第3版改訂の序
本書は1983年に第1版を発行して以来,1985年に第3次改定日本人の栄養所要量に合わせ,第2版を刊行した.その後も,栄養所要量は第4次,第5次と改定されたが,その都度,本文中の数値の修正を試みながら,第2版第17刷まで増刷を重ねてきた経緯がある.
従来の栄養所要量は集団を対象にし,栄養素欠乏を解消して,健康維持,さらに健康保護を目的に策定されたものであったが,第6次改定日本人の栄養所要量―食事摂取基準―は,平成12年から16年の5年間使用するものとして,従来の栄養所要量に加えて,健康増進,生活習慣病の危険因子を軽減するための指標として策定されている.
第6次改定日本人の栄養所要量における策定項目は,エネルギー,糖質ならびに食物繊維,脂質,たんぱく質をはじめ,ビタミン類13項目,ミネラル13項目などの微量栄養成分からなっている.
そのため,本書の改訂は単に本文中の数値の入れ替えでは対応できないため,第6次改定日本人の栄養所要量に合わせるためと,また,各種のデータ等の差し替えなどがあり,大幅な訂正を試みた.
しかしながら,栄養指導上,必要不可欠な食品構成表が未発表なため,部分的には,参考例として,第5次改定日本人の栄養所要量に基づき作成された資料を一部流用したところもある.これらは発表され次第,差し替えたいと考えている.
本書が,前版にも増して,今後の小児栄養教育に,あるいは実践に,役立つことを期待して止まない.
平成12年2月10日 多田啓也 廣野治子
はじめに
小児の最大の特徴は成長発達することにある.大人では健康な生活を維持させるのが栄養の目的であるが,小児ではそれだけでは不十分で,心身共に十分な発育が遂げられるよう考慮されなければならない.発育とは単に身体を大きくすることではなく,機能面の発達をも意味する.身長・体重が大きければよいと考えた形態栄養学から,機能面の発達を重視する栄養学へと変わってきている.
乳幼児期はヒトの一生の精神的・肉体的な基礎づくりの時期であり,この時期の栄養はその子供の一生を左右するといっても過言ではない.最近,胎児や乳児期の極度の栄養失調は脳発達に影響を与えることがわかってきたし,他方,栄養過多による小児の肥満が成人の肥満につながり,いろいろな成人病の基盤になることが指摘されている.
栄養といえば,カロリー,栄養所要量といった言葉がまず頭に浮かぶが,このような栄養学の基本的知識に加えて,小児栄養では心理的要因もないがしろにできない.母乳栄養の利点として,母乳成分が栄養素のバランスにおいて優れているとか,免疫抗体を多く含んでいるということ以外に,母乳栄養を通じての母子間のスキンシップが母性の確立,子供の情緒面の安定に重要であるといわれる.また子供にとって食事は最大の楽しみであり,一家団らんの楽しい雰囲気も欠かせない要素であろう.母親(またはそれに代わる保育者)の愛情の欠落が乳幼児の食欲を低下させ発育障害を起こす例も知られている.小児の健全な発育には母親ないし保育者の愛情が重要な栄養素の一つであるといえる.
本書は編者の一人である廣野博士をはじめ長年小児栄養の教育にたずさわってきた専門家の人たちにより,小児栄養の基本的知識と実際を有機的に結びつけるという意図の下に,広い視野からわかりやすくまとめられたものである.小児栄養の習得のための教材として広くご活用いただければ幸いである.
なお,執筆分担は次のとおりである.
廣野:序章,第1,2章,第3章-1・2・3,第5,12章,皆川:第3章-4・5・6,第4章-2,内堀:第4章-1・3,第10章(献立例のみ),森:第6章,白坂:第7章,林:第8章,添木:第9章,須藤:第10,11章
昭和58年3月 東北大学医学部小児科教授 多田啓也