症例から読み解く咬合の5大因子・10の要点　咬合医学の臨床入門／医歯薬出版株式会社

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症例から読み解く咬合の5大因子・10の要点
咬合医学の臨床入門

武内久幸　著

定価 8,800円（本体 8,000円＋税10％）

総頁数：98頁 / カラー
判型：A4判変
発行年月：2020年9月
ISBN978-4-263-44604-1
注文コード：446040

全身にも影響する咬合のチェックポイントを探究した一冊！

内容紹介

●咬合と全身とのつながりを念頭に
5大因子――1.垂直的顎位　2.水平的顎位　3.ガイド（前後左右）　4.咬合平面の方向　5.力（内側・外側）
10の要点――1.早期接触　2.咬合干渉，咬頭干渉　3.臼歯部の咬合支持　4.上下顎のはまり込み　5.顎関節への負担　6.偏咀嚼と顔面の非対称　7.筋拘縮（アンチリラクセーション）　8.姿勢の歪み　9.非歯原性歯痛　10.ストレス
について，症例をもとに解説．

本書のパンフレットはこちら（PDFファイル約1.58MB）

序文

はじめに
　口腔内だけでなく体調もよくなったような気がする──読者の皆様は，歯科治療を終えた患者から，こんな言葉をもらった経験はありませんか?「Yes」の方が少なからずいらっしゃるのではないでしょうか?　私は35年間，「咬合と全身」を見つめて臨床をしてまいりました．私が何によって導かれ，このテーマを自身の歯科臨床の目指すところとしたか──，まずは私自身の体験談を書かせてください．
　私は28歳のとき，自分の口腔内のインレーを3か所高くするという「実験」をしたことがあります．高さの合わないインレーを装着した患者の気持ちを体験することが目的でしたが，その違和感は想像以上のものでした．
　その違和感も徐々に薄れて数か月が経った頃，私の身体に異変が起こりました．最初は身体のだるさ，それから肩こり，悪寒，止まらない鼻水，そして喘息など，健康だった身体がまるで嘘のように壊れていきました．「インレーが原因では?」と思って高さを修正しましたが，一度壊れた身体はなかなか元には戻りません．体調を回復させるために西洋医学だけでなく，カイロプラクティック，鍼灸，漢方などさまざまな医療を試してみましたが，思うように改善せず，絶望と不安に満ちた5年間を過ごしました．この5年間のきっかけを作ったのも，終止符を打ってくれたのも「咬合」でした．
　この体験以前の私は，臨床において「全身」に意識を向けることはありませんでした．
　しかし，この体験後は，
　・この患者の全身症状は「咬合」と関連していないか?
　・自分の行う歯科治療が「全身」にどう影響を与えているのか?
　・そして「全身」によい影響を及ぼす「咬合」とは何か?
　といった問いかけを常に念頭に置いて，日々の臨床に向き合うようになりました．
　本題に入る前に，はっきりさせておきたいことがあります．私は「咬合を改善すれば，全身症状もよくなる」と申し上げているのではありません．「咬合と全身の関係」はまだ科学的に裏付けられておらず，基礎と臨床でデータの量的分析や無作為臨床試験を行うことが必要で，それは私のような一歯科医師だけでできることではありません．
　現在，口腔と全身との関係は玉石混交の時代だと思います．しかし，臨床的結果はどんどん出てきています．患者は日々，昔の私のように，いろいろと悩み苦しんで「医院巡り」をしています．
　本書では，私の臨床の一片を紹介させていただきます．拙著が「咬合と全身」を巡る議論の広がりにつながり，研究者たちの手で「咬合と全身」についてさらに検証が進められるきっかけになれば幸いです．
　令和2年9月
　武内久幸

　咬合の5大因子と10の要点とは
　咬合診断の方法
咬合の5大因子
　垂直的顎位
　　Case1　矯正治療で咬合挙上
　　Case2　臼歯部補綴で咬合挙上
　　Case3　全顎補綴で咬合挙上
　水平的顎位
　　Case1　左側の咬合挙上
　　Case2　インプラントによる咬合の支持
　　Case3　デュアルバイトへの対応
　ガイド
　　Case1　前方・側方ガイド喪失
　　Case2　開咬による前方・側方ガイド喪失
　　Case3　左側方ガイド喪失
　咬合平面
　　Case　咬合平面の不正
　力
　　Case1　力の弱い口呼吸
　　Case2　事故による破折
　　Case3　頬杖が影響した疑い
　　Case4　睡眠時態癖
　　Case5　アブフラクション
　　Case6　クレンチング（下顎隆起）
　　Case7　クレンチング（歯根破折）
　　Case8　インプラントアバットメント破折
　　Case9　セメント質剥離
　　Case10　クレンチング
咬合の10の要点
　早期接触
　咬合干渉，咬頭干渉
　咬合支持
　はまり込み
　顎関節への負担，耳への影響
　偏咀嚼，顔面の非対称
　筋拘縮（アンチリラクセーション）
　姿勢の歪み
　非歯原性歯痛（不定型歯痛）
　ストレス，認知行動療法

　Column口の健康・全身の健康
　　健康と歩行（西島　壮）
　　咬合・顎位と睡眠（田賀　仁）
　　理学療法の必要性（下條　茂）

　筆者の臨床成績
　文献
　索引

著者所属/略歴 ※本書が刊行された当時のものです．現在とは異なる場合があります．

【著者略歴】
武内久幸【たけうちひさゆき】
　1980年　神奈川歯科大学卒業
　1987年　壱番館デンタルオフィス開業
　2001年～　医療法人社団　厚誠会　講師
　　　　　　スタディグループ「おたまの会」主宰
　2010年～2013年　東京医科歯科大学技工士学校　講師
　2011年　テンプレート研究会講師
　・日本顎咬合学会　認定医
　・テンプレート研究会　認定医・指導医
　・CDC（Congenial Dentists Club）会員
　・JACD（Japan Academy of Comprehensive Dentistry）会員
　・臨床歯科を語る会会員
　・ICD会員

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