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35巻4号 2018年7月号
特集 糖尿病の特殊なサブタイプ
−レアであっても見逃さない!−
特集にあたって
 糖尿病は,遺伝的素因と環境因子が複雑に影響し合って発症する代謝疾患群であり,その病態も多種多様である.したがってその治療戦略も,この多面的な病態を考慮しながら組み立てる必要がある.現在,日本糖尿病学会は糖尿病の成因を4つに分類しているが,「2型糖尿病」「1型糖尿病」「妊娠糖尿病」については,医療者の関心も高く情報量も多い.一方,「その他の特定の機序,疾患による糖尿病」については取り上げられる機会も多くなく,向き合う機縁も十分とはいえない.この糖尿病サブタイプの有病率については,糖尿病全体の数%と推計する報告もあり,日常診ている糖尿病患者に紛れている可能性も十分に高い.
 そこで,本特集では「糖尿病の特殊なサブタイプ」と題し,まれではあるが見逃してはならない糖尿病について,この領域の第一人者の先生方,ならびに診療の第一線で活躍なさっている先生方に執筆をお願いした.前半は,時折遭遇する代表的な病態・疾患を取り上げた.鈴木 進先生にはミトコンドリア機能の基本からミトコンドリアDNA異常による糖尿病とその治療の最新情報を,堀川幸男先生と塩谷真由美先生には若年発症成人型糖尿病(MODY)の原因遺伝子から臨床的特徴と治療の注意点を,柳瀬敏彦先生,田邉真紀人先生,野見山 崇先生には,内分泌疾患による二次性糖尿病について最新のトピックスを含めておまとめいただき,橘 恵先生,今川彰久先生にはインターフェロンや抗PD-1抗体薬などによる薬剤起因性の1型糖尿病について最新の知見をもとにわかりやすく解説していただいた.後半は,「特論」として,まれではあるが,糖尿病の全体像を把握するうえで重要な5つの希少疾患について解説していただいた.藤本留理子先生,谷澤幸生先生には,Wolfram症候群におけるWFS-1蛋白の特性から診断のポイントを,井上智彰先生,園田紀之先生,小川佳宏先生には脂肪萎縮性糖尿病の病態とレプチン治療の実際までをご記載いただき,本田律子先生にはインスリン受容体異常症A型の歴史的経緯から治療について,小畑利之先生,武居晃平先生,高原典子先生にはインスリン受容体異常症B型に関して自験例の情報を交えながらその診断と治療についてお述べいただき,見和久先生には囊胞性線維症(cystic fibrosis)に関連する糖尿病の診断と治療上の注意点を詳述していただいた.いずれも,幅広い本誌の読者層に鑑み,研究的記述はもとよりではあるが,日々の臨床に役立つ実践的な内容が中心となっている.
 読者諸氏におかれては,本特集を是非ご一読いただき,それが知識のアップデートや,日常診療のなかで埋もれているかもしれない「糖尿病のまれなサブタイプ」発見の一助となれば,編者としてこの上ない喜びである.最後に,ご多忙のなか各論文をご執筆いただいた諸先生方に心より感謝申し上げ,擱筆する.(江本内科 江本政広,埼玉医科大学 内分泌・糖尿病内科 野田光彦)
目 次
MAIN THEME 特集  糖尿病の特殊なサブタイプ―レアであっても見逃さない!― 
特集にあたって  江本政広,野田光彦  369
1.ミトコンドリアDNA異常による糖尿病  鈴木進  371
2.若年発症成人型糖尿病(MODY)―多因子型コモン2型糖尿病のモデル疾患として―  堀川幸男・他  378
3.内分泌疾患による二次性糖尿病  柳瀬敏彦・他  384
4.薬剤に関連した1型糖尿病―特にインターフェロンαと免疫チェックポイント阻害薬について―  橘恵・他  389
5.特論:知識を得ておきたい特殊な糖尿病
5-1.Wolfram症候群と糖尿病  藤本留理子・他  395
5-2.脂肪萎縮性糖尿病  井上智彰・他  399
5-3.インスリン受容体異常症A型  本田律子  402
5-4.インスリン受容体異常症B型  小畑利之・他  405
5-5.囊胞性線維症(cystic fibrosis)と糖尿病  見和久  408
医師・医療スタッフが行く 全国病院・クリニック訪問  岩手県立軽米病院 
地域住民の健康を維持し続ける医療へと向かう仕組みの構築  取材/本間博之  360 
FORUM 
病因と診断 
第1回 1型糖尿病の免疫学的病態(1)病態形成に促進的に作用する主なサイトカイン  及川洋一  413 
合併症I―腎症― 
第1回 腎症治療〜最近の話題〜  北田宗弘・他  416 
合併症II―サルコペニア・フレイル― 
第1回 サルコペニアと糖尿病  荒井秀典  421 
薬剤 
第1回 糖尿病と感染症―糖尿病患者における感染リスクと足感染―  浜田幸宏  423 
食事 
第1回 健康補助食品と糖尿病  保坂利男  426 
運動 
第1回 生活習慣病予防のための身体活動―短時間の運動から1日の生活全体へ―  田中茂穂  429 
自己管理 
第1回 わたしの自己管理  神内謙至  432 
OVERSEAS 
グルコースピークと認知症,20年経過後の認知機能低下リスクとの関連  伊藤淳・他  435 
SERIES  糖尿病と保険診療 
第37回 平成30年度診療報酬改定  中島尚登  440 
SPOT  糖尿病と男と女 
第4回 肝機能検査異常での男女の相違点  古川慎哉  450 
糖尿病の療養指導Q&A 
イメグリミン  細井雅之・他  452 
味覚障害の原因と対処法  三輪高喜  454 
FROM DM STAFFS 
当院における管理栄養士同席下での持続皮下インスリン注入療法専門外来の導入と患者・医療者アンケート調査  堂川冴子・他  457
STUDY  そこが知りたかった 糖尿病の大規模臨床試験 
第2回 UKPDS33  住谷哲  465 
ESSAY  鉄・輪だより―鉄人糖尿病ドクターによる銀輪の旅― 
第1回 いま,なぜ自転車なのか?  山下滋雄  469 
CIRCLE  リス☆カン フライデー レポート 
#39 保健師さんの指導方法を見てみよう! Part2  岸本美也子・他  472 
CONGRESS 
(社)東京臨床糖尿病医会 第158回例会  菅原正弘  481 
第8回 薬剤師糖尿病指導研究会  宮前玲子  485 
WHITE BOARD 
第20回看護国際フォーラム  404
(社)東京臨床糖尿病医会 第160回特別例会・(社)東京臨床糖尿病医会 第164回特別例会「演題募集」のお知らせ  434
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糖尿病の特殊なサブタイプ
35巻4号 2018年7月15日
隔月刊(A4判,120頁)
定価 2,640円(本体 2,400円+税10%)
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雑誌コード:17729-07
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