すぐに使える！　歯科診療室での医療安全実践ガイド　起こりやすいエラーの予防と対応策／医歯薬出版株式会社

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すぐに使える！歯科診療室での医療安全実践ガイド
起こりやすいエラーの予防と対応策

石川雅彦・平田創一郎・中島丘　編著

定価 3,740円（本体 3,400円＋税10％）

総頁数：216頁 / 2色
判型：B6判
発行年月：2010年9月
ISBN978-4-263-44321-7
注文コード：443210

「医療安全の基本」をいまもっとも簡潔にわかりやすくまとめた実践書！

内容紹介

●大好評「これで安心！歯科診療室での患者急変対応ガイド」の姉妹本！　
●本書は，医療機関にとって最優先課題である医療安全を推進するために必要な考え方や具体的な取り組みを“読んですぐに使える”をコンセプトに編集しました．
●実際に起こりやすいさまざまな場面でのエラーをピックアップし，その予防と対応策を豊富な写真と事例で紹介しながら，簡潔にわかりやすく解説しています．どの項目から読んでいただいても，ポイントが一目でわかるような構成です．
●医療安全に関するリスクセンスを磨き,安全で良質な歯科医療の提供のためにぜひ2冊セットでご活用ください．

本書のパンフレットはこちら（PDFファイル約693KB）

序文

まえがき
　医療機関にとって，医療安全推進は最優先課題です．
　過去10年間にわたり，本邦では医療の安全推進と質の向上に関して，さまざまな取り組みがなされてきました．医療法の改正により，病院や有床診療所だけでなく，歯科診療所においても安全管理のための指針の整備，院内報告制度の整備，および安全に関する職員研修の実施などが義務化されました．
　本書のねらいは，歯科医療における医療安全に関して，さまざまな視点からより実践的な“読んで役に立つ”内容をご提供することです．歯科医師，歯科衛生士，および歯科医療に関わるプロフェッショナルはもちろんのこと，歯科医療をめざす卒前の学生にも役に立つ内容になっております．さらに，ベテラン歯科医から研修歯科医まで，研修や指導に際して活用いただくことも可能です．
　本書は，総論と各論から構成されており，総論では歯科医療をとりまく医療安全の現状と課題，および今後の展望，各論で歯科医療に関する具体的な内容を展開しています．特に各論では，歯科医療に携わる第一線でご活躍中の諸先生方がご執筆され，医療安全を推進するために，必要な考え方や具体的な取り組みについて，豊富な写真と事例紹介，詳細な記載など，よりわかりやすく，簡便に表現していただきました．
　読者のさまざまなニーズに応えるため，重要な項目は囲み記事や太字などで強調し，最新の情報やキーワードが網羅され，参考文献も充実しております．本書は，携帯に便利なサイズで，見開き読み切りを原則としていますので，どこから読んでいただいても，ポイントが一目でわかるようになっています．診療室はもとより，気楽に持ち歩きも可能ですので，さまざまな場所で本書を紐解いていただければと思います．
　現在，歯科医療を実践されておられる方々，あるいはこれから歯科医療に携わる予定の方々が，本書をご覧になることで，医療安全に関するリスクセンスを磨かれて，安全で良質な歯科医療の提供はもちろんのこと，ご自身が明るく，楽しく自信を持って医療に邁進されることになれば，望外の幸せと存じます．ご多忙の折，本書の執筆を快くお引き受けいただきました諸先生に，改めて深謝申し上げます．
　最後に，本書の上梓に当たって，名実共に大変お世話になりました医歯薬出版株式会社　歯科書籍編集部の大城惟克氏に，ここで改めて感謝の意を表します．
　2010年8月
　石川雅彦

　まえがき

【総　論】
1　なぜ，今，医療安全なのか……?（石川雅彦）
2　歯科における医療安全対策の特殊性（平田創一郎）
3　歯科医療におけるインシデント・アクシデントの現状と課題，歯科医療安全管理体制構築のための指針（平田創一郎）
　　歯科診療で発生するインシデント・アクシデントとは?
　　歯科医療安全管理体制構築のための指針
　　医療安全への取組方法とこれからの課題は何か?
　　医療安全の基本用語
4　「患者さんが必要とする医療を安全に実践する」ための教育・研修プログラム（長坂　浩）
5　医療安全管理を確立するためのコミュニケーションマネージメントとは（齋藤高弘）（中島　丘）
【各　論】
1　大学病院・専門医療におけるエラーの予防と対応策
　1）組織の規模の違いによる事例（平田創一郎）
　2）医療行為のリスク（バックグラウンド）の違いによる事例（山口秀紀）
2　研修歯科医が起こしやすいエラーの予防と対応策
　1）大学病院研修中の場合(1)（齋藤高弘）
　　接　遇
　　コミュニケーション
　　歯科治療技能
　　大学病院研修中の場合(2)（町野　守）
　　研修施設でみられた具体的なヒヤリ・ハット事例とは?
　2）開業歯科医院での研修中に(1)（別部智司）
　　開業歯科医院での研修中に(2)（浅野倉栄）
　　不慣れな環境での設備，器具・器材の取り扱い
　　院内スタッフ・患者さんとのコミュニケーションの構築
3　開業歯科医院におけるエラーの予防と対応策（中島　丘）
　　一般歯科診療室で生じたエラー事例
　　訪問歯科診療での安全性確保
4　小児歯科・障害者歯科・矯正治療におけるエラーの予防と対応策（守安克也）
　　小児歯科診療の医療事故の特徴
　　小児歯科診療における医療安全対策
　　誤飲・誤嚥の予防策
　　矯正治療における医療安全対策
5　口腔外科におけるエラーの予防と対応策（小早川元博）
　　抜歯時のエラー
　　あなどれない粘膜疾患
　　不安愁訴をともなう顎関節症
　　ビスフォスフォネート服用中の骨粗鬆症患者の抜歯は，顎骨壊死を起こす可能性があります
6　インプラント治療時のトラブルの予防と対応策（今村栄作）
　　審美ゾーンのトラブル
　　補綴装置完成後の破折などのトラブル
　　発音障害や空気漏れ
　　インプラント周囲の炎症にともなうトラブル
7　歯科衛生士が取り組む医療安全
　1）医療安全における歯科衛生士の役割（山口秀紀）
　2）歯科衛生士業務におけるエラーと対応策（山口秀紀）
　　歯科衛生士が行う業務におけるヒヤリ・ハットの現状
　　歯科衛生士が行うリスクマネジメント
　3）歯科衛生士学校で教えるエラー回避策（浅野倉栄）
　4）一般開業医勤務歯科衛生士の医療安全への取り組み（中島　丘）
　5）情報共有の重要性（山口秀紀）
8　口腔ケアや訪問歯科診療で起こるエラーの予防と対応策
　1）「口腔ケア」でもエラーは起こる！（米山武義）
　　口腔ケアで起こりうるエラー
　　エラーを未然に防ぐポイント
　2）こんな事故も起きます…施設での口腔ケアから（浅野倉栄）
　3）嚥下内視鏡検査（VE）で起こるエラー（浅野倉栄）
　4）転倒・転落のリスクを知ろう（米山武義・浅野倉栄）
　5）誤嚥・窒息のリスクを知ろう・チョークサイン（米山武義・浅野倉栄）
　6）ICUにおける口腔ケア中のエラー（米山武義）
　7）NST（栄養管理チーム）のエラー（米山武義）
9　医療安全のための分析ツールとは（石川雅彦）
　　RCAとは?
　　HFMEAとは?
10　院内スタッフが報告するインシデントレポート（山本真樹）
　　報告しやすい環境整備
　　歯科医院でも簡単にできる事例分析
11　これだけは知っておきたい医療安全のための感染防御（町野守）
12　これだけは知っておこう！　医療安全に必要な投薬禁忌・薬剤知識（別部智司）
　　薬剤アレルギーの病歴聴取の重要性
　　薬物相互作用について
　　処方に関連したエラー
13　医療安全のためのカルテ記載法（中島　丘）
14　医療安全のための情報収集はどのようにするか?（中島　丘）
15　器材の保守点検不備．器材が引き起こすエラー
　1）局所麻酔注射器・電動麻酔注射器（注射針も含む）（別部智司）
　2）笑気吸入鎮静器・酸素ボンベ（山口秀紀）
　3）パルスオキシメータ（長坂　浩）
　4）生体モニタ（心電図・血圧計）（長坂　浩）
　5）自動体外式除細動器（AED）（中島　丘）
　6）口腔外科関連器材（小早川元博）
　7）レーザー（Co/YAG）・低エネルギーレーザー（齋藤高弘）
　8）タービン・エンジン・倍速コントラ（齋藤高弘）
　9）コンプレッサー・石膏トラップなど（別部智司）
　10）エックス線関連器材（別部智司）
　11）嚥下内視鏡（浅野倉栄）
　12）マイクロスコープ（山本真樹）
　13）点滴回路/輸液ポンプ/チューブ/カテーテル（山口秀紀）
　14）救急蘇生セットと歯科用吸引装置（小早川元博）
　15）小児歯科・矯正関連器材（守安克也）
　16）インプラント関連器材（今村栄作）
　17）気管挿管器材（長坂　浩）
　18）口腔外バキューム装置（守安克也）
　19）「プレフィルドシリンジ」とは?（中島　丘）
　20）顎関節症の検査・治療に用いる器材（町野　守）
　21）口腔ケアに用いる器具・器材（米山武義）

　おわりに（平田創一郎）

　【コラム】
　　off-the-job training（Off-JT）（中島　丘）
　　モニタって何?（中島　丘）
　　歯科医師会が行っている医療安全事業（田口章太）
　　歯科診療にあたり，最も大切なことは（中島　丘）
　　情報共有の方法（中島　丘）
　　マギール鉗子と喉頭鏡（中島　丘）
　　医薬品による副作用を防ぐために（久保不二子）
　　誤った接続を起こさない方法（中島　丘）
　　投薬した薬剤で副作用が出てしまったら（久保不二子）
　　機器の保守点検（中島　丘）
　　同姓同名（読みが同じ名前）（中島　丘）
　　同音異義語・紛らわしい言葉（中島　丘）
　　裏面照射（中島　丘）
　　機器の破損事例（中島　丘）
　　酸素カニューラのコネクタが合わない（中島　丘）
　　水銀血圧計を準備しましょう（中島　丘）
　　歯科医師から問い合わせのあった薬剤に関する事項（久保不二子）

　　索　引

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