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在宅訪問における口腔ケアの実際　第2版 増補

修正表
（第2版第4刷：2009年2月10日発行）

2010年6月15日更新
修正箇所 修正内容
ｐ27　【文章修正】
（３）認知症
 認知症は年々増えています．三大認知症は，アルツハイマー病，脳血管性認知症，レビー小体型認知症といわれています．
ｐ33　【項目追加】
◆唾液の役割
 ⑨免疫力の強化．
⑩食品の発ガン性を減少．
⑪活性酸素の消去．
⑫成長を促すホルモンの分泌．
ｐ34　【文章修正】
５）口腔粘膜，舌苔，口蓋の付着（5行目～）
 舌の清掃は，ほとんどの在宅療養者が行っていませんが，自浄作用が働いていてきれいな方もいれば，口腔機能が低下して唾液の分泌量が減少し，自浄作用がほとんど働かず，舌苔が多量に付着している方もいます．舌苔の付着は，口腔清掃不良や，上部消化管（食道，胃，十二指腸）の吸収障害，薬の副作用などによって起こります．
舌苔が付着している方は口蓋にも汚れがついています．食物残渣をはじめ，細菌や痰などが付着し，ときには口蓋に厚くこびりついています．特に，口呼吸の方は，口腔内が乾燥しており，口腔清掃が不十分な方には歯石沈着がみられます．
ｐ38　表３の ２ に追加 ＊水量は100mlでも可
ｐ41　上図差し替え・
図説修正		 湿潤剤，歯磨剤，唾液の分泌低下の方・口腔乾燥症の方などの浸潤ケアに用いる．
ｐ42　図説追加 USは，粘膜ケアに使用．
ｐ45　文末に追加 （清掃時の力加減などに合わせて，使用する用具を選択）
ｐ59　【文章修正】　⑦ 疼痛やしみるところがないか，確認して行う（エアなども使用）
ｐ59　最終行追加 ②，⑩～⑭，⑱，⑲については，必要に応じて行う．
ｐ60　【文章修正】　⑱ 歯面にフッ化物または湿潤剤，歯周病の予防薬などを塗布する．
ｐ60　【図説修正】 ・キシリトール入りのガム（甘味料に50％以上キシリトールが入っていること）を食後や間食時に噛むことを推奨してもよい．
・１回に２粒を5～20分くらい噛むと，咀嚼力の向上や口腔内の保清に効果がある．
ｐ62　【数値修正】
左上図の図説修正		 200～250ｇ　⇒　200g前後
ｐ63　【図説修正】
左図「舌の清掃・マッサージ」		 舌苔が多量の場合は，歯磨剤・湿潤剤を歯ブラシにつけて舌を清掃する（必要に応じて舌ブラシも使用）．歯磨剤・湿潤剤での舌清掃は，汚れを効果的に除去できる．
p64  文頭に追加 口腔粘膜清掃・マッサージは，口腔粘膜に一定の刺激を加えるため，嚥下反射，咳嗽反射の賦活化にも効果がある．
ｐ69　表6の③文末に追加 最初は臼歯頬側から磨く．
ｐ73@【語句変更】
下から2行目		 保湿剤　⇒　湿潤剤
ｐ76　【文章修正】
中段（１）		 （1）日頃も訪問時も変わらずきれいに清掃しておく方
ｐ90　【文章修正】
下部の②		 両手で相手の頬を挟み，軽く左右に曲げてから，少しずつ頸部を右に向け，正面に戻す（写真1，2）
ｐ90　【写真番号修正】
下部の③～⑤		 （写真5）⇒（写真3），（写真2）⇒（写真4），（写真3）⇒（写真5）
ｐ91　【写真番号修正】 ４⇒2，5⇒3，2⇒4，3⇒5
ｐ108【数値修正】　② 30度　⇒　30度以上