第5版訳者の序

　原著は4年ごとに改訂が重ねられている．
　1996年に第4版の日本語版が出版され，正確に4年後の西暦2000年に第5版が出版されたことは訳者一同喜ばしいかぎりである．本書は歯学を志す世界中の学生に口腔組織全般にわたる最新の学問知識を，しかもわかりやすく解説した教科書として6カ国以上の言語に翻訳されて出版されている．このことは本書が口腔組織学の1つのワールド・スタンダードになっていることを物語っている．
　日進月歩の生命科学の分野では専門が高度に細分化され，口腔に関する最新の知識をすべての分野で概観することはもはや非常に困難であり，4年ごとに改訂され最新の知識を網羅した本書は，口腔領域の成書として教育・研究に携わる関係者にとっても重要な一冊となっている．
　第5版では2つの章が削除されたものの，内容的にもかなり高度で新しい学説もふんだんに取り入れられており，カラーページ（口絵）の新設，“問題と論点”と題するコラムの新設，各章に関連する総説の紹介など前版にない目新しい改訂が施されている．さらに，写真の印刷状態についても大幅な改善がなされている．
　本書が単に歯学部学生だけでなく，大学院生をはじめこれから研究を始める者にとっても研究の指針を得る参考書として大いに役立つことを期待している．この点，第4版に比べて参考文献の数が大幅に削減されたことは残念ではあるが，前版以後に発表された論文は第5版に網羅されており，この点は心強い．
　第5版の発行にあたり，前版以上の良書となるべく読者諸兄のご意見を頂戴できれば幸いである．最後に，第4版に引き続いて発行にご協力いただいた医歯薬出版編集部の牧野和彦氏および諸氏に心からお礼申し上げる．
　2001年3月　川崎堅三

第5版の序

　5版を重ねる本書はイタリア，韓国，ポルトガル，日本，そしてスペインで発行され，世界各地の歯学部学生に受け入れられ，また認知されていることは私にとって望外の喜びである．したがって前版までに確立された客観的事実を重視した記載様式を今回の版においても引き続き継承することとし，歯の発生，構造，機能とそれに関連する組織の詳細な最新知識を網羅した．
　一方，いくつかの大幅な改訂も行った．章の順序の入れ替えや2つの章の削除などである．削除した章は上皮と間葉の相互関係についての章で，現在ではかなり明瞭に定義されてきており，独立した章を割いてスポットをあてる必要もないと思われる．また，歯の表面の被覆物に関する章は，組織学の教科書で独立した章として取り扱うことは斬新なものであったが，歯のプラークなどに関する生物学的知見もかなり蓄積してきたので，もはや組織学の教科書のなかで扱うことは必要ないと思われる．
　参考文献は次の2つの理由で大幅に削減した．1つは学生諸君が参考文献を利用する頻度がかなり少ないこと，また，もう1つの理由はより正確で詳細な総説の出版が増えてきたからである．必要な総説は推薦図書としてまとめて記載してあるので，読者はより詳細な資料を自分自身で検索することも可能であろう．本版の新しい特徴は“問題と論点“のコラムで，いまだ議論の余地のあるテーマについて特別に欄を設けて採り上げた．そのなかのいくつかは私自身が，また，他は著名な共著者にお願いした．“問題と論点”は今後の臨床歯科医学の進むべき指針を示している．
　また今版から8枚のカラーページを初めて導入した．各ページは6枚の写真で構成されており，学生諸君の厳しい要求を十分満たすことを期待している．一方で，多くの透過型および走査型電子顕微鏡写真が白黒で掲載されている．これは形態学で重要な電子顕微鏡のテクノロジーがいかに進歩，発展してきたかの足跡を示すものである．
　初版の最大の特徴は，JackDale氏によるすばらしいイラストであり（このような特徴をもつ本書はexcellencefordistinguishedachievementinthecommunicatingartsinChicagoを受賞した），初版の序において私自身，このDale氏の芸術的才能にめぐり逢えた幸運と，彼も歯科医学の教育に携わる者であったことが本書のイラストによる教育効果を一層高めていることを強調した．これらのイラストの1つ1つが組織の本質をいかに的確に表現しているかという価値判断は，時間による淘汰という厳しい基準に委ねられ，そして評価されてきたが，弛みない科学知識の進歩のなかでそのいくつかのイラストは変更を余儀なくされた．幸いに第5版ではさらにもう一人の才能あふれるDr.WalterYim氏に加わって｢ただいた．WalterYim氏もまた歯科医学の教育者の一人であり，JackDale氏によるオリジナルのイラストに一層磨きをかけてくれた．また，本版ではDr.Squir氏とともに第16章の口腔粘膜の章の改訂に携わったDr.Finkelstein氏の協力も得ることができた．
　前回の版ではイラストの印刷状態について多くのご叱正を頂戴したが，本版ではこの点について最大限の注意を払ったつもりである．
　このような改訂を行った第5版が，今後も歯科医学を志す学生諸君の座右の書として引き続き愛読されることを心から願っている．
　A.R.TenCate

謝辞

　まず本書の完成にご助力いただいたすべての方々に感謝申し上げる．そして世界中に広がる同僚が快く写真の掲載のための複写をお寄せいただいたことにお礼申し上げなければならない．また，エナメル質の発生と構造に貴重なご助言をいただいたLeeds大学のColinRobinson氏とR.C.Shore氏，唾液腺，石灰化，そして顎関節の章でご助言いただいたToront大学のJaroSodeck氏とGeorgeZarb氏に感謝申し上げる．
　骨の成長と発育の章で懇切なる査読とご助言をいただいたJohanHeersche氏とEmileRossouw氏，また，貴重なイラストの作成にご尽力いただいたDouglasWagner氏，RitaBaeur氏，SteveBirani氏にも厚くお礼申し上げる．
　私自身の40年以上の教育生活で，多くの出典から多数のカラースライドを蓄積し，それらのいくつかはカラーページの編集に使わせていただいた．したがって，残念ながらもはやそれらの出典について正確に記載することは不可能となってしまった．もしそのような図にお気づきになった場合には，次世代を担うトロント大学の歯科学生および世界中の多くの歯科学生の目にとまり，そして将来役立つことをもってご容赦願いたい．

第4版の序

　この本は4年間隔で改訂しているが，とりわけはじめてこの口腔組織学を学ぶ学生諸君にとって，はたして4年ごとの改訂ペースは最新の情報を提供するのに十分なものだろうか．私は専門分野の科学教育においては学生諸君に最新の学問知識をやさしく，そしてわかりやすく提供することが最も重要なことであると信じている．さもなければ大学機関での歯科医学の専門教育を否定することになってしまう．
　現在，I.A.D.R.（国際歯科研究学会）での年間の研究報告は2,500編にのぼる．この量は，この本の改訂間隔の4年間に換算すると10,000編にも達する．もちろんこれらの研究報告のすべてが口腔組織学，生理学に関連するものとは限らないが，改訂の必要な新たな知見の蓄積はかなりなものがあり，この意味でもこの本の改訂間隔の4年は長すぎることはあっても決して短すぎることはないと思っている．
　今回の改訂にあたっても多数の最新の写真やイラストを加えたが，本来教科書とは常に新しい知識や所見によって更新されるべきものであると私は考えている．今回の改訂が基礎的事項を網羅し，しかも最新の研究状況や研究における論点を反映した改訂となって，この本を利用する学生諸君の学習に役立つことを切に希望する．
　A.R.TenCate

3版の序

　ブラックここ十年のうちに第3版を出版する必要性にせまられたことは，読者の要望が強かったことの反映にほかならない．このことは，口腔組織学の教科書にはいろいろな種類があるわけであるから，歯学部の学生が第1版および第2版の構成および内容を評価してくれたと理解される．“故障がなければ直すな（Ifitain'tborkedon'tfixit）”という前提に基づき，この第3版では抜本的な改訂は行わないこととしたが，内容を充実して大学院レベルに引き上げようという誘惑には強いものがあった．したがって，改訂版は内容に最新の知識を取り入れることに努め，はじめて口腔の組織学を学ぶ学部学生が，最も新しく，簡潔で明快な内容で勉強されることを望むものである．
　A.R.TenCate

2版の序

　教科書の第2版を出版する機会を得るということは常に喜ばしいことである．すなわち，初版では避けることができない誤りを訂正し，欠陥を補う機会が与えられ，薄弱である校閲者によって指摘された部分を強化し，最近の知見を補遺することができるからである．これらはすべて改めておいた．写真や図の質は改善し，学生の要望に応えてできるだけ多くの名称を記入することとした．すべての章に新しい知見を加えたが，特にコラーゲンおよび石灰化の章は2章に分離し，骨に関する章はかなり充実させた．また，顎関節，および歯の組織の修復と再生に関する章を新たに追加した．
　このような改訂を実施するにあたり，この教科書が学部学生のためのものであるという認識は至上のものであったが，学生にとっても，この教科書を組織学の知識を得るための用いようとするひとびとにとっても，この分野においての新しい知識とは何かということを知る権利がある．この教科書がどちらのひとびとの目的にも役立てば幸いである．
　A.R.TenCate

序説

　厳密な意味では，口腔組織学は歯と口腔内およびその周囲の構造の顕微解剖学を取り扱う学問である．しかし，ほとんどの学校で教えているように，伝統的にこの教科は，口腔組織の発生および生理の一部をも扱うのが常である．このような伝統が生まれたのには相当の理由がある．発生学，生理学，および組織学の教科書は，医学生を念頭において記されてきたもので，現状も然りであるが，口腔組織は簡単にしか取り扱われていない．したがって，特に歯科学生に向いた教科書の要望が高いにもかかわらず，近年まで上記の各教科をまとめた教科書は適当なものがなかった．歯の組織学の知識が深まるにつれて，口腔内の組織の発生学的ならびに機能的観点を単一の教科書にまとめることが課題となった．
　勿論，知見が著しく増加した現在では，歯の組織学と歯の発生学・生理学とを過去のようなやり方で結びつける理由はもはや存在せず，それぞれの独立分野の教科書は独自の原則を貫いているのが現状である．それが正しいことかもしれないが，この教科書はその名が示すように，伝統的な教授法からは逸脱していない．これは構造を正しく理解するためには，その発生と機能を無視することはできないという信念に基づくためである．次にこの教科書の刊行の意義が問題となる．集約的調査の結果，この教科を扱っている教師の多くは，新しい学部学生向けの教科書の出現の必要性を感じていることがわかった．その理由は主として，過去の学部学生向けの教科書が，版を重ねるにつれてしだいに大学院レベルになっているためである．
　今回新しい学部学生向けの教科書を刊行する機会を与えられたに際し，この機会を利用して多年の教育経験と，同僚と親しく議論を闘わせた結果培われた，いくつかのアイデアを盛り込むことにした．そのアイデアの1つに，教科全体を概観するような序説を載せることである．学生が最初に教科全体についての認識を与えられれば，同一の事項に関し将来さらに詳細に学ぶときに理解するのに優位な立場に立つであろう．この行き方は多少繰り返しになる難点はあるが，教育理論学者が指摘するように，繰り返しということは手堅い教育技術であると考えれば，妥当な線ではないかと考える．もう1つのアイデアは，一般組織学で扱うべき問題の章を起こし，この章は歯科学生に特に配慮したものであると同時に，標準的医学部学生向けの組織学教科書ではあまり触れていない事項を取り上げることにしたことである．
　さらに，歯科学生のカリキュラムに定着しているとはいえない2つの題目，すなわち顎および顔面の成長，および歯垢について記すことが許された．歯の組織学の教科書には昔から顔面および顎の発生は取り上げられていた．しかしこの両者の成長をもあわせて考慮されていることはまれであった．“成長を対象に考える”ことは臨床歯科学の基本的原則であり，多くの成長現象は組織学的に表現しうるのであるから，この問題に関する詳細な1章を設けることは正当であるばかりでなく，むしろ絶対に必要なことである．理論的には，この章は発生学の章に引き続いておくべきであるが，この教科書では2つの理由により巻末においた．巻末におくことにより，それ以前に骨，および骨の改造現象に関する章を入れることができる．しかし，もっと重要なことは，学生がこの章に達する時期には，顔面の成長を理解するに足る十分な肉眼解剖学の知識を得ているはずであるからである．
　歯の歯垢の本態を正しく理解し，その歯の齲蝕および歯周疾患の病因の中心的役割が評価されるようになったのは，ここ10年かそこら前からにすぎない．他の多くの教科，特に微生物学が，歯垢を自己の分野で取り扱うべきあると主張しているが，歯垢はむしろ歯の正常構造であるという考えのもとに，歯垢の構造に関する1章を設けた．
　この教科書を作成するに際して考慮したもう1つの重要なことは，臨床との関連性であって，この教科が臨床に応用されうる性質をもっていることを強調することには十分な理由がある．しかし，このことは容易な仕事ではない．こﾌ教科書を用いる学生は，まだ臨床歯科学についてはごく表面的な知識しか持ち合わせていないからである．学生は一般に，教えられた組織学と，臨床歯科学に関する自己の限られた知識とを関連させることしかできず，臨床的事項が詳細に過ぎると“木を見て森を見ず”ということになりかねない．したがって臨床的応用性は，ごく一般的に，簡単に触れざるを得ない．
　編集を開始するにあたっての重大な決意は，この教科書全体にわたって文体と難易度を一定にすることであった．多くの複数執筆者の手になる本は，文体も学問的レベルもまちまちで，学生が読むのは困難である．この難題を解決するため，執筆者には学部学生教育に十分な経験を有し，学生の求めていることを把握しているような方を厳選した．ここで，すべての章の学問的レベルとスタイルの統一を図って，私が厳密に編集し，要すれば書き直しを要求するほどの特権を持つことに合意をみた．しかし，この至上命令を押しつけられるのは自尊心が許さないと考えるような執筆者は1人もいなかった．したがって，何かこの書に批判すべき点があればそれは私に向けられるべきであって，私が謝辞を捧げるべき同僚に批判を向けるのは，不適当であり，かつ不公平であろう．
　次に，図の問題がある．組織学というものは主として視覚に訴える教科であって，このことは学生が組織学の実習の際に，常に図譜を参考にしていることからも明らかである．したがって，この教科書では，なるべく多くの模式図と画質の高い写真で図示し，できれば，光学顕微鏡を用いて観察した平常の実習時の組織像を，透過型および走査型電子顕微鏡による所見と対比することにした．この場合，第二の問題点が生ずる．組織を人体材料に限るか，動物種を問わず最適の材料を用いるべきか，の問題である．人体材料には，特に電子顕微鏡的研究の目的には固定が悪く，図にするには不適当である場合が多い．結局，可能であり，かつ画質が満足できれば人体材料を用いるが，さもなければそのかわりに，霊長類（サル）の材料を用いることにした．研究の便宜上，齧歯類を用いて良好な写真を載せた研究報告は多いが，この本では，写真に示したいポイントが，霊長類にもあてはまることが確実である場合に限り，齧歯類の材料を用いた．もしこの本が江湖の好評を博すようなことでもあれば，改訂の際に，人体材料を用いた写真を提供していただけるような同学の士を求めるつもりである．このような方法でもなければ，教授目的にかなうほど良質な，人体材料を用いた写真を集める機会はないであろう．この本の模式図は十分に豊富である．ときには，いかるな写真も及ばないほど的確にポイントをついたものもあり，この点で，JackDale博士の才能に巡り合ったことは幸せであった．歯科医であり，矯正学の専門家であり，しかも教師でもある人材にイラストを依頼できるということは，めったにないことである．彼が課題の本質を理解していることにより，すべての図解に深みを与えた結果となっている．
　コンセンサスが得られなかったのは，参考文献の問題である．学部学生用の教科書の本文に引用文献を入れることは，読みにくさを増すため，本書では入れないことにしたが，これについては反論も多かった．参考文献はどのくらいの数を載せれば十分なのであろうか．実用主義者として，また元の文献までたどって調べる学生はほとんどいない（歯学部のカリキュラムは過重であり，学生が志しても時間がないのが現状である）という理由で，主要な文献だけの簡単なリストだけをつけるというのが編者の意図であった．しかし，各教科の担当者がより詳細な参考文献を要求し，したがって，より詳細な文献リストをつけることを希望したため，編者はやむを得ずこれに従ったしだいである．このような希望を出した教科担当者は，文献については学生に適切な指示を与えてくださることを望む．
　結論として，この序説に記した指導原則に沿って，専門過程1年生のカリキュラムにある，解剖学，生化学，生理学の内容の多くを結ぶ教科である組織学に対し，この本が歯学部学生にその内容を紹介し，かつ，この教科を学ぶ意欲を燃やすことを望んでいる．また，学生がしだいに多くの臨床的事項を学ぶにつれて，この本に記さている内容を思い返し，歯科臨床に応用してくれることを希望するものである．
　A.R.TenCate