クラウンブリッジ補綴学　第3版／医歯薬出版株式会社

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クラウンブリッジ補綴学第3版

発行時参考価格 9,000円

総頁数：320頁 / 2色
判型：B5判
発行年月：2004年3月
ISBN978-4-263-45569-2
注文コード：455690

理論と臨床の進歩を取り入れたクラウンブリッジ補綴学テキストの決定版！

内容紹介

●歯学教育モデルコアカリキュラムの提示，歯科医師国家試験出題基準の改訂，また近年におけるクラウンブリッジ補綴学の理論と臨床の進歩を取り入れたクラウンブリッジ補綴学テキストの決定版！　
●第3版では，患者さん主体となる医療のパラダイムシフトを全章に据えて，全体的な構成，内容の選択，項目ごとのページ数のバランスに配慮するとともに，見やすく読みやすい内容とし，最新の基本的理論と技術を習得できることを重視した．

>> 正誤表

序文

第3版の序
　たとえ部分的な歯質の崩壊であっても，あるいは歯が1本欠損しているだけでも，その影響は大きく，咀嚼障害，審美障害，さらには心理的な障害を引き起こすことがある．また，歯質の欠損や歯の欠損を放置すると，その影響が隣接する歯群や対合歯列に及び，やがて咀嚼筋や顎関節の障害を引き起こすことも珍しくない．
　クラウンブリッジは，こうした歯質の崩壊や歯の欠損を形態的にも機能的にも，また外観のうえでも人工的に修復し，その結果を長期にわたって維持するための装置として長い間重要な役割を果たしてきた．そして今，多くの新規材料や術式が登場し，新たな展開の時を迎えている．
　本書の第2版が上梓されたのは平成7年である．以来，9年余が経過し，その間に「歯学教育モデル・コア・カリキュラム」の提示（平成13年），「歯科医師国家試験出題基準」の改定（平成13年）など歯科医学教育を取り巻く環境は大きく変化した．また，これに呼応するように日本補綴歯科学会によって「歯科補綴学教育基準　改訂2001」が編まれた．これらの変化の意図するところは，DOS（Doctor Oriented System）からPOS（Patient Oriented System）への転換と要約して表現されるように，患者さん主体の医療をさらに前進させることにある．
　本書では，このパラダイムシフトを第1章の総論にしっかりと据えるとともに，将来を担う学生の教科書であることを重視し，全体的な構成，内容の選択，項目ごとのページ数のバランスに特別の注意を払った．また，同じ理由から，見やすく読みやすい内容となるよう良質の図表と簡潔な文章を心がけた．さらに，用語については，日本補綴歯科学会の『歯科補綴学専門用語集』（平成13年）を中心に一部改変したものを用いた．
　最後に，お忙しいなかご執筆いただいた全国のクラウンブリッジ担当の先生方に深甚なる謝意を表しますとともに，本書が，歯学生をはじめ一般臨床医にとって，最新のクラウンブリッジ補綴を実施するうえでの基本的理論と技術の習得に役立ち，またそれらを通して顎口腔系の健康の維持・増進に寄与することを強く切望いたします．
　2004年3月
　編集委員　石橋寛二　川添堯彬
　川和忠治　福島俊士
　矢谷博文

第1版の序
　クラウン・ブリッジ補綴学についての，成書の出版が久しく待望されていたにもかかわらず，即座に対応できない理由があって，何年かが経過した．すなわち，Peeso(1876)らがまとめた板金加工技術による補綴物の製作法を主とした補綴学から，1945年ごろからの鋳造技術による補綴物の製作法への転換，それに伴い高速切削，精密印象に関する器材と技術の進歩，さらに人工歯材料の改良などを加えてめまぐるしいほどの進歩と発展があった．それとともに新しい咬合理論が導入され，その他の生物学的研究も盛んに行われ，クラウン・ブリッジ補綴学は大きな変革を遂げたのである．
　そのため，その間に成書を発刊することは困難であったが，約10年前ごろには理論的にも実際面でもやや定着する傾向をみたので，本書の発刊を企画した．
　全国歯科大学，歯学部のクラウン・ブリッジ補綴学担当の各教授に執筆を依頼し，原稿の締切りが1978年12月末日であったが，それぞれのご都合により，最終原稿を入手したのは本年の5月末日である．
　このような事情に加えて執筆者の変更もあり，初めに入手した原稿と新しく入手した原稿とでは，内容が不ぞろいのところや重複しているところがみられる．しかし，これ以上発行を遅らせることは問題があるので，ある程度の調整を行い，あえて発刊することにした．
　また，用語については，かつてクラウン・ブリッジ担当教授の懇談会でも統一することが難しかったし，現在，日本補綴歯科学会の用語検討委員会が検討を始めているが，クラウン・ブリッジの内容までは検討が至っていない．そのため本書でもある程度の統一をはかったが，多少用語が異なっている部分もあり，このことについては後日，用語の決定をみたうえで改訂を行いたいと思っている．
　以上，本書編集の経過を述べたが，現時点でのクラウン・ブリッジ補綴学としては，内容的に満足すべきものであり，この成書を基として，後日改訂を行い，さらに完璧を期したいと思っている．
　本書が歯科学生のクラウン・ブリッジ補綴学の良き指導書として，また臨床の基本的理論と技法の手引き書として大いに活用されることを希望して序文とする．
　1986年6月
　羽賀通夫　中澤　靖
　田端恒雄　小森冨夫
　下総高次　竹花庄治

第2版の序
　クラウン・ブリッジ補綴学の初版は好評をもって迎えられ，1986年の発刊から今日まで刷を重ねて10刷に至っている．学問，研究が日進月歩であることは言うまでもないが，この間，歯科医学教授要綱，歯科医師国家試験出題基準の改訂など歯学教育に関して重要な変化が見られた．そこで今回，これらの変化に対応し，またクラウン・ブリッジの理論，臨床の進歩を取り入れるため，構想を新たにして初版の改訂を計画した．今回の改訂の要点は次のとおりである．
　1）初版の内容を再検討して，全面的な改訂を行った．
　2）歯科医師国家試験出題基準（いわゆる国家試験ガイドライン）は，これまで4年毎に改訂が加えられ，1993年に全体の組立を変えるという大幅な改訂が行われた．今回の改訂では，これに対応して項目と内容を検討した．
　3）用語については1992年，文部省と日本歯科医学会の編集による学術用語集・歯学編が刊行された．他方，日本補綴歯科学会の用語検討委員会においても検討が進められ，用語に関する混乱はほぼ解決されたと思われる．そこで今回の改訂では，これらの成果を取り入れて，できるかぎり用語の統一をはかった．さらに読者の便を考えて，巻末にクラウン・ブリッジ補綴に関する同義語一覧」を付した．
　4）上記のような内容，用語の整理とともに学習の便を考慮して，頁数の圧縮をはかった．
　以上のような改訂の意図を理解された執筆者のご協力によって，本書には限られた頁数に精選された内容を盛ることができたと考えている．ここに執筆者各位に深甚な感謝を捧げるとともに，本書が初版本と同様に歯科学生の指導書として，また臨床家にとっても，クラウン・ブリッジ補綴の基本的理論と技法の手引として広く活用されることを望んで止まない．
　1995年1月
　青木英夫
　田端恒雄
　横塚繁雄

第3版　クラウンブリッジ補綴学　目次

第1章　総　論
　I　クラウンブリッジ補綴学の意義と目的　川添　堯彬
　　A　クラウンブリッジ補綴学の定義
　　　1．定義（クラウンブリッジとは）
　　　2．意　義
　　B　クラウンブリッジ治療と健康科学
　　　1．全身とのかかわり
　　　2．顎口腔系とのかかわり
　　　3．精神・心理的なかかわり
　　C　クラウンブリッジ治療の利益と不利益
　　　1．クラウンブリッジ治療による利益
　　　2．クラウンブリッジ治療による不利益
　　D　クラウンブリッジ治療に関するEBM
　II　病因，病態と主要症候　川添　堯彬
　　A　咬合咀嚼障害の病因と病態
　　　1．病　因
　　　2．歯質欠損による咬合咀嚼障害の病態
　　　3．少数歯欠損による咬合咀嚼障害の病態
　　B　主要症候（症状と徴候）
　　　1．症　状
　　　2．徴　候
　III　診察と診断　川添　堯彬
　　A　医療面接と診察
　　　1．医療面接
　　　2．診　察
　　　3．プロブレムリストの作成
　　　4．初期計画の立案
　　B　検　査
　　　1．口腔検査
　　　2．咬合検査
　　　3．機能検査
　　　4．模型検査
　　　5．エックス線検査
　　C　評価と診断
　　　1．顎機能，咬合の評価と臨床診断
　　　2．支台歯の評価と臨床診断
　　　3．治療計画の立案
　IV　治療計画を左右する因子　矢谷　博文
　　A　口腔内因子
　　　1．支台歯の状態
　　　2．咬合に関する因子
　　　3．顎堤の状態
　　　4．審美性
　　　5．口腔衛生（清掃）状態
　　　6．口腔内感覚と発音
　　　7．口腔内環境とリスク因子
　　B　全身的因子
　　　1．有病者・高齢者
　　　2．他科処置との関連
　　C　社会・心理的因子
　　　1．職　業
　　　2．習癖・習慣
　　　3．患者さんの受療条件
　V　クラウンブリッジの要件　川和　忠治・割田　研司
　　A　生物学的要件
　　　1．支台歯の歯質に対して
　　　2．歯髄に対して
　　　3．歯周組織に対して
　　　4．舌，口唇，頬に対して
　　　5．筋，顎関節に対して
　　　6．感覚について
　　　7．自浄性，清掃性
　　B　機能的要件
　　C　力学的要件
　　D　審美的要件
　　E　材料学的要件
　VI　クラウンの種類　福島　俊士・中村　善治
　　A　全部被覆冠
　　　1．全部鋳造冠
　　　2．陶材焼付鋳造冠
　　　3．レジン前装鋳造冠
　　　4．オールセラミッククラウン
　　　5．レジンジャケットクラウン
　　B　部分被覆冠
　　　1．3　クラウン，クラウン
　　　2．ピンレッジ
　　　3．プロキシマルハーフクラウン
　　　4．アンレー
　　　5．クラウン
　　　6．接着ブリッジの支台装置
　　　7．ラミネートベニア
　　C　歯冠継続歯
　VII　ブリッジの種類と構成　石橋　寛二
　　A　ブリッジの臨床的意義
　　B　ブリッジの適応症
　　C　ブリッジの種類
　　　1．固定性ブリッジ
　　　2．半固定性ブリッジ
　　　3．可撤性ブリッジ
　　D　ブリッジの構成
　　　1．支台装置
　　　2．ポンティック
　　　3．連結部
　VIII　ブリッジの設計　石橋　寛二
　　A　支台歯の負担能力
　　B　欠損歯数と支台歯数
　　C　支台装置の選択
　　D　咬合と咬合圧負担
　　E　ポンティック基底面形態
　　　1．形態的特徴による分類
　　　2．補綴部位による分類
　　F　ブリッジの連結法
　　　1．連結部の要件
　　　2．種類と特徴
　　G　延長ブリッジ（遊離端ブリッジ）
　　H　材料の選択
　IX　クラウンブリッジの経過　矢谷　博文
　　A　クラウンブリッジの生存率
　　　1．失敗分析研究
　　　2．縦断研究
　　　3．Kaplan-Meier法
　　　4．メタ分析
　　B　失敗のリスク因子
　　
第2章　臨床操作
　I　インフォームドコンセント　甘利　光治・倉澤　郁文
　　A　定義とその重要性
　　B　インフォームドコンセントに必要な情報の収集と整理
　　C　説明方法
　　D　患者さんの心理状態や理解度の把握
　　E　患者さんの質問に対する回答
　　F　クラウンブリッジ治療にとくに必要な説明事項
　II　前処置　天野　秀雄
　　A　予防的処置
　　B　外科的処置
　　　1．抜　歯
　　　2．歯根尖切除術
　　　3．ヘミセクション，トライセクション
　　　4．歯根分離
　　　5．小帯切除術
　　　6．顎堤形成術
　　C　保存的処置
　　　1．歯内処置
　　　2．歯周治療
　　D　矯正的処置
　　　1．整直（アップライティング）
　　　2．正中離開の修正
　　　3．ルートエクストルージョン
　　　4．歯根の近接に対する修正
　　E　補綴的処置
　　　1．術前の咬合調整
　　　2．挺出歯への処置
　　　3．暫間義歯
　III　支台歯形成　桟　淑行
　　A　支台歯形成の原則
　　　1．概　説
　　　2．支台歯形成と器具
　　　3．支台歯形態
　　B　全部鋳造冠のための支台歯形成
　　　1．咬合面形態
　　　2．軸面形態
　　　3．辺縁形態
　　C　前装鋳造冠のための支台歯形成
　　　1．切縁・咬合面形態
　　　2．軸面形態
　　　3．辺縁形態
　　D　オールセラミッククラウンのための支台歯形成
　　　1．切縁・咬合面形態
　　　2．軸面形態
　　　3．辺縁形態
　　E　部分被覆冠のための支台歯形成
　　　1．3　クラウン
　　　2．クラウン
　　　3．ピンレッジ
　　　4．プロキシマルハーフクラウン
　　　5．アンレー
　　　6．接着ブリッジの窩洞
　　　7．ラミネートベニア
　IV　支台築造　福島　俊士
　　A　臨床的意義
　　B　築造窩洞形成
　　　1．歯冠部軸面の概形成
　　　2．髄腔および窩壁の整理
　　　3．ポスト孔の形成
　　　4．窩洞の仕上げ
　　C　支台築造法
　　　1．成形材料による築造法
　　　2．成形材料と既製ポストによる築造法
　　　3．鋳造体による築造法
　V　印象採得　川和　忠治・割田　研司
　　A　印象材の種類
　　　1．ポリサルファイドラバー印象材
　　　2．シリコーンラバー印象材
　　　3．ポリエーテルラバー印象材
　　　4．寒天印象材
　　　5．アルジネート印象材
　　B　印象用器材
　　　1．トレー
　　　2．シリンジ
　　　3．レンツロ，スクリューバー
　　　4．コンディショナー
　　C　印象の前準備（歯肉圧排）
　　　1．機械的圧排法
　　　2．機械的・化学的圧排法
　　　3．外科的圧排法
　　D　印象法
　　　1．印象法の種類
　　　2．各種印象材による印象法
　　E　印象採得後の処理（固定と消毒）
　VI　テンポラリークラウンブリッジ　藤田　忠寛
　　A　臨床的意義
　　B　種類と製作法
　　　1．種　類
　　　2．製作法
　　C　試適・仮着時の注意
　　D　仮着材の種類
　　　1．ユージノール系セメント
　　　2．非ユージノール系セメント
　VII　顎間関係の記録（咬合採得）　伊藤　裕
　　A　咬合関係の決定と記録
　　　1．咬頭嵌合位の決定
　　　2．咬頭嵌合位の記録
　　B　頭蓋に対する上顎歯列の三次元的位置関係の記録
　　　1．基準点
　　　2．フェイスボウトランスファー
　　C　咬合器の顆路を決定するための偏心咬合位の記録
　　　1．チェックバイト法
　　　2．パントグラフ法
　　　3．チューイン法
　VIII　口腔内情報の記録　石橋　寛二
　　A　色調の選択と伝達
　　　1．測色法
　　　2．色を数値化することの意義
　　　3．色調の評価法
　　　4．色調の伝達方法
　　B　歯の位置および形態の記録
　　　1．研究用模型
　　　2．口腔内写真
　　C　ろう着のための記録
　　
第3章　技工操作
　I　作業模型の製作　嶋倉　道郎
　　A　構成と要件
　　B　模型材の種類
　　　1．石膏系模型材
　　　2．レジン系模型材
　　C　作業模型の種類と関連器具
　　　1．歯型可撤式作業模型
　　　2．副歯型式作業模型
　　　3．歯型固着式作業模型
　　D　歯型の修正
　　E　咬合器の種類と選択
　　　1．咬合器の種類
　　　2．咬合器の選択基準
　　F　咬合器の装着
　　　1．上顎模型の装着
　　　2．下顎模型の装着
　　G　咬合器の調節
　　　1．顆路角の調節
　　　2．切歯路角の調節
　II　ろう型形成（ワックスパターン形成）　三浦　宏之
　　A　ろう型の要件
　　　1．咬合面
　　　2．頬舌面
　　　3．隣接面
　　　4．歯頸部辺縁
　　B　インレーワックスの種類と取り扱い
　　C　ろう型形成の種類
　　　1．盛り上げ法
　　　2．浸漬法
　　　3．圧接法
　　　4．ドロップオンテクニック
　　D　ろう型形成の実際（盛り上げ法）
　　　1．全部鋳造冠
　　　2．前装鋳造冠
　　　3．ポンティック
　　　4．その他
　III　埋没・鋳造・熱処理・研磨　木村　幸平
　　A　埋没材の種類
　　　1．埋没材の所要性質
　　　2．埋没材の種類
　　B　埋没法
　　　1．埋没前準備
　　　2．埋没材の練和と注入
　　　3．埋没材の加熱前準備
　　　4．埋没材の加熱
　　C　鋳造用金属
　　　1．鋳造用金属の所要性質
　　　2．鋳造用金属の種類
　　　3．金属の溶解時の注意
　　　4．溶　剤
　　　5．鋳造法
　　D　鋳造収縮の補償
　　E　鋳造欠陥
　　F　鋳造後処理
　　G　熱処理
　　H　金属の研磨
　IV　連結法　大畑　昇
　　A　固定性連結
　　　1．一塊鋳造法
　　　2．ろう着法
　　　3．溶接法
　　　4．鋳接法
　　B　可動性連結
　　C　可撤性連結
　V　陶材焼付鋳造冠　新谷　明喜・松田　哲治
　　A　臨床的意義
　　　1．名称の由来
　　　2．臨床的位置づけ
　　B　適応症と禁忌症
　　　1．適応症
　　　2．禁忌症
　　C　陶材と金属の結合
　　　1．焼付用陶材
　　　2．焼付用金属
　　　3．金属と陶材の結合機序
　　D　製作法
　　　1．メタルコーピングの設計
　　　2．メタルコーピングの前処理
　　　3．陶材の築盛および焼成
　　　4．グレージングおよびステイニング
　　　5．前ろう着と後ろう着
　VI　レジン前装鋳造冠　熱田　充・松村　英雄
　　A　臨床的意義
　　　1．利　点
　　　2．欠　点
　　B　適応症
　　C　レジンと金属の結合
　　　1．前装用レジン，前装用コンポジットレジン
　　　2．結合様式
　　D　製作法
　　　1．メタルコーピングの前処理
　　　2．前装用レジンの築盛
　　　3．前装用レジンの重合
　　　4．仕上げ・研磨
　VII　オールセラミック修復　中村　隆志
　　A　臨床的意義
　　B　適応症，禁忌症
　　C　オールセラミック修復の種類
　　　1．耐火模型を用いるシステム
　　　2．ロストワックス法を用いるシステム
　　　3．機械切削を用いるシステム
　　D　ラミネートベニア
　VIII　接着ブリッジ　矢谷　博文
　　A　接着ブリッジの歴史
　　B　基本デザイン
　　　1．支台歯形成の一般原則
　　　2．前歯接着ブリッジの基本デザイン
　　　3．臼歯接着ブリッジの基本デザイン
　　C　接着ブリッジの臨床的意義
　　D　適応症
　　　1．失敗に対するリスク
　　　2．適応症と禁忌症
　　E　製作法
　　　1．支台装置デザインの決定
　　　2．前歯接着ブリッジ
　　　3．臼歯接着ブリッジ
　　
第4章　臨床操作
　I　口腔内試適と装着　坂東　永一（A，B），會田　雅啓（C，D）
　　A　試　適
　　　1．口腔内試適前の点検
　　　2．隣接歯間関係の調整
　　　3．適合状態の確認
　　　4．咬合調整
　　B　仮　着
　　C　合着と接着
　　D　セメントの種類
　　　1．グラスアイオノマーセメント
　　　2．レジンモディファイドグラスアイオノマーセメント
　　　3．接着性レジンセメント
　　　4．カルボキシレートセメント
　　　5．リン酸亜鉛セメント
　　　6．酸化亜鉛ユージノールセメント
　II　術後管理　濱田　泰三・貞森　紳丞
　　A　術後管理の重要性
　　B　ホームケアとプラークコントロール
　　Cリコール
　　　1．プロフェッショナルケア
　　　2．リコールの間隔
　　　3．リコールにおける検査項目
　III　装着後に発生する問題とその対応　寺田　善博・冲本　公繪
　　A　支台装置
　　　1．脱　落
　　　2．破　損
　　B　支台歯
　　　1．二次齲蝕
　　　2．歯根破折
　　C　歯周組織
　　　1．辺縁歯肉の退縮
　　　2．歯周疾患の著しい進行
　　
第5章　その他のクラウンブリッジ
　I　インプラント支台のクラウンブリッジ　渡邉　文彦
　　A　インプラント補綴の意義と評価
　　B　オッセオインテグレーテッドインプラントの構造
　　C　インプラント補綴の適応症と禁忌症
　　D　インプラント補綴の分類
　　E　インプラント補綴の手順
　II　歯周疾患に罹患した歯列のクラウンブリッジ　藤井　輝久・倉知　正和
　　A　歯周疾患に罹患した歯列に対する治療計画
　　B　クラウンブリッジ補綴前の歯周治療
　　C　プロビジョナルレストレーション
　　D　歯周組織に配慮したクラウンブリッジ
　　　1．補綴装置のフィニッシュラインの位置と形態
　　　2．歯冠形態（カントゥア）
　　　3．歯間空隙（下部鼓形空隙）
　　　4．連結固定
　　E　術後管理
　III　顎機能障害とクラウンブリッジ　佐藤　博信
　　A　顎機能障害の定義
　　B　病態と病因
　　　1．主要症状と随伴症状
　　　2．疫　学
　　　3．病　因
　　C　検査と診断
　　　1．医療面接と診察
　　　2．顎機能障害の診断
　　D　治療法
　　　1．一般的治療方針
　　　2．治療法の分類
　　　3．治療法のなかでの咬合治療の位置づけ
　　　4．不適切なクラウンブリッジ治療の問題
　IV FGPテクニック　佐藤　亨
　　A　臨床的意義
　　B　特徴および適応症
　　C　術　式
　　　1．支台歯形成およびテンポラリークラウンの製作
　　　2．印象採得，作業模型の製作および咬合器装着
　　　3．FGP用テーブルの製作
　　　4．下顎機能運動の記録および機能的模型の製作
　　　5．機能的模型の咬合器への装着
　　　6．補綴装置の製作
　　　7．補綴装置の口腔内への装着
　V　ファイバー補強による補綴修復　新谷　明喜・五味　治徳
　　A　ファイバーの種類と性質
　　　1．ガラスファイバーの組成と形態
　　　2．ファイバーの市販製品
　　　3．曲げ強さに及ぼすファイバー補強効果
　　B　ファイバー補強ブリッジシステム
　　　1．Sculpture/Fibrekorシステム
　　　2．Targis/Vectrisシステム
　　C　ファイバー補強ブリッジの技工と臨床

コラム1　「マージンとフィニッシュライン」
コラム2　「テンポラリークラウンブリッジとプロビジョナルレストレーション」
コラム3　「作業模型の分類について」
索引

著者所属/略歴 ※本書が刊行された当時のものです．現在とは異なる場合があります．

【著者略歴】
石橋寛二【いしばしかんじ】
　1970年　日本大学歯学部卒業
　1980年　岩手医科大学歯学部教授，現在に至る

川添堯彬【かわぞえたかよし】
　1966年　大阪歯科大学卒業
　1970年　大阪歯科大学大学院修了
　1982年　大阪歯科大学教授，現在に至る

川和忠治【かわわただはる】
　1967年　東京医科歯科大学卒業
　1982年　昭和大学歯学部教授，現在に至る

福島俊士【ふくしましゅんじ】
　1968年　東京医科歯科大学卒業
　1972年　東京医科歯科大学大学院修了
　1993年　鶴見大学歯学部教授，現在に至る

矢谷博文【やたにひろふみ】
　1980年　大阪大学歯学部卒業
　1984年　広島大学大学院単位修得退学
　2000年　岡山大学歯学部教授
　2001年　岡山大学大学院医歯学総合研究科教授
　2003年　大阪大学大学院歯学研究科教授，現在に至る

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