨床においても，患者の問診から「金属アレルギー」という単語を目にした機会があるだろう．そのような患者に対して，われわれ歯科医師は，単純に高額なメタルフリー治療をすることで，患者の問題を解決することができるだろうか？ 高額なメタルフリー治療の後に，患者の問題が解決に至らなければ，治療を行った歯科医師のみならず，歯科医療自体の信頼が失われかねない．
金属アレルギーの関連が疑われる患者への対応は，歯科医師だけでは不可能であり，皮膚科医との連携は不可欠である．近年，医科歯科連携の重要性が声高に訴えられているが，これは，現状において「医科歯科連携が十分に機能していない」ことの証左であると考えられる．
今回，筆者らの行っている，歯科金属アレルギーが疑われる患者に対する対応や皮膚科医との連携について，紹介させていただく機会を得た．各過程における理論体系がご理解いただければ，実践は難しいことではないと思われる．参考にしていただき，実践いただければ幸いである．
ありがたいことに，「歯科金属アレルギーの関連が疑われる患者への対応」に関する取り組みについて，お話しする機会をいただくことが増えた．これは，金属アレルギーとの関連が疑われる疾患に悩み，口腔の関与を考えて歯科医院を受診する患者が増えているからだと思われる．そのような患者に対して，筆者らは，基礎研究，臨床研究，臨床報告，成書を参考に，歯科医学の原則に則って医科と連携して体系的に対応を行っている．
はじめに断っておくが，それは単純なメタルフリー治療ではない．インターネットで「金属アレルギー」と検索すれば，多くの歯科医師が金属の危険性を訴え，メタルフリー治療を推奨している．読者の日常臨床においても，患者の問診から「金属アレルギー」という単語を目にした機会があるだろう．そのような患者に対して，われわれ歯科医師は，単純に高額なメタルフリー治療をすることで，患者の問題を解決することができるだろうか？ 高額なメタルフリー治療の後に，患者の問題が解決に至らなければ，治療を行った歯科医師のみならず，歯科医療自体の信頼が失われかねない．
金属アレルギーの関連が疑われる患者への対応は，歯科医師だけでは不可能であり，皮膚科医との連携は不可欠である．近年，医科歯科連携の重要性が声高に訴えられているが，これは，現状において「医科歯科連携が十分に機能していない」ことの証左であると考えられる．
今回，筆者らの行っている，歯科金属アレルギーが疑われる患者に対する対応や皮膚科医との連携について，紹介させていただく機会を得た．各過程における理論体系がご理解いただければ，実践は難しいことではないと思われる．参考にしていただき，実践いただければ幸いである．
特別企画 歯科金属アレルギー患者への対応と医科歯科連携
―「口腔内金属の除去と非金属材料による置換」を考える前に
（秋葉陽介）
シリーズ 次世代材料PEEKの義歯への有効活用 3
（佐藤真光・山際泰裕・佐々木亮音・岩沢 彩・井口佳代・森田有咲・上浦由莉子・上浦雅司・上浦庸司）
特集 これからの歯髄保護
―歯髄保護の診療ガイドラインを臨床に活かす―
（林 美加子・高橋礼奈・前薗葉月・島岡 毅・澤田則宏・田中利典・吉岡俊彦・辺見浩一・松﨑英津子・高橋雄介）
巻頭TOPIC サモアにおける齲蝕予防活動
―フッ化物洗口で変わる口腔衛生と意識―
（浦崎裕之）
Dr.Hiroのペリオドントロジー 6
細菌を表現型で理解する～形態と呼吸～
（山本浩正）
デンタルエックス線写真読影 24・完
1症例にみるデンタル読影の大切さと楽しさ
（千葉英史）
インプラントのメインテナンスを再考する 6
インプラント周囲炎のリスクファクター 3：
全身疾患関連要因 その(2)～The Medication Side Effects Strike～
（齋藤花重）
お悩み解決！パーシャルデンチャー 24
リライニングはいつ必要？ どうやって綺麗にやるの？
（松田謙一）
高齢者歯科における義歯臨床のキーポイント 9
食べるを意識した義歯製作
（三輪俊太）
咬合に配慮した全顎的修復症例 6・完
重度歯周病への対応を伴う咬合再構成症例
（深野秀明）
矯正を併用した歯科治療の実践 6
再生療法との併用(1)
（竹内公生）
“超”長期症例から治療効果と補綴の意味を検証する 6
両側遊離端欠損の長期経過
（前田佳英）
じっくり深読み！ カリオロジー 6
ブラッシングはプラークの酸産生にどのような影響を与える？
（大庭俊太朗）
Topic
高齢者歯科医療現場において，口腔細菌定量検査をどう活用するか
（菊谷 武・吉田光由）
21世紀以降の厚生労働省「歯科疾患実態調査」に関する歯科疾患データ分析システム（ODAS）を用いた分析研究 2
ヒートマップ分析
（三宅 雅・江國大輔）
事例に学ぶ歯科保険請求 213
令和6年度 歯科診療報酬不備事例(2)
「補管」の算定要件変更による新製に関わる算定不備
（東京医療保険問題研究会）
歯周治療：50年の進化と近未来 12
（吉江弘正）
健康格差社会から考える歯科医院経営 9
（新見隆行）
統合医科歯科顔審美への招待 12・完
（押田良機）
経済学的視点から歯科業界を読み解く 87
（濱田吉之輔）
「顎関節症臨床医の会」だより 27
（波田野典子）
【News & Report】
須田立雄氏 東京科学大学栄誉教授を授与／HDA_ReAFコース 第一回総会
【Conference & Seminar】
6月～8月の学会案内，大学卒後研修会
―「口腔内金属の除去と非金属材料による置換」を考える前に
（秋葉陽介）
シリーズ 次世代材料PEEKの義歯への有効活用 3
（佐藤真光・山際泰裕・佐々木亮音・岩沢 彩・井口佳代・森田有咲・上浦由莉子・上浦雅司・上浦庸司）
特集 これからの歯髄保護
―歯髄保護の診療ガイドラインを臨床に活かす―
（林 美加子・高橋礼奈・前薗葉月・島岡 毅・澤田則宏・田中利典・吉岡俊彦・辺見浩一・松﨑英津子・高橋雄介）
巻頭TOPIC サモアにおける齲蝕予防活動
―フッ化物洗口で変わる口腔衛生と意識―
（浦崎裕之）
Dr.Hiroのペリオドントロジー 6
細菌を表現型で理解する～形態と呼吸～
（山本浩正）
デンタルエックス線写真読影 24・完
1症例にみるデンタル読影の大切さと楽しさ
（千葉英史）
インプラントのメインテナンスを再考する 6
インプラント周囲炎のリスクファクター 3：
全身疾患関連要因 その(2)～The Medication Side Effects Strike～
（齋藤花重）
お悩み解決！パーシャルデンチャー 24
リライニングはいつ必要？ どうやって綺麗にやるの？
（松田謙一）
高齢者歯科における義歯臨床のキーポイント 9
食べるを意識した義歯製作
（三輪俊太）
咬合に配慮した全顎的修復症例 6・完
重度歯周病への対応を伴う咬合再構成症例
（深野秀明）
矯正を併用した歯科治療の実践 6
再生療法との併用(1)
（竹内公生）
“超”長期症例から治療効果と補綴の意味を検証する 6
両側遊離端欠損の長期経過
（前田佳英）
じっくり深読み！ カリオロジー 6
ブラッシングはプラークの酸産生にどのような影響を与える？
（大庭俊太朗）
Topic
高齢者歯科医療現場において，口腔細菌定量検査をどう活用するか
（菊谷 武・吉田光由）
21世紀以降の厚生労働省「歯科疾患実態調査」に関する歯科疾患データ分析システム（ODAS）を用いた分析研究 2
ヒートマップ分析
（三宅 雅・江國大輔）
事例に学ぶ歯科保険請求 213
令和6年度 歯科診療報酬不備事例(2)
「補管」の算定要件変更による新製に関わる算定不備
（東京医療保険問題研究会）
歯周治療：50年の進化と近未来 12
（吉江弘正）
健康格差社会から考える歯科医院経営 9
（新見隆行）
統合医科歯科顔審美への招待 12・完
（押田良機）
経済学的視点から歯科業界を読み解く 87
（濱田吉之輔）
「顎関節症臨床医の会」だより 27
（波田野典子）
【News & Report】
須田立雄氏 東京科学大学栄誉教授を授与／HDA_ReAFコース 第一回総会
【Conference & Seminar】
6月～8月の学会案内，大学卒後研修会
