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33巻4号 2016年7月号
特集 糖尿病の大血管症
−疫学・現況・最新知見−
特集にあたって
 糖尿病患者では非糖尿病患者と比較して,冠動脈疾患・脳梗塞・末梢動脈疾患などの大血管症の発症リスクが約2〜4倍高いとされており,これらの疾患の予後は非糖尿病の場合よりも不良であることが知られている.また,糖尿病神経障害により無症候性心筋虚血の合併率が高いことも大きな問題である.
 わが国でもJDCS やJDDM などの優れた観察コホート研究が実施されており,糖尿病と大血管症の関連に関す
る多くの重要なエビデンスが報告されている.藤原和哉先生・曽根博仁先生には,糖尿病の大血管症に関するオーバービューとともに,特に,最近の疫学研究の動向と最新の知見についてご解説いただいた.
 糖尿病の大血管症の病態の評価のために多くの検査法が開発されており,それぞれの検査法の特性をふまえて臨床現場で適切に使用する必要がある.岡田洋右先生・鳥本桂一先生には,血管障害の程度の判定とともに大血管症の発症に密接に関連する血糖変動の評価法などについてご解説いただいた.
 糖尿病の大血管症のリスク因子には,加齢・高血圧・脂質異常症・喫煙・アルブミン尿などに加えて,性差(男性)が挙げられる.一方,女性では心血管疾患をいったん発症すると予後が不良であるという可能性が指摘されている.糖尿病患者における大血管症発症のリスク・予後には性差が存在する.井出佳奈先生・竹本 稔先生・横手幸太郎先生には,糖尿病の大血管症における性差についてご解説いただいた.
 高血糖の是正による糖尿病患者のQOL や予後の改善に関する検討は,DCCT,UKPDS からACCORD,ADVANCEを経て現在に至っている.最近では糖尿病治療薬の大血管症の発症抑制効果に関する重要な報告が複数認められるが,橋口 裕先生・西尾善彦先生には,糖尿病における介入研究の歴史や最近の知見についてご解説いただいた.
 大血管症や細小血管症などの糖尿病合併症の予防には,医療連携システムを構築し,綿密な病態評価・治療介入を行うことが重要である.糖尿病患者の医療連携システムの構築を確立し,着実に成果を挙げておられる浅原哲子先生には,合併症予防のための医療連携システムのありかたについてご解説いただいた.
 本特集では,「糖尿病の大血管症―疫学・現況・最新知見―」として,エキスパートの先生方にわかりやすくご解説いただいた.糖尿病の大血管症に関する最新情報をお届けできるものと確信している.本特集が読者の皆様の日々の診療活動あるいは研究活動の一助になれば企画者として望外の喜びである.(東京医科歯科大学医学部附属病院 糖尿病・内分泌・代謝内科 小川佳宏,埼玉医科大学 内分泌・糖尿病内科 野田光彦)
目 次
MAIN THEME 特集  糖尿病の大血管症―疫学・現況・最新知見― 
特集にあたって  小川佳宏・他  411
糖尿病患者における大血管症の疫学と大規模臨床試験  藤原和哉・他  412 詳細
血管内皮機能検査からみる血糖変動と血管合併症  岡田洋右・他  421 詳細
大血管症における性差  井出佳奈・他  426 詳細
糖尿病の介入研究―大血管症予防・進展阻止における血糖管理の意義―  橋口裕・他  430 詳細
糖尿病地域連携による合併症抑制の試み―J-DEFENS studyより―  浅原哲子  435 詳細
医師・医療スタッフが行く 全国病院・クリニック訪問  埼玉医科大学病院 内分泌内科・糖尿病内科 
人間味あふれるチーム医療と高度医療との結束が地域に与える安心感  取材/若林沙矢香  402 
FORUM 
病因と診断 
第1回 monogenic糖尿病  岩ア直子  443 
合併症I―認知症 
第1回 認知症の気づきとスクリーニング  櫻井孝  447 
合併症II―糖尿病と性機能 
第1回 勃起不全の疫学とリスクファクター  古川慎哉  450 
薬剤 
第1回 糖尿病と多剤併用(ポリファーマシー)  堀井剛史  454 
食事 
第1回 栄養学の歴史的転換点を迎えて 糖尿病食事療法の歴史を振り返る  山田悟  457 
運動 
第1回 スロージョギング®を運動療法に取り入れよう  畑本陽一・他  461 
自己管理 
第1回 自己管理は好きですか?  村田敬  464 
OVERSEAS 
成人の1型糖尿病患者における積極的な身体活動は重症低血糖を増やすことなく血糖コントロールを改善し,心血管リスクを低下させる  浅川雅博・他  467 
SERIES  糖尿病と保険診療 
第25回 平成28年度診療報酬改定  中島尚登  471 
SPOT  コーヒーと糖尿病とストレス 
第4回 糖尿病とストレスに関する最近の研究  加藤昌之  478 
糖尿病の療養指導Q&A 
週1回製剤の内服・注射を間違えた/忘れた場合  金澤尚子  481 
免疫チェックポイント阻害薬に関連した1型糖尿病の発症  及川洋一・他  484 
CLINICAL RESEARCH 
糖尿病患者と非糖尿病者における膵嚢胞性疾患頻度の検討  松岡敦子・他  488 
LESSON  医療スタッフのための数式のない臨床統計 
第4回 治療効果のデータはどう解釈したらいいのだろう?  能登洋  493 
CIRCLE  リス☆カン フライデー レポート 
#27 神戸の皆様、お久しぶりです!  岸本美也子・他  497 
CONGRESS 
第62回 全国臨床糖尿病医会学術集会  内田大学・他  507 
第6回 薬剤師糖尿病指導研究会  波田博文  511 
WHITE BOARD 
第37回日本肥満学会  429
第16回日本先進糖尿病治療研究会ご案内と一般演題の募集  506
(社)東京臨床糖尿病医会 第152回特別例会  514
糖尿病の大血管症
33巻4号 2016年7月15日
隔月刊(A4判,120頁)
発行時参考価格 2,400円
注文コード:003304
雑誌コード:17729-07
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