はじめに
この4年の間，歯周治療においてどのようなことで悩んでいるのか，講演会やスタディグループの集まりなど，機会のあるたびに歯科衛生士の方にアンケートを書いてもらっています．
そこに綴られたものによると，その悩みの多くは歯周初期治療のステージにあり，なかでもモチベーションとブラッシング指導に集中していました．
歯周病の85パーセントまでが，十分なプラークコントロールとスケーリング・ルートプレーニングを主体とした歯周初期治療で改善することが明らかにされています．しかし日常臨床では，残念ながらなかなか理論どおりにはうまくいかず，そこに悩みが生まれてくるわけです．
もちろん，知識があるからといって，それだけで問題が解決するわけではなく，悩みながら成長していくプロセスが必要なのですが，そこにちょっとしたサポートや知恵が加わることで，次の展望が拓けてくることも多いと感じています．そこで，歯科衛生士として知っておきたい知識や，おさえておきたい臨床のポイントを簡潔にまとめ，そのうえで，歯科衛生士の方々の生の声をご紹介しながら，歯周初期治療に携わるに際しての悩みの解決の糸口をさまざまに探ってみました．
高齢社会・生活習慣病を考えなくてはならない21世紀の歯科医療では，歯科衛生士の役割はきわめて大きいと考えています．かかりつけ歯科医機能，メインテナンスなどの遂行にも，人に対する深い理解と思いやりが欠かせず，患者さんに信頼される歯科医療を行うときには，医の倫理に基づいた対応が必須です．
そうした意味で，人と向き合い，情報を伝え，行動の変容を求める歯周初期治療は，すべての医療の原点であり，歯科衛生士の方々はもちろん，臨床医を目ざす若い歯科医師，ならびにその指導にあたる方々にも，是非読んでいただきたいと思っています．
最後に，本書発行にあたり，20年にわたりご指導いただきましたイエテボリ大学のDr.Lindhe，Dr.Nyman，奥羽大学の岡本 浩先生，そして執筆に協力してくださいました愛知県・前岡歯科医院の前岡一夫先生，大嶽由香さん，愛媛県・崎岡歯科医院の崎岡道正先生，忽那眞澄さん，当院の歯科衛生士，医歯薬出版株式会社に感謝申し上げます．
2002年10月
清水雅雪
この4年の間，歯周治療においてどのようなことで悩んでいるのか，講演会やスタディグループの集まりなど，機会のあるたびに歯科衛生士の方にアンケートを書いてもらっています．
そこに綴られたものによると，その悩みの多くは歯周初期治療のステージにあり，なかでもモチベーションとブラッシング指導に集中していました．
歯周病の85パーセントまでが，十分なプラークコントロールとスケーリング・ルートプレーニングを主体とした歯周初期治療で改善することが明らかにされています．しかし日常臨床では，残念ながらなかなか理論どおりにはうまくいかず，そこに悩みが生まれてくるわけです．
もちろん，知識があるからといって，それだけで問題が解決するわけではなく，悩みながら成長していくプロセスが必要なのですが，そこにちょっとしたサポートや知恵が加わることで，次の展望が拓けてくることも多いと感じています．そこで，歯科衛生士として知っておきたい知識や，おさえておきたい臨床のポイントを簡潔にまとめ，そのうえで，歯科衛生士の方々の生の声をご紹介しながら，歯周初期治療に携わるに際しての悩みの解決の糸口をさまざまに探ってみました．
高齢社会・生活習慣病を考えなくてはならない21世紀の歯科医療では，歯科衛生士の役割はきわめて大きいと考えています．かかりつけ歯科医機能，メインテナンスなどの遂行にも，人に対する深い理解と思いやりが欠かせず，患者さんに信頼される歯科医療を行うときには，医の倫理に基づいた対応が必須です．
そうした意味で，人と向き合い，情報を伝え，行動の変容を求める歯周初期治療は，すべての医療の原点であり，歯科衛生士の方々はもちろん，臨床医を目ざす若い歯科医師，ならびにその指導にあたる方々にも，是非読んでいただきたいと思っています．
最後に，本書発行にあたり，20年にわたりご指導いただきましたイエテボリ大学のDr.Lindhe，Dr.Nyman，奥羽大学の岡本 浩先生，そして執筆に協力してくださいました愛知県・前岡歯科医院の前岡一夫先生，大嶽由香さん，愛媛県・崎岡歯科医院の崎岡道正先生，忽那眞澄さん，当院の歯科衛生士，医歯薬出版株式会社に感謝申し上げます．
2002年10月
清水雅雪
1章 歯科衛生士の働き方
(1) 21世紀型の診療室
(2) 歯科衛生士の仕事
(3) 歯周治療の流れと役割分担
2章 歯周初期治療で大切なこと
(1) 診査の目的と項目
(2) X線写真による診査
(3) 口腔内写真
(4) プロービング
(5) 歯周病の原因と病態
(6) 患者さんへの説明
(7) 歯肉を見る目
(8) 歯科衛生士の業務記録
(9) 上手な記録は上手な指導
3章 歯周初期治療の悩み Q&A
(1) 伝えたいことがうまく話せない
(2) モチベーション・伝わったかどうか不安
(3) 思いどおりにいかないモチベーション
(4) 私の苦手な患者さん
(5) 相手が見えない
(6) 問題の患者さんへの対応策
4章 私の体験から
(1) ブラッシング指導は赤染め?
(2) 話すのをがまんしてみる
(3) はじめての担当・練習どおりにはいかない
(4) 歯石除去の時期
(5) 失敗を次に活かす
5章 治療終了がスタート―メインテナンスについて―
(1) 長いおつきあい
(2) 進行した歯周病でもプラークコントロールがすべて
(3) 炎症がなくなれば，歯はもとの位置に戻る
(4) 家族の協力を得て治癒した例
文献
編集協力 纐纈由美子・袴田純子・水谷さつき（清水歯科医院/歯科衛生士）
愛知県一宮市・前岡歯科医院 前岡一夫（歯科医師）・大嶽由香（歯科衛生士）
愛媛県松山市・崎岡歯科医院 崎岡道正（歯科医師）・忽那眞澄（歯科衛生士）
(1) 21世紀型の診療室
(2) 歯科衛生士の仕事
(3) 歯周治療の流れと役割分担
2章 歯周初期治療で大切なこと
(1) 診査の目的と項目
(2) X線写真による診査
(3) 口腔内写真
(4) プロービング
(5) 歯周病の原因と病態
(6) 患者さんへの説明
(7) 歯肉を見る目
(8) 歯科衛生士の業務記録
(9) 上手な記録は上手な指導
3章 歯周初期治療の悩み Q&A
(1) 伝えたいことがうまく話せない
(2) モチベーション・伝わったかどうか不安
(3) 思いどおりにいかないモチベーション
(4) 私の苦手な患者さん
(5) 相手が見えない
(6) 問題の患者さんへの対応策
4章 私の体験から
(1) ブラッシング指導は赤染め?
(2) 話すのをがまんしてみる
(3) はじめての担当・練習どおりにはいかない
(4) 歯石除去の時期
(5) 失敗を次に活かす
5章 治療終了がスタート―メインテナンスについて―
(1) 長いおつきあい
(2) 進行した歯周病でもプラークコントロールがすべて
(3) 炎症がなくなれば，歯はもとの位置に戻る
(4) 家族の協力を得て治癒した例
文献
編集協力 纐纈由美子・袴田純子・水谷さつき（清水歯科医院/歯科衛生士）
愛知県一宮市・前岡歯科医院 前岡一夫（歯科医師）・大嶽由香（歯科衛生士）
愛媛県松山市・崎岡歯科医院 崎岡道正（歯科医師）・忽那眞澄（歯科衛生士）