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糖尿病プラクティス 37巻1号 2020年1月号
特集 SGLT2阻害薬の多面的作用への期待
−あなたの処方・指導は変わるのか?−
はじめに
 従来の糖尿病治療薬は,インスリン分泌を促進する薬剤とインスリン抵抗性を改善させる薬剤が主であったが,sodium-dependent glucose transporter 2(SGLT2)阻害薬は,インスリン作用を介さずに血糖を低下させる薬剤であり,従来薬とは特徴が大きく異なる.糖尿病状態では尿細管におけるSGLT2 の発現量が多く,再吸収されるグルコースが健常者よりもさらに多いため,SGLT2 阻害薬の効果が発揮されやすい.一方,大規模臨床試験などにおいて,心臓および腎臓などに対して良好な作用を有していることが次々と明らかにされている.また,以前に懸念されていた副作用はあまり多くはなく,対象症例はかなり多いと考えられる.さらに最近,いくつかの種類のSGLT2 阻害薬はインスリンとの併用下で1 型糖尿病に対しても使用が可能になっている.
 こうしたなかで,本特集においては各先生の専門とする分野でのSGLT2 阻害薬への期待について執筆いただいた.川崎医科大学の木村友彦先生には,SGLT2 阻害薬による膵β細胞保護作用の分子機構などについてご執筆いただいた.埼玉医科大学の及川洋一先生・島田 朗先生からは1 型糖尿病症例にSGLT2 阻害薬を使用することの有用性などについてご執筆いただいた.愛知医科大学の角田圭雄先生らからはSGLT2 阻害薬による肝臓保護作用の分子メカニズムなどについてご執筆いただいた.富山大学の絹川弘一郎先生からはSGLT2 阻害薬による最近の多くの大規模臨床研究の結果などをご紹介いただき,心臓保護作用の現状についてご執筆いただいた.島根大学の金ア啓造先生からは「SGLT2 阻害薬による腎臓保護作用の可能性:Post SGLT2 inhibitor Era を見据えて」というタイトルで,SGLT2 阻害薬による腎臓保護作用の分子機構などをご執筆いただいた.本特集によってSGLT2 阻害薬に関する皆さんの理解が深まり,より有効的な使用方法につながれば,たいへん幸いである.(金藤秀明/川崎医科大学糖尿病・代謝・内分泌内科)
目 次
MAIN THEME 特集  SGLT2阻害薬の多面的作用への期待―あなたの処方・指導は変わるのか?― 
特集にあたって  金藤秀明  13
1.SGLT2阻害薬による膵β細胞保護作用  木村友彦  14
2.SGLT2阻害薬における1型糖尿病への期待  及川洋一・他  22
3.SGLT2阻害薬による肝臓保護作用  角田圭雄・他  29
4.SGLT2阻害薬による心臓保護作用  絹川弘一郎  35
5.SGLT2阻害薬による腎臓保護作用の可能性:Post SGLT2 inhibitor Eraを見据えて  金ア啓造  42
医師・医療スタッフが行く 全国病院・クリニック訪問  村上記念病院 
患者も医療者も楽しく続けられる糖尿病療養を実践  取材/濱本博美  4 
FORUM 
病因と診断 
第1回 1型糖尿病の診断と病型  中條大輔  48 
合併症I―動脈硬化症― 
第1回 糖尿病と動脈硬化性疾患との関係(1)疫学  粟飯原賢一  52 
合併症II―妊娠― 
第1回 妊娠前管理  柳沢慶香  57 
薬剤 
第1回 DPP-4阻害薬  蛭間重典・他  60 
食事 
第1回 “血糖(グルコース値)の見える化”を活用した栄養指導(1)  石田千香子  63 
運動 
第1回 運動療法へのイントロダクション  天川淑宏  67 
検査 
第1回 持続血糖モニターによる糖尿病診療(1)可視化された血糖変動:CGMを用いた治療戦略とは?  鳥本桂一  70 
OVERSEAS 
尿酸は1型糖尿病患者における腎臓機能低下,心血管イベント,および死亡率に対する独立した危険因子である  小原健司・他  74 
SERIES  糖尿病と保険診療 
第46回 糖尿病とがん診療(1)―大腸がん・肝がん・膵がんについて―  中島尚登  78 
SPOT  糖尿病と母と子と 
第1回 妊娠糖尿病と糖尿病合併妊娠では大違い  穴澤園子  86 
糖尿病の療養指導Q&A 
果糖の代謝と生活習慣病との関係  林高則・他  89 
ネプリライシン阻害薬配合薬の効果と作用機序  大西勝也  92 
CLINICAL RESEARCH 
2型糖尿病患者における食後の急性血糖変化に対する他動的乗馬運動の有用性  黒瀬聖司・他  94 
カナリア®配合錠使用による患者満足度への影響  内田大学・他  100 
STUDY  続・そこが知りたかった 糖尿病の大規模臨床試験 
第1回 DPP  住谷哲  105 
ESSAY  鉄・輪だより―鉄人糖尿病ドクターによる銀輪の旅― 
第10回 BIKE TOKYO 2019  山下滋雄  109 
REPORT  子どもたち/AYA世代の糖尿病―活動・実践ダイアリー― 
[秋田県1型糖尿病の会]親子の集いが原点! テーマ性をもったファミリーキャンプで絆が深まる!  村田雅彦  114 
CIRCLE  リス☆カン フライデー レポート 
#48 リス☆カン in 姫路 Part1  岸本美也子・他  116 
CONGRESS 
第69回 全国臨床糖尿病医会学術集会  岩本正博・他  124 
WHITE BOARD 
第13回北陸糖尿病看護スキルアップセミナー  51
第30回日本外来小児科学会年次集会「春季カンファレンス」  69
第37回日本東方医学会  77
一般社団法人東京臨床糖尿病医会 第166回例会  113
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SGLT2阻害薬の多面的作用への期待
37巻1号 2020年1月15日
隔月刊(A4判,120頁)
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