新歯科衛生士教本　口腔外科学・歯科麻酔学／医歯薬出版株式会社

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新歯科衛生士教本
口腔外科学・歯科麻酔学

野間弘康　ほか著

発行時参考価格 3,200円

総頁数：214頁
判型：B5判
発行年月：1994年5月
ISBN978-4-263-42733-0
注文コード：427330

内容紹介

口腔外科の概要，口腔外科領域の主な疾患について簡潔に述べ，口腔外科の診療の実際として，診察と診断の介助，滅菌と消毒，代表的な口腔外科小手術の概要，また精神鎮静法，局所麻酔および全身麻酔，救急蘇生法などを解説．

序文

推薦の序

　厚生省健康政策局歯科衛生課長　佐治靖介

　近年，わが国では，人口の急速な高齢化に伴い，疾病構造が変化してきていることなどから保健医療サービスに対する住民のニーズが急速に高まってきており，良質な保健医療の供給を行いうる体制を整備するため，資質の高い保健医療関係者の養成を行うことが重要な課題となっている．
　歯科衛生士の資質向上を図るため，歯科衛生士学校養成所の修業年限の延長，学科課程の改正等が昭和58年に行われ，5年後の昭和63年よりすべての養成所で新カリキュラムによる教育が行われるようになった．本改正により，保健指導や歯科予防処置に関する教科内容の充実が図られた．そして，平成元年6月には，歯科衛生士法の一部が改正され，歯科衛生士の業務に歯科保健指導が加わるとともに，免許権者が都道府県知事から厚生大臣に改められた．
　また，わが国における歯科保健対策の動きについて目を向けると，近年，80歳になっても20本以上の歯を保つことを目的とした8020（ハチマル・ニイマル）運動が全国各地で広がってきている．平成4年度老人保健事業第3次計画において歯の重点健康教育・重点健康相談に併せて歯科衛生士による在宅寝たきり老人に対する訪問口腔衛生指導が実施されており，歯科保健事業の充実強化が図られるようになってきている．また，本年は世界口腔保健デーや世界口腔保健年として歯科界挙げて口腔保健の推進に邁進している．そして，歯の健康づくりに対する国民の関心は年々高まってきており，歯科保健指導や歯科予防処置等の業務を通じて，国民の歯の健康づくりに従事する歯科衛生士の果たす役割は今後ますます重要となると考えられる．
　資質の高い歯科衛生士が養成されるためには，最新の歯科保健医療に関する知識および技術が，効果的に学生に対して教授されることが必要である．このようなときに新しい歯科衛生士教本が発刊され，内容の見直しが行われることは誠に意義深く，歯科衛生士教育の充実強化とともに，わが国における歯科保健対策を推進していくうえで要となると確信している．
　本書が多くの歯科衛生士教育機関において十分に活用され，よりよい歯科衛生士が養成されることを期待し，推薦の序としたい．
　1994年6月

I編　口腔外科の概要
1章　口腔外科と歯科衛生士/3
　I　口腔外科とは……3
　　1．口腔外科領域の主な疾患の経過と治療原則……4
　　2．歯科医療における口腔外科の位置づけと歯科衛生士の役割……5
　II　口腔外科における歯科衛生士の役割……6
　　1．患者の観察……6
　　2．診療の介助……11
2章　口腔疾患と内科系疾患との関係/16
　I　口腔疾患の全身への影響……16
　　　歯性感染症……16
　II　口腔領域に症状を現す全身疾患……17
　III　内科系疾患を持つ患者の歯科治療……17
　　1．高血圧（症）……17
　　2．狭心症および心筋梗塞……18
　　3．糖尿病……20
　IV　内科系疾患を持つ患者に対する投薬時の注意……21

II編　口腔外科領域の主な疾患
1章　口腔領域の先天異常・変形/25
　I　歯の異常……25
　　1．萌出時期の異常……25
　　2．歯数の異常……27
　　3．萌出位置・方向の異常……27
　　4．形・大きさ，構造・色の異常……27
　II　口腔軟組織の先天異常……28
　　1．小帯の異常……28
　　2．舌の異常……28
　　3．口唇の異常……29
　　4．口腔粘膜の異常……29
　III　唇裂・口蓋裂……30
　　1．発生機序と分類……30
　　2．発生率……30
　　3．原　因……30
　　4．唇裂・口蓋裂に伴う障害……31
　　5．治　療……31
　　6．その他の処置……31
　　7．その他の裂奇形……31
　IV　顎の先天異常と変形……31
　　1．無顎症……31
　　2．巨顎症……31
　　3．小下顎症……32
　　4．下顎前突症……32
　　5．上顎前突症……32
　　6．上顎後退症，小上顎症，上顎劣成長……33
　　7．下顎非対称……33
　　8．開咬症……33
2章　口腔領域の損傷/34
　I　歯の外傷……34
　　1．歯の打撲……34
　　2．歯の脱臼……34
　　3．歯の破折……35
　II　顎骨骨折……35
　　1．原因，頻度，種類……35
　　2．好発部位……36
　　3．症　状……37
　　4．下顎骨骨折における骨片転位……37
　　5．治療法……37
　III　軟組織の損傷……38
　　1．機械的損傷……38
　　2．温熱的損傷……38
　　3．電気的損傷……38
　　4．放射線損傷……39
　　5．化学的損傷……39
3章　口腔粘膜疾患/40
　I　水疱形成を主徴とする疾患……40
　　1．ウイルス性疾患……40
　　2．皮膚の慢性水疱症……42
　II　紅斑およびびらんを主徴とする疾患……44
　　1．多形滲出性紅斑症候群……44
　　2．薬　疹……44
　　3．扁平（紅色）苔癬……45
　III　潰瘍を主徴とする疾患……45
　　1．アフタ性潰瘍……46
　　2．潰瘍性口内炎……47
　　3．褥瘡性潰瘍……47
　　4．癌性潰瘍……47
　　5．特異性炎による潰瘍……48
　IV　白斑を主徴とする疾患……48
　　1．白板症……49
　　2．口腔カンジダ症……49
　V　色素沈着を主徴とする疾患……49
　　1．色素性母斑……49
　　2．悪性黒色腫……50
　　3．び漫性のメラニン色素沈着……50
　　4．外来性色素沈着症……50
　VI　その他の異常ないしは疾患……51
　　1．先天的ないしは局所的発育異常……51
　　2．萎縮性病変を主徴とするもの……51
　　3．アレルギーによると考えられる口唇の病変……51
4章　口腔領域の炎症/53
　I　歯周組織の炎症……53
　　1．炎症の原因……53
　　2．口腔炎症の特徴……53
　　3．炎症の病期と病態……54
　　4．感染症の一般的治療……55
　II　顎骨の炎症……56
　　1．顎炎の一般的症状……56
　　2．急性化膿性骨髄炎……56
　　3．顎炎の原因菌……57
　III　顎骨周囲組織の炎症……57
　　　口底炎……58
5章　顎関節疾患/59
　I　顎関節症……59
　　1．病型分類と症状……59
　　2．治　療……61
　II　顎関節の脱臼……61
　　1．顎関節脱臼……61
　　2．顎関節強直症……61
　III　その他……62
　　1．化膿性顎関節炎……61
　　2．顎関節リウマチ……62
6章　口腔領域の嚢胞/63
　I　顎骨内にできる嚢胞……64
　　1．歯原性嚢胞……64
　　2．非歯原性嚢胞……65
　II　軟組織に生じる嚢胞……66
　　1．粘液嚢胞……67
　　2．胎生期上皮由来の嚢胞……68
7章　口腔領域の腫瘍/69
　I　歯原性腫瘍……70
　　1．エナメル上皮腫……70
　　2．歯牙腫……71
　　3．セメント質腫……72
　II　非歯原性良性腫瘍……73
　　1．骨軟骨腫瘍……73
　　2．表層上皮性腫瘍……73
　　3．唾液腺腫瘍……73
　III　非歯原性悪性腫瘍……74
　　1．癌　腫……74
　　2．肉　腫……75
　　3．悪性リンパ腫……76
　IV　前癌性病変……76
　　1．白板症……76
　　2．その他……76
　V　腫瘍類似疾患……76
　　1．エプーリス……77
　　2．義歯性線維腫……78
　　3．薬物性歯肉肥大……78
8章　唾液腺疾患/79
　I　炎　症……79
　　1．非特異性唾液腺炎……79
　　2．ムンプス……80
　　3．唾石症……80
　II　腫　瘍……81
　　1．多形性腺腫……81
　　2．腺様嚢胞癌……81
　III　その他……82
　　1．口腔乾燥症……82
　　2．流涎症……82
9章　口腔領域の神経疾患/83
　I　神経痛……83
　　1．三叉神経痛……83
　　2．舌咽神経痛……84
　II　神経麻痺……84
　　1．三叉神経麻痺……84
　　2．顔面神経麻痺……84
　III　オーラルジスキネジア……85
10章　血液疾患と出血性素因/86
　I　赤血球系の疾患……86
　　1．再性不良性貧血……86
　　2．悪性貧血……86
　　3．鉄欠乏性貧血……87
　II　白血球系の疾患……88
　　1．白血病……88
　　2．顆粒球減少症……89
　III　出血性素因……89
　　1．血友病……90
　　2．血小板減少性紫斑病……91
付章　口腔・顔面に症状を現す症候群/92
　I　形態異常がみられる疾患……92
　　1．クルーゾン病（頭蓋顔面異骨症）……92
　　2．ダウン症候群……92
　　3．ピエール・ロバン症候群……93
　　4．基底細胞母斑症候群……93
　　5．ガードナー症候群……93
　II　粘膜に症状が現れる疾患……94
　　1．アジソン病……94
　　2．ポイツ-ジェガース症候群……94
　　3．パピヨン-ルフェーブル症候群……94
　III　唾液腺に症状が現れる疾患……94
　　　シェーグレン症候群……94

III編　口腔外科診療の実際
1章　診察と診断/97
　I　診察の実際……97
　　1．問　診……97
　　2．口腔，頭頚部，全身などの診査……98
　　3．臨床検査などの実施とその意義……100
　　付．検体採取の仕方と注意……103
　II　診察と診断の過程における歯科衛生士の役割……104
　　1．問診票の配付とチェック……104
　　2．患者の誘導とチェアー・ライティングの調節……104
　　3．診察に必要な器具，器械の準備……105
　　4．診察の介助……106
　　5．臨床検査の手配，検査成績の報告と保管……106
2章　滅菌と消毒/107
　I　口腔外科における滅菌と消毒の意義……107
　II　手術器材の滅菌と消毒・日常の管理……107
　　1．薬液浸漬……108
　　2．洗　浄……108
　　3．滅菌と消毒……108
　　4．保　管……110
　III　手指の消毒……110
　　1．フュールブリンゲル法……110
　　2．手指消毒の実際……110
　IV　手術野の消毒……112
　　1．皮膚の消毒……112
　　2．口腔内の消毒……112
　V　院内感染防止……113
　　1．汚染された器具の取り扱い……114
　　2．手指が汚染された場合の処置……114
3章　創傷処置/115
　I　軟組織の治療……115
　　1．口腔粘膜の損傷状態……115
　　2．口腔組織の治癒様式と治療……115
　　3．治癒経過の確認事項……116
　II　創傷の治癒過程……117
　　1．軟組織の治癒過程……117
　　2．抜歯窩の治癒過程……118
4章　抜歯術/119
　I　適応症と禁忌症……120
　　1．適応症……120
　　2．禁忌症……120
　　3．抜歯時の偶発症防止……122
　II　器材の準備……124
　　1．抜歯に用いられる器材……124
　　2．普通抜歯の準備……128
　　3．難抜歯の準備……128
　III　抜歯の実際と介助……129
　　1．普通（単純）抜歯……129
　　2．難抜歯……129
5章　口腔外科小手術/132
　I　歯槽整形および骨瘤除去手術……132
　　1．適応症……132
　　2．器材の準備……133
　　3．手術の実際と介助……133
　II　口腔インプラント……135
　　1．適応症……135
　　2．器材の準備……135
　III　切開・排膿の手術……139
　　1．適応症……139
　　2．器材の準備……139
　　3．手術の実際と介助……139
　IV　嚢胞摘出術……141
　　1．治療法……141
　　2．器材の準備……144
　　3．手術の実際と介助……145
　V　歯および歯槽骨外傷の処置……146
　　1．創面の処置と歯・歯槽骨の整復……146
　　2．歯および歯槽骨の固定術……147
　　3．歯の再植術……150
6章　口腔出血に対する処置法/151
　I　口腔出血の診断ポイント……151
　II　止血法と止血剤（材）……152
　　1．局所止血処置……152
　　2．止血剤……153
　III　止血処置の実際と介助……154

IV編　歯科口腔外科の麻酔
1章　歯科麻酔と歯科衛生士/159
　I　術者として知っておくこと（スケーリング時）……159
　　1．患者の全身状態……159
　　2．スケーリングの循環に及ぼす影響……160
　II　介助者として知っておくこと……160
　　1．救急薬品……160
　　2．患者の合併疾患……160
　III　全身評価……161
　　1．問診，視診……161
　　2．臨床検査……161
　　3．主治医との連絡……161
　IV　ストレスに対する生体の反応……161
　　1．歯科治療におけるストレス……161
　　2．生体の反応……161
　V　バイタルサインの意味と見方……162
　　1．脈　拍……162
　　2．血　圧……163
　　3．呼　吸……164
　　4．意　識……165
2章　麻酔法・精神鎮静法/166
　I　局所麻酔……166
　　1．局所麻酔法の種類……166
　　2．局所麻酔薬……167
　　3．注射の準備……167
　　4．麻酔薬・器具の保管と消毒……170
　　5．局所麻酔の合併症……170
　II　精神鎮静法……172
　　1．鎮静法の種類……173
　　2．鎮静法の適応症と禁忌症……173
　　3．笑気吸入鎮静法……173
　III　全身麻酔……176
　　1．術前の患者管理……176
　　2．全身麻酔の種類……176
　　3．静脈麻酔……178
　　4．全身麻酔管理……178
　IV　ハリ麻酔……179
3章　救急蘇生法/181
　I　全身的偶発症の原因と種類およびその対応……181
　　1．疼痛性ショック……181
　　2．過換気症候群……182
　II　蘇生法……183
　　1．A-Airway-気道……184
　　2．B-Breathing-人工呼吸……185
　　3．C-Circulation-循環……186
　III　酸素療法……187
　　1．酸素欠乏症の種類……187
　　2．実施法……188
　IV　血管確保……188

参考図書……191
用語解説……192
さくいん……195

著者所属/略歴 ※本書が刊行された当時のものです．現在とは異なる場合があります．

【著者略歴】
石川武憲
　1966年　大阪大学歯学部卒業
　1973年　城西歯科大学（現明海大学）助教授
　1976年　広島大学歯学部助教授
　1993年　同大学歯学部教授（口腔外科学）
金子　譲
　1964年　東京歯科大学卒業
　1973年　同大学助教授
　1987年　同大学教授（歯科麻酔学）
西　正勝
　1957年　九州歯科大学卒業
　1975年　同大学助教授
　1979年　同大学教授（歯科麻酔学）
　1997年　同大学名誉教授
野間弘康
　1962年　東京歯科大学卒業
　1976年　同大学助教授
　1981年　同大学教授（口腔外科学）
松矢篤三
　1964年　大阪大学歯学部卒業
　1978年　同大学歯学部助教授
　1986年　同大学歯学部教授（口腔外科学）
三村　保
　1964年　大阪大学歯学部卒業
　1974年　同大学歯学部講師
　1981年　鹿児島大学歯学部教授（口腔外科学）
山本美朗
　1966年　大阪歯科大学卒業
　1973年　城西歯科大学（現明海大学）講師
　1974年　同大学助教授
　1988年　明海大学歯学部教授（口腔外科学）
　（五十音順）

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全国歯科衛生士教育協議会　編／野間弘康・石川武憲・金子譲・西正勝・松矢篤三・三村保・山本美朗　著

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