Introduction
「健全な歯髄こそが最良の根管充填材である.」これは,古くから伝えられていることであり,生活歯の優位性に異論を挟む余地はないであろう.そのような考えのもと,歯髄保護を目的とした生活歯髄療法(Vital Pulp Therapy,以下VPT)については,現在まで国内外で数多くの基礎研究・臨床研究が報告されているが,近年,再び注目を集めている.その理由として,2019年ヨーロッパ歯内療法学会(ESE)ならびに2021年アメリカ歯内療法学会(AAE)から最新のポジションステートメントが発表されたとともに,VPTが従来の適応症を超えるような症例にも用い得る術式となる可能性を示唆する研究が発表されてきているからであろう 1,2).
本企画では,前編(本号)でVPTの原理・原則,治療方法などベーシックな点を再確認し,後編(次号)ではAAEとESEのポジションステートメントを臨床家としてどう捉えるか,また,VPTの適応症がどこまで広がる可能性があるかを考察するとともに,ペンシルバニア大学臨床教授であるMartin Trope先生のVPTに関するインタビューをシェアし,臨床的な局面において,VPTが患者にとって真に有益な治療方法となりうるのか,皆様と一緒に考えたいと思う.
横田 要
YOKOTA DENTAL OFFICE(大阪市北区)
参考文献
1)European Society of Endodontology(ESE)developed by: Duncan HF,Galler KM,et al.European Society of Endodontology position statement: Management of deep caries and the exposed pulp.Int Endod J.2019;52(7):923-934.
2)AAE Position Statement on Vital Pulp Therapy.J Endod.2021;47(9):1340-1344.
「健全な歯髄こそが最良の根管充填材である.」これは,古くから伝えられていることであり,生活歯の優位性に異論を挟む余地はないであろう.そのような考えのもと,歯髄保護を目的とした生活歯髄療法(Vital Pulp Therapy,以下VPT)については,現在まで国内外で数多くの基礎研究・臨床研究が報告されているが,近年,再び注目を集めている.その理由として,2019年ヨーロッパ歯内療法学会(ESE)ならびに2021年アメリカ歯内療法学会(AAE)から最新のポジションステートメントが発表されたとともに,VPTが従来の適応症を超えるような症例にも用い得る術式となる可能性を示唆する研究が発表されてきているからであろう 1,2).
本企画では,前編(本号)でVPTの原理・原則,治療方法などベーシックな点を再確認し,後編(次号)ではAAEとESEのポジションステートメントを臨床家としてどう捉えるか,また,VPTの適応症がどこまで広がる可能性があるかを考察するとともに,ペンシルバニア大学臨床教授であるMartin Trope先生のVPTに関するインタビューをシェアし,臨床的な局面において,VPTが患者にとって真に有益な治療方法となりうるのか,皆様と一緒に考えたいと思う.
横田 要
YOKOTA DENTAL OFFICE(大阪市北区)
参考文献
1)European Society of Endodontology(ESE)developed by: Duncan HF,Galler KM,et al.European Society of Endodontology position statement: Management of deep caries and the exposed pulp.Int Endod J.2019;52(7):923-934.
2)AAE Position Statement on Vital Pulp Therapy.J Endod.2021;47(9):1340-1344.
特別企画 臨床家として捉える 現代の生活歯髄療法(VPT) 前編
(横田 要)
シリーズ座談会 臨床と基礎の融合 2 口腔に存在するウイルスの意義―ウイルス学的視点は歯周治療を変えうるのか?―
(今井健一・井基普・塚崎雅之・吉野 晃)
巻頭Topic 米国・メリーランド大学の「ペリオプロスプログラム」立ち上げについて
(齋藤花重)
臨床TOPIC 薬剤関連顎骨壊死(MRONJ)の予防的ケア:歯科衛生士のためのポジションペーパー
(黒嶋伸一郎)
さあ,睡眠歯科をはじめましょう! ―睡眠×○○で語る,睡眠歯科の実際のところ 5
睡眠×補綴 補綴医からみた口腔内装置〜適切な下顎位設定と咬合への副作用〜
(秀島雅之・石山裕之・奥野健太郎)
デンタルエックス線写真読影 5
デンタル読影の基本(3)―デンタルの限界1:写らない
(千葉英史)
歯周外科を始めるために知っておきたい10のこと 3
歯周組織再生療法を知る
(松浦貴斗)
コンポジットレジン修復Q&A 臨床での疑問点を解決して適応範囲を拡大しよう! 15
積層充填(3)
(高橋真広・田代浩史)
ファンダメンタルエンドドンティクス〜5-D Japanが提唱する歯内療法学の真髄〜 17
感染根管を治癒に導くための治療戦略(2)〜根尖部を治癒に導くための戦術を考察する〜
(石川 亮・青山貴則・福西一浩)
エビデンスに基づく実践的な歯周治療〜日常臨床で活用するためのTips 3
歯周病の検査を理解しよう
(星 嵩)
お悩み解決!パーシャルデンチャー〜知っておくべき基礎知識〜 5
前歯部のレストシートってどうすればよい?
(松田謙一)
モノリシックジルコニアレストレーションの臨床UPDATE 11・完
モノリシックジルコニアレストレーション装着後の対応
(澤田智史・畑中昭彦)
この状態,どう診ますか?!〜歯科訪問診療の現場で遭遇する口腔内〜 11
ミールラウンドに参加しよう!(2)
(阪口英夫)
若手歯科医師によるCase Presentation
歯牙移植により咬合支持を獲得した2症例
(林 直也)
歯科医療から認知症にどう取り組むべきか? 5
ここまではわかっている! 口腔機能と認知症の関係(2)―臨床研究からのアプローチ
(釘宮嘉浩・齋藤 壮・窪木拓男・上田貴之)
Patient Oriented Dentistry―行動を学び・介入する歯科医療 17・完
Patient Oriented Dentistry
(長澤敏行・松岡紘史・安彦善裕)
事例に学ぶ歯科保険請求 206
令和4年度 歯科診療報酬改定における不備事例(11)
歯周病患者画像活用指導料(P画像)に関わる不備症例
(東京医療保険問題研究会)
歯科医師の多様なキャリアパス 5
(岡野佐貴子)
口腔機能とオーラルヘルス向上を目指して〜患者やスタッフの行動変容を促すBOCプロバイダーの取り組み〜 23
(橋本真弓)
歯科医師に必要なビジネススキル〜経営学で歯科医師人生をもっと楽しく生きる〜 2
(屋 翔)
経済学的視点から歯科業界を読み解く 68
(河越正明)
「顎関節症臨床医の会」だより 8
(羽毛田 匡)
WITHコロナ×AFTERコロナの時代の私たち 23
(久保洋平)
My Bookshelf〜私の本棚〜 11
(野地一成)
Find the Cat!!〜ポンゲを探せ! 11
(パント大吉)
【News & Report】
臨床歯科研究会 歯考会40周年記念発表会(平野竜生)
第36回日本顎関節学会学術大会(松本邦史)
2023年度ICD(国際歯科学士会)日本部会 総会・認証式 報告(今村嘉宣)
TDCアカデミア口腔機能セミナー/救歯会主催・黒田昌彦先生講演会/第26回成育歯科医療研究会大会/第64回日本歯科医療管理学会総会・学術大会/2023年臨床歯科を語る会/第44回日本歯内療法学会学術大会
【Conference & Seminar】
11月〜2024年1月の学会案内,大学卒後研修会
(横田 要)
シリーズ座談会 臨床と基礎の融合 2 口腔に存在するウイルスの意義―ウイルス学的視点は歯周治療を変えうるのか?―
(今井健一・井基普・塚崎雅之・吉野 晃)
巻頭Topic 米国・メリーランド大学の「ペリオプロスプログラム」立ち上げについて
(齋藤花重)
臨床TOPIC 薬剤関連顎骨壊死(MRONJ)の予防的ケア:歯科衛生士のためのポジションペーパー
(黒嶋伸一郎)
さあ,睡眠歯科をはじめましょう! ―睡眠×○○で語る,睡眠歯科の実際のところ 5
睡眠×補綴 補綴医からみた口腔内装置〜適切な下顎位設定と咬合への副作用〜
(秀島雅之・石山裕之・奥野健太郎)
デンタルエックス線写真読影 5
デンタル読影の基本(3)―デンタルの限界1:写らない
(千葉英史)
歯周外科を始めるために知っておきたい10のこと 3
歯周組織再生療法を知る
(松浦貴斗)
コンポジットレジン修復Q&A 臨床での疑問点を解決して適応範囲を拡大しよう! 15
積層充填(3)
(高橋真広・田代浩史)
ファンダメンタルエンドドンティクス〜5-D Japanが提唱する歯内療法学の真髄〜 17
感染根管を治癒に導くための治療戦略(2)〜根尖部を治癒に導くための戦術を考察する〜
(石川 亮・青山貴則・福西一浩)
エビデンスに基づく実践的な歯周治療〜日常臨床で活用するためのTips 3
歯周病の検査を理解しよう
(星 嵩)
お悩み解決!パーシャルデンチャー〜知っておくべき基礎知識〜 5
前歯部のレストシートってどうすればよい?
(松田謙一)
モノリシックジルコニアレストレーションの臨床UPDATE 11・完
モノリシックジルコニアレストレーション装着後の対応
(澤田智史・畑中昭彦)
この状態,どう診ますか?!〜歯科訪問診療の現場で遭遇する口腔内〜 11
ミールラウンドに参加しよう!(2)
(阪口英夫)
若手歯科医師によるCase Presentation
歯牙移植により咬合支持を獲得した2症例
(林 直也)
歯科医療から認知症にどう取り組むべきか? 5
ここまではわかっている! 口腔機能と認知症の関係(2)―臨床研究からのアプローチ
(釘宮嘉浩・齋藤 壮・窪木拓男・上田貴之)
Patient Oriented Dentistry―行動を学び・介入する歯科医療 17・完
Patient Oriented Dentistry
(長澤敏行・松岡紘史・安彦善裕)
事例に学ぶ歯科保険請求 206
令和4年度 歯科診療報酬改定における不備事例(11)
歯周病患者画像活用指導料(P画像)に関わる不備症例
(東京医療保険問題研究会)
歯科医師の多様なキャリアパス 5
(岡野佐貴子)
口腔機能とオーラルヘルス向上を目指して〜患者やスタッフの行動変容を促すBOCプロバイダーの取り組み〜 23
(橋本真弓)
歯科医師に必要なビジネススキル〜経営学で歯科医師人生をもっと楽しく生きる〜 2
(屋 翔)
経済学的視点から歯科業界を読み解く 68
(河越正明)
「顎関節症臨床医の会」だより 8
(羽毛田 匡)
WITHコロナ×AFTERコロナの時代の私たち 23
(久保洋平)
My Bookshelf〜私の本棚〜 11
(野地一成)
Find the Cat!!〜ポンゲを探せ! 11
(パント大吉)
【News & Report】
臨床歯科研究会 歯考会40周年記念発表会(平野竜生)
第36回日本顎関節学会学術大会(松本邦史)
2023年度ICD(国際歯科学士会)日本部会 総会・認証式 報告(今村嘉宣)
TDCアカデミア口腔機能セミナー/救歯会主催・黒田昌彦先生講演会/第26回成育歯科医療研究会大会/第64回日本歯科医療管理学会総会・学術大会/2023年臨床歯科を語る会/第44回日本歯内療法学会学術大会
【Conference & Seminar】
11月〜2024年1月の学会案内,大学卒後研修会