隔月刊「補綴臨床」別冊　ボンディングレストレーション／医歯薬出版株式会社

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隔月刊「補綴臨床」別冊
ボンディングレストレーション

茂野啓示・小濱忠一・土屋賢司　編

発行時参考価格 6,000円

総頁数：148頁 / カラー
判型：A4判変
発行年月：2002年2月
注文コード：370320
雑誌コード：08124-02

内容紹介

歯冠修復治療の概念が，歯を削らなくてはならない治療から人工的な歯質を盛り足すことも包含する治療へと変わってきた．デンティンボンディングとカリオロジーの普及による新しいシステムの臨床を紹介．

序文

序

　「ボンディングレストレーション」という本書のタイトルは，われわれ編集委員の造語です．本書の内容を端的に，かつ正確に表そうとして何度も何度も呻吟したあげく，結局は，企画時に仮決定しておいたこのタイトルに落ち着きました．この言葉には，本書でわれわれが表現したかった「歯冠修復治療の概念が変わった」ということ，しかも，「その変化を支えているのが接着，とりわけデンティンボンディングによる」という2つの意味を込めています．
　歯冠修復治療の概念が変わった――とはどういうことかと言いますと，かつては，歯冠修復治療においては歯を削ることが必須と考えられてきました．しかし，それは治療上必須なものでも何でもなく，使用する材料に制限された便宜的に必須といえるものでした．しかし歯冠修復治療は今に至り，削ることから「人工的な歯質」を盛り足すことをも，手技的には包含するようになりました．しかしこれは，歯冠修復治療の目的を，何ら逸脱することではないのです．
　デンティンボンディング――エナメル質とは異なり接着条件に劣る象牙質への接着を意味しますが，この象牙質に対する接着に関しても，ようやく，安全で確実な接着理論が確立しつつあります．そして，切削された象牙質創面は，デンティンボンディングにより形成された人工的なエナメル・デンティンジャンクションにより，半永久的に保護されることが可能となりました．これに加えて，カリオロジーの概念の普及とそれに基づく診査・診断および齲蝕治療の普及は，歯冠修復治療の対象の大部分である齲蝕に対する歯質削除という処置を激減させ，また，歯質削除が行われたとしても，齲蝕の再発を予防することに大いに貢献をしています．
　これまでの歯冠修復治療においても不可能とはわかってはいても，歯質の削除に伴うあらゆるリスクを回避することは望まれていたわけですから，このデンティンボンディングとカリオロジーの登場と普及により，歯冠修復治療は，それ以前とは一線を画したと言っても過言ではないでしょう．すなわちリスクとなる人為的な処置の必然性はカリオロジーにより減少し，万一，歯質の切削を行ってしまい人為的に創面を形成した場合も，確実なシステムによるデンティンボンディングとカリオロジーにより，そこで急激に増加するはずの齲蝕再発のリスクをコントロールすることが可能となったのです．
　しかしながら，診療に関する社会的な枠組みや習慣などにより，このように激変した歯冠修復治療をなかなかみずからの臨床に取り入れることは難しいことです．実際，われわれも，数年前までは従前の歯冠修復治療の体系をしっかりと行ってきていました．しかし，一端デンティンボンディングとカリオロジーを基本とした歯冠修復治療体系に移行すると，それまでの臨床が非常に不安になってきます．できれば，行った治療が破綻する前に早期にやり直したくなってきます．
　本別冊では，そのような，われわれを含む市井の一臨床家，地域のホームドクターであるからこそ実行に移すことができた歯冠修復治療の体系を整理してみました．もちろん，ボンディングに関する基本的な部分はわれわれが整理できることではありませんので，識者の援助をいただきましたし，多くの先人の研究や臨床も参考にさせていただきました．
　一読いただければ，おそらく，読者諸兄の明日からの臨床を激変させるものと信じております．
　2002年2月
　京都市北区/北山茂野歯科医院　茂野啓示 Shigeno Keiji
　福島県いわき市/小濱歯科医院　小濱忠一 Obama Tadakazu
　東京都千代田区/土屋歯科クリニック　土屋賢司　Tsuchiya Kenji

　序

Part 1　ボンディングのメカニズム
　Part 1　Bonding mechanism

　歯質のボンディングメカニズム
　　Bonding mechanism of dental adhesives to tooth substances
　　伊藤和雄　Itoh Kazuo
　コンポジットレジンのボンディングメカニズム
　　Bonding mechanism of resin composite to tooth substances
　　伊藤和雄　Itoh Kazuo
　セラミックスならびにメタルのボンディングメカニズム
　　Bonding mechanism of ceramics and metals
　　新谷明喜　Shinya Akiyoshi
　　五味治徳　Gomi Harunori

Part 2　治療方針決定のための鑑別診断
　Part 2　Differential diagnosis for determination of treatment plan

　「修復をしない要観察齲蝕」とするかコンポジットレジン修復とするか
　　　Differential diagnosis whether the case to be monitored without restoration or to be restored with composite material
　　　西川義昌　Nishikawa Yoshiaki
　　コンポジットレジンによる修復とするかインレー・アンレーによる修復とするか
　　Differential diagnosis whether the case to be restored with composite resin material or to be restored with inlay and onlay restorations
　　　　茂野啓示　Shigeno Keiji
　　ラミネートベニア修復とするかクラウン修復とするか
　　　Discrimination whether to restore with laminate veneers or with crowns
　　　土屋賢司　Tsuchiya Kenji

Part 3　ボンディングレストレーションを活かすための歯質削除
　Part 3 The tooth substance reduction to take advantage of bonding restoration

　コンポジットレジン修復のための歯質削除の指針
　　Guideline of the tooth substance reduction for composite resin restoration
　　西川義昌　Nishikawa Yoshiaki
　ラミネートベニア修復のための歯質削除の指針
　　Guideline of the tooth substance reduction for laminate veneers restoration
　　土屋賢司　Tsuchiya Kenji
　クラウンのための歯質削除の指針
　　Guideline of the tooth substance reduction for crown restoration
　　茂野啓示　Shigeno Keiji
　接着性コンポジットレジン支台築造のための築造形態と歯質削除の指針
　　Guideline of the tooth substance reduction and morphology for adhesive composite resin core construction
　　茂野啓示　Shigeno Keiji

Part 4　Case Presentation-生体を保護するボンディングレストレーション
　Part 4　Case Presentation-Bonding restoration to conserve the living body

　接着性コンポジットレジン修復
　　Adhesive resin composite restoration
　　西川義昌　Nishikawa Yoshiaki
　ラミネートベニア修復
　　Porcelain laminate veneer restoration
　　土屋賢司　Tsuchiya Kenji
　クラウン修復
　　Crown restoration
　　小濱忠一　Obama Tadakazu
さまざまな方法を複合的に用いた修復
　　Restorations done by composing multiple means
　　茂野啓示 Shigeno Keiiji

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