ナノジルコニアを活かしたオールセラミック修復　新たなメタルフリー修復の時代　DVDビデオ付／医歯薬出版株式会社

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ナノジルコニアを活かしたオールセラミック修復新たなメタルフリー修復の時代
DVDビデオ付

三浦宏之・宮﨑隆・馬場一美・澤田智慈　編著

発行時参考価格 12,000円

総頁数：144頁 / カラー
判型：A4判
発行年月：2010年6月
ISBN978-4-263-43340-9
注文コード：433400

ナノジルコニアを活かしたオールセラミック修復のすべてがわかる！
──審美歯科に携わる歯科医師・歯科技工士必読の臨床ガイド

内容紹介

●セラミックスのなかでも，体に優しく安定した強度をもつナノジルコニアが審美歯科において注目されています．
●本書では，まずナノジルコニアの材料特性について解説，次いでチェアサイドにおける支台歯形成から咬合調整・装着までの各ステップにおけるポイントならびに注意点，ラボサイドにおける技工操作の各ステップの要点を多数の写真を用いてビジュアルに解説．ナノジルコニアを応用した前歯部，臼歯部における単冠・ブリッジのさまざまな臨床例も提示しています．
●付属のDVDビデオ(約26分)には，補綴装置の装着手順，装着臨床例，撤去手順，撤去臨床例とアレルギー患者への対応について収録しています．
●チェアサイド・ラボサイドですぐに役立つ臨床ガイドブックとしてご活用ください．

本書のパンフレットはこちら（PDFファイル約761KB）

序文

はじめに
　審美に対する要求の高まり，金属アレルギーの問題などから，メタルフリー修復に対する需要が高まり，広く臨床応用されるようになってきている．特に，2005年に日本でもジルコニアが認可されたことで，それまで不可能といわれていた臼歯部ブリッジにもメタルフリーで対応できるようになり，審美修復の状況が大きく変わってきている．これらはCAD/CAM技術の応用があって初めて可能になったものであるが，CAD/CAMも計測装置，加工技術，ソフトの改善により，以前に比べると加工精度が格段に向上している．
　そのようななか，パナソニック電工株式会社より本邦初のジルコニア材料としてナノジルコニア（製品名：P-ナノZR）が開発され，注目を集めている．これは，セリア安定化ジルコニア結晶とアルミナ結晶それぞれのなかにナノメーターサイズのアルミナ粒子，セリア安定化ジルコニア粒子を分散させたナノ複合体で，現在，歯科で広く用いられているイットリア系ジルコニアに比べて高い曲げ強さと破壊靱性値を示す．そのため，フレームの厚みをメタル同様の0.3mmにすることが可能であり，通常の陶材焼付鋳造冠と同様の支台歯形成が可能と考えられている．また，低温劣化が起こらず，生体親和性も高いため，審美的に問題とならない部分は口腔内に露出させても問題が生じない．したがって，フレームに容易にサポート形状を付与することができ，レイヤリング陶材の補強ができるなど，これまでのイットリア系ジルコニアにはなかった優れた特徴を有している．
　本書は，このような優れた特徴を有するナノジルコニアを臨床応用するにあたり，チェアサイド・ラボサイドで役立つ臨床ガイドとして企画・編集したものである．はじめに，学術的見地からナノジルコニアの材料特性について解説し，次いで臨床的見地からチェアサイドにおける支台歯形成から咬合調整，装着までの各ステップにおけるポイントならびに注意点，ラボサイドにおける技工操作の各ステップの要点について解説している．さらに，ナノジルコニアを応用した実際のさまざまな臨床例も供覧している．
　本書を明日からの臨床に役立てていただければ幸いである．
　2010年6月
　東京医科歯科大学大学院　医歯学総合研究科摂食機能保存学分野
　三浦宏之
　昭和大学歯学部歯科理工学教室
　宮﨑　隆
　昭和大学歯学部歯科補綴学教室
　馬場一美
　神奈川歯科大学　顎口腔機能修復科学講座有床義歯補綴学分野
　澤田智慈

　Opening Graph　ナノジルコニアが変える審美修復
Part1　ジルコニアの材料特性
　1．オールセラミック修復の材料学（三浦宏之，宮坂宗永）
　2．機械的特性（宮﨑　隆）
　　1）曲げ強さ，破壊靭性値，硬さ
　　2）材料安定性（低温劣化）
　3．構造的な強度特性（三浦宏之）
　　1）単冠フレームの破壊強度
　　2）4ユニットブリッジの破壊強度
　4．疲労特性（宮﨑　隆）
　5．エックス線造影性について（三浦宏之）
　6．細菌の付着性（澤田智慈，澤田智史）
Part2　補綴装置製作の流れ
Part3　チェアサイドマニュアル
　1．支台歯形成（三浦宏之）
　　1）前歯部支台歯形成のポイント
　　2）臼歯部支台歯形成のポイント
　　3）禁忌形態
　　4）CAD/CAMシステムにおける加工時の制約
　2．歯面処理（澤田智慈）
　　1）機械的嵌合（物理的表面処理）
　　2）化学的接着（化学的表面処理）
　　3）支台歯種別接着強さ
　　4）CAD/CAMシステムの支台歯表面性状
　3．フレーム内面処理（澤田智慈）
　4．咬合確認と調整方法（澤田智慈）
　5．装着の実際（三浦宏之）
　6．周囲組織の保護方法（澤田智慈，岡田周策）
　　1）サンドブラストの影響
　　2）プライマーの影響
　　3）周囲組織の保護方法
　7．アレルギー患者の対処方法（澤田智慈）
　8．トラブルへの対処方法（三浦宏之，福井雄二，森　浩路）
　　1）撤去の方法
　　2）根管処置の方法
　　3）チッピングへの対応
　Column
　　P-ナノZRに適した接着材は（三浦宏之，植田洋二，大竹志保）
　　P-ナノZRの適合性について（三浦宏之）
Part4　ラボサイドマニュアル
　1．CADによる設計上の注意点（宮﨑　隆，堀田康弘）
　2．フレームの前処理方法（宮﨑　隆，堀田康弘）
　3．陶材の選定（宮﨑　隆，三浦宏之，木津喜裕子，荻原華江）
　　1）ジルコニアと各種ジルコニア用陶材の熱膨張係数
　　2）プレス型陶材
　4．フレーム内面処理（澤田智慈，清宮一秀）
　　1）フレームの内面処理
　　2）フレームの表面調整
　　3）フレームでの咬合採得
　　4）フレームの最終内面調整
　5．審美性を重視した陶材築盛方法(1)（杉山雅一）
　6．審美性を重視した陶材築盛方法(2)（安江　透，三浦宏之）
Part5　臨床症例集
　上顎前歯部・単冠
　　1 1（川津麻乃，木津喜裕子，三浦宏之，安江　透）
　　1 1（田中晋平）
　　3～2（川津麻乃，木津喜裕子，三浦宏之，安江　透）
　上顎前歯部・ブリッジ
　　(2)1(1)（澤田智慈）
　　(2)1(1)(2)（澤田智史）
　上顎臼歯部・単冠
　　6 5（根本怜奈，植田洋二，三浦宏之，安江　透）
　上顎臼歯部・ブリッジ
　　(6)5(4)（川津麻乃，藤田理雅，三浦宏之，安江　透）
　　(7)6(5)（野崎浩佑，三浦宏之，安江　透）
　　(6)54(3)（澤田智慈）
　　(5)6(7)（駒田　亘，三浦宏之，安江　透）
　下顎前歯部・ブリッジ
　　(1)2(3)（澤田智慈）
　下顎臼歯部・ブリッジ
　　(7)6(5)（馬場一美）
　　(7)6(5)（菅沼岳史）

　参考文献
　索引
　執筆者一覧

著者所属/略歴 ※本書が刊行された当時のものです．現在とは異なる場合があります．

【編著者略歴】
三浦宏之【みうらひろゆき】
　1980年　東京医科歯科大学歯学部卒業
　1986年　東京医科歯科大学大学院修了
　1999年　東京医科歯科大学歯学部歯科補綴学第二講座教授
　2000年　東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科摂食機能保存学分野教授
　2005年　米国・ノースカロライナ大学客員教授
馬場一美【ばばかずよし】
　1986年　東京医科歯科大学歯学部卒業
　1991年　東京医科歯科大学大学院修了
　1993年　東京医科歯科大学歯学部歯科補綴学第一講座助手
　1996年　文部省在外研究員（米国・UCLA）
　2002年　東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科摂食機能保存学分野講師
　2007年　昭和大学歯学部歯科補綴学教室教授
宮崎　隆【みやざきたかし】
　1978年　東京医科歯科大学歯学部卒業
　1984年　東京医科歯科大学大学院修了
　1984年　昭和大学歯学部歯科理工学教室講師
　1991年　昭和大学歯学部歯科理工学教室教授
　2003年　昭和大学歯学部長
澤田智慈【さわだともじ】
　1978年　神奈川歯科大学卒業
　1982年　神奈川歯科大学大学院修了
　1988年　神奈川歯科大学歯科補綴学教室第二講座講師
　1991年　ドイツ・チュービンゲン大学客員助教授
　2004年　神奈川歯科大学顎口腔機能修復科学講座有床義歯補綴学分野臨床教授

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三浦宏之・宮﨑隆・馬場一美・澤田智慈　編著