現代医学概論　第3版／医歯薬出版株式会社

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現代医学概論第3版

柳澤信夫　著

定価 3,520円（本体 3,200円＋税10％）

総頁数：248頁
判型：B5判
発行年月：2023年2月
ISBN978-4-263-73211-3
注文コード：732110

医療専門職をめざす人たちから広く支持を得ている好評書！
各種データをアップデートした最新版！

内容紹介

●医療専門職をめざす人たちから広く支持されている，好評テキストの改訂版！
●看護師，臨床検査技師，理学療法士，作業療法士，言語聴覚士，診療放射線技師，臨床工学技士，管理栄養士・栄養士など，各種医療職を目指す人のための基礎教育テキスト．
●医学全般にわたり現代の状況を理解でき，学習の基本となるリベラルアーツとしても役立つ一冊．
●改訂版では，各種データを最新にアップデート．医師の働き方改革を中心とした新しい法律についての記述を追加するなど，全編にわたり内容を更新．

序文

第3版の序
　本書は第1版（2012年）が刊行されて11年，第2版が刊行されて8年を経た．わが国は，少子超高齢化のなかで，平均寿命・健康寿命は世界一を維持しながら，医療・介護費を含む社会保障費が国家予算の1/3以上を占め，国民の努力と医療職の働きにより，個人・家族・地域の健康が維持される状況が続いている．
　そのなかで，各種医療職の果たす役割はきわめて多彩である．医療あるいは介護を必要とする受診者に対してどのように対処するかは，現代では画一的ではない．発達障害，生活習慣病，加齢による障害など，種々な障害の原因・背景について理解しながら，受診者の状況を正確に判断し，医療・介護のあり方を定め，実施する医療職の役割はますます大きくなっている．本書はそのような立場になるための学びの場で，将来の医療職の基礎を作る学習のための教科書である．
　本書は今まで，年々変わる医療関係のデータを毎年検討して改変してきたが，今回は大規模な改訂となり第3版とした．
　本書がこれから医療職を目指す若い方々にとって，リベラルアーツとしての学習の基本となる教科書として用いられるように願っている．

　謝辞
　医歯薬出版株式会社　法野崇子氏には，長年にわたり資料の最新化をはじめ編集上の細部にわたりご示唆をいただいたことに深謝する．

　2023年1月
　柳澤信夫

第2版の序
　本書の第1版が刊行されて3年を経た．この間，各種医療職のための大学の基礎教育の教科書として，また卒後の初期研修の教材として利用していただくために，増刷ごとに主としてわが国の医療統計に関する部分を新しいデータに置き換えてきた．
　わが国は世界一の長寿，しかも健康長寿を誇り，医療サービス，保健サービスも手厚く行われている．ただし，それを支える社会保障費用は国家予算の1/3を占め，少子超高齢社会における，現役・若手世代の負担感と実際の負担増加は，人々の生き甲斐に影響を及ぼすまでに至っている．
　これからわが国を，“持続可能な社会（sustainable society）“とするためには，国民の一人ひとりが“自分の健康は自分で守る”意識をもって行動することが強く求められる．そのためには，医療職，保健職，教育職を目指す若い人々が，わが国および世界における医療・保健の現状と課題を理解して，将来の実務に活かすことが大切になる．
　また，医療・保健の進歩，人々の生き甲斐・生き方の変化によって，医療職の仕事や職域の範囲はますます拡がり，自立した医療職となるための学びにおける医学概論の必要性がいっそう高まってきている．
　学習の基礎科目として医学・医療概論があるが，本書の内容は，第1版の序文の趣旨に加えて上記の視点から加筆，改訂した．本書が広く医療の基礎を学ぶ人々のお役に立つことを願っている．
　2015年2月
　柳澤信夫

第1版の序
　医は「人を癒す」ことをいう．医術はその技術であり，医療はその行為である．医学はそれらを実現し，発展させる学問すべてを含む．
　現在の医学は，病気の遺伝子の発見と遺伝子治療の試み，身体や精神の病気のメカニズムの解明，脳死体からの提供を含む種々の臓器移植，不妊に対する生殖医療，高齢者の慢性疾患の治療やその環境，終末期の医療やみとりの場所など，医療や医術の拡がりに対応する幅広い学問となっている．
　このような医療の拡がりは，医療従事者のニーズを増加させた．そして，従来の医師主導型，医師中心の医療から，各々異なる領域の医療専門職が協力して行うチーム医療のかたちをとるようになった．チーム医療では，各医療職は，専門的知識・技術とともに個々の患者がどのような医療を受けるべきかを自立的に判断し，行動することが求められる．
　自立して判断し，行動する医療職は，自らの専門領域の知識と技術に加えて，医療全般の現状，医学の進歩と問題点，さらに人の生き方に関するリベラルアーツを学ぶことが求められる．
　本書は，医師，看護師をはじめ，医療の専門職になろうと学ぶ人々に対して，医療全般にわたる現代の状況を理解できるように項目と構成を定め，本質的に重要な内容を述べたつもりである．
　著者が読者に期待したいことは，本書を基に医学概論を学ぶことにより，将来医療職になった時，現場で直面した課題を自立的に解決するために，基本の学力を身につけるように努めてほしいということにある．
　全体は18の章から成り立っている．各章は基本的に表題の事項の要点を，歴史的経過，法的根拠，内容，現状と問題点を中心に述べられている．記述内容には異なる章で重複して述べられているものもあるが，これは各章を独立して学べるようにした結果である．また本書の内容は専門教育で取り上げられるものも多いが，本書の記述はあくまでも概論として，エッセンスを述べている．
　読者の皆さんが，本書によって医療全体の歴史的な流れ，現状と問題点，そして将来への展望を学び，将来どのような医療職になりたいかを考える手助けにしてほしいと願っている．

　謝辞
　本書の執筆にあたり御教示いただいた，法学・医学博士平沼高明氏，中京大学法科大学院教授稲葉一人氏，NPO法人国境なき医師団西野るり子氏，厚生労働省技官名越究氏，東京工科大学教官石川ふみよ氏，木内妙子氏，五十嵐千代氏に深謝する．
　また医歯薬出版株式会社編集部法野崇子氏には，資料の最新化，表現の難易度をはじめ編集上気くばりに富んだ御示唆をいただいた．あわせて深謝したい．

　2011年12月
　柳澤信夫

　第3版の序
　第2版の序
　第1版の序
1章　医学の歴史
　I　医学史を学ぶ意義
　II　医学の源流からルネサンスまで
　　(1)集団生活のはじまり
　　(2)古代医学
　　(3)中世からルネサンスへ
　　(4)日本の医学―鎌倉・室町時代まで
　III　近世の西洋医学
　　(1)人体解剖学の確立
　　(2)病理学と生理学
　　(3)臨床医学
　IV　近世以降の日本の医学
　V　近代から現代医学へ
　VI　第二次世界大戦前と後の日本医学
2章　病気とその治療，予防
　I　「健康」の定義
　II　病気の分類と診療科
　III　ヒトの一生と病気
　IV　医療の目的と多様な治療方法
　V　療養施設
　VI　疾患の発病，増悪の予防
3章　患者の診察と検査
　I　病気の診断
　　(1)主訴と現病歴
　　(2)既往歴と家族歴
　　(3)現症の診かた
　　(4)検査
4章　社会保障と医療保険
　I　社会保障
　　(1)概念と定義
　　(2)範囲と制度
　　(3)社会保険の種類
　II　健康保険
　　(1)わが国の健康保険制度の歴史
　　(2)健康保険の種類と給付内容
　　(3)保険診療
　　(4)まとめ
　III　英国の医療制度
　IV　北欧とドイツの医療制度
　V　米国の医療制度
5章　日本の医療の現状と国民の意識
　I　医療サービス大国日本
　II　数字から見るわが国の医療
　　(1)健康寿命と健康の自己評価
　　(2)医療機関と受療行動
　　(3)医療機器
　　(4)代表的な医療
　　(5)予防医療と公衆衛生の費用
6章　わが国の医療の問題点と対策
　I　医師不足の背景と原因
　　(1)医師教育制度の変化
　　(2)救急・産科・小児科医の減少
　　(3)医師臨床研修の必修化
　　(4)若手医師の大都会志向
　II　無医地区の問題
　III　救急医療
　IV　国の対策
　　(1)第一次医療法改正―昭和60(1985)年
　　(2)第二次医療法改正―平成4(1992)年
　　(3)第三次医療法改正―平成10(1998)年
　　(4)第四次医療法改正―平成13(2001)年
　　(5)医療制度改革法（平成18(2006)年6月成立）の概要
　　(6)第五次医療法改正―平成19(2007)年
　　(7)第六次医療法改正―平成26(2014)年
　　(8)第七次医療法改正―平成27(2015)年
　　(9)第八次医療法改正―平成29(2017)年
　　(10)第九次医療法改正―平成30(2018)年
　　(11)「良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制の確保を推進するための医療法等の一部を改正する法律」―令和3(2021)年
7章　生活習慣病，健康日本21と特定健診
　I　成人病から生活習慣病へ
　II　健康日本21
　III　特定健診と特定保健指導
8章　産業保健と勤労者医療
　I　労働安全衛生法に基づく一般健康診断
　II　特殊健康診断
　III　過重労働による健康障害
　IV　メンタルヘルス対策
　V　これからの産業（勤労者）保健の目標
　VI　労働衛生研究―世界の動向―
9章　心身の発達，学校保健と障害児教育
　I　出生，発達と養育
　　(1)出産期と発達期の障害
　　(2)脳の形成と発達
　II　母子保健対策
　　(1)乳幼児健康診査
　III　学校保健
　　(1)学校保健活動の内容
　　(2)学校医の職務
　　(3)就学時健康診断，定期健康診断
　　(4)教職員に対する健康診断
　IV　障害児施設と障害児教育
10章　高齢者医療，健康長寿と介護保険
　I　健康長寿
　　(1)健康長寿と地域保健
　　(2)老化防止（アンチエイジング）
　II　介護保険
　　(1)介護保険以前の老人福祉・医療制度
　　(2)高齢者介護の社会的ニーズの高まり
　　(3)介護保険制度の概要
　　(4)介護サービスの種類と事業者
　　(5)介護保険5年後（平成18(2006)年）の改定
11章　リハビリテーション
　I　定義
　II　歴史と関係法規
　III　医療におけるリハビリテーション
　IV　リハビリテーションの諸段階
　　(1)医学的リハビリテーション（medical rehabilitation）
　　(2)職業的リハビリテーション（vocational rehabilitation）
　　(3)社会的リハビリテーション（social rehabilitation）
　　(4)地域リハビリテーション
　V　リハビリテーションの新しい技術
12章　医療職の役割とチーム医療
　I　現行の法律による医療職の業務内容と現況
　　(1)医師
　　(2)看護師，保健師，助産師
　　(3)薬剤師
　　(4)診療放射線技師
　　(5)臨床検査技師，衛生検査技師
　　(6)理学療法士，作業療法士
　　(7)臨床工学技士
　　(8)言語聴覚士
　　(9)視能訓練士，義肢装具士
　II　チーム医療―歴史，現状，将来
　　(1)歴史
　　(2)チーム医療の実績
　　(3)チーム医療に対する各医療職の対応
13章　医療安全
　I　用語の定義
　II　医療事故の原因と対処
　III　医療安全のために
　IV　ヒヤリハット報告からみた医療インシデントの特徴
　V　医療事故の内容と原因
　VI　院内感染予防
　VII　手術室の安全対策
　VIII　病院の安全管理体制
　IX　病院における転倒・転落防止
14章　災害医療
　I　自然災害の例
　　(1)阪神・淡路大震災
　　(2)東日本大震災
　II　わが国の災害医療対策
　　(1)法律
　　(2)災害医療体制
　III　災害時救護医療のキーワード
　　(1)トリアージ
　IV　サリン事件
　　(1)有機リン農薬
　　(2)化学兵器サリン
　　(3)松本サリン事件
　　(4)東京地下鉄サリン事件
　　(5)両サリン事件の経過と対応
　V　生物テロリズム
　VI　新型インフルエンザ
15章　医の倫理，患者の権利
　I　患者の自己決定権
　　(1)患者の権利に関するリスボン宣言
　　(2)良質の医療提供の仕組み
　　(3)保険による医療の質の制限
　　(4)患者の権利と患者の責務
　　(5)インフォームドコンセント
　　(6)セカンドオピニオン
　　(7)宗教的支援
　II　「エホバの証人」と輸血医療
　III　生殖医療と倫理
　　(1)人工授精
　　(2)代理出産
　　(3)多胎減数出産
　　(4)出生前遺伝子診断と人工妊娠中絶
　IV　遺伝子診断と遺伝相談
　V　脳死と臓器移植
　VI　緩和ケア
　VII　終末期医療
　VIII　尊厳死
16章　国際医療協力
　I　ODA（政府開発援助）
　II　JICA（国際協力機構）
　　(1)青年海外協力隊
　III　NGO（非政府組織）
　　(1)国境なき医師団（MEDECINS SANS FRONTIERES：MSF）
17章　医学研究と臨床への応用
　I　ヒトを対象とする医学研究の倫理的原則
　II　わが国における臨床研究の倫理指針
　III　疫学研究
　IV　コホート研究
　V　EBM（evidence-based medicine）
　VI　臨床研究の意義と問題点
　　(1)臨床試験とEBM
　VII　臨床試験の実地診療への貢献
　VIII　先端的研究の臨床応用への可能性
　　(1)ヒトゲノム研究計画
　　(2)幹細胞による再生治療
18章　医療と法律
　I　医療に関する法律
　　(1)歴史
　　(2)医師法
　　(3)医師以外の医療職に関する法律
　　(4)医療法
　　(5)個人情報の保護に関する法律
　II　医療事故と医療訴訟
　　(1)医療訴訟件数
　　(2)医療事故における医療過誤の割合
　　(3)医療過誤の予防
　　(4)異状死の判断と届け出
　　(5)医療行為の訴追，裁判の例
　　(6)延命治療の中止と法
　　(7)今後の課題

　索引

著者所属/略歴 ※本書が刊行された当時のものです．現在とは異なる場合があります．

【著者略歴】
柳澤信夫【やなぎさわのぶお】
職歴
1960年　東京大学医学部卒業
1969年　ハーバード大学医学部研究員
1980年　信州大学医学部内科学教授
1993年　信州大学医学部附属病院長
1996年　信州大学医学部長（現信州大学名誉教授）
1997年　国立療養所中部病院・長寿医療研究センター院長（現名誉院長）
2001年　労働福祉事業団関東労災病院院長（現名誉院長）
2008年　東京工科大学教授・片柳研究所長
2010年　東京工科大学医療保健学部長（現東京工科大学名誉教授）
2015年　一般財団法人全日本労働福祉協会会長
　　　　現在に至る

公的委員歴
　日本学術会議会員第17期
　医学教育振興財団理事
　文部省学術審議会専門委員
　厚生省，厚生労働省
　　医師試験委員，厚生科学審議会専門委員
　　公衆衛生審議会委員，医療技術参与
　東京地方裁判所民事調停委員

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柳澤信夫　著